Земмельвайс игнац Филипп

Земмельвейс, Игнац Филипп

Игнац Филипп Земмельвейс

нем. Ignaz Philipp Semmelweis


Игнац Филипп Земмельвейс
(худ. hu:Doby Jenő, 1860)

Дата рождения

1 июля 1818

Место рождения

Буда, Австрийская империя

Дата смерти

13 августа 1865 (47 лет)

Место смерти

Обердёблинг (ныне — в составе Вены) Австрийская империя

Страна

  • Венгрия

Место работы

  • Будапештский университет

Альма-матер

Венский университет

Медиафайлы на Викискладе

Игнац Филипп Зе́ммельвейс (иногда: Семмелвейс; нем. Ignaz Philipp Semmelweis, венг. Semmelweis Ignác Fülöp; 1 июля 1818, Буда — 13 августа 1865, Обердёблинг под Веной) — венгерский врач-акушер, профессор, один из основоположников асептики.

Биография

Окончил Венский университет со специализацией по хирургии и акушерству. В 1846—1850 гг. работал в Вене в родильном доме. В 1851 г. переехал в Пешт, где возглавил больницу Святого Роха. С 1855 г. также профессор Будапештского университета.

В 1847 году, пытаясь понять причины послеродовой горячки (сепсиса) у многих рожениц — и, в частности, того факта, что смертность при родах в Первом Отделении значительно превосходила смертность при родах во Втором Отделении, — Земмельвейс предположил, что инфекцию приносят из инфекционного и патологоанатомического отделений больницы, в то время как врачи Второго Отделения занимались только родами. Врачи в то время много практиковали в прозекторской, и принимать роды часто приходили прямо после вскрытия, вытерев руки носовыми платками. Земмельвейс обязал персонал больницы перед манипуляциями с беременными и роженицами обеззараживать руки окунанием их в раствор хлорной извести. Благодаря этому смертность среди женщин и новорожденных упала более чем в 7 раз — с 18 до 2,5 %.

Статистика женской смертности от родильной горячки в Венской больнице в 1784-1849 гг.

Год Кол-во родов Кол-во смертей Процент (%)
1784 284 6 2.1 Патологоанатомические исследования не велись студентами
1785 899 13 1.4
1786 1,151 5 0.4
1787 1,407 5 0.4
1788 1,425 5 0.4
1789 1,246 7 0.6
1790 1,326 10 0.8
1791 1,395 8 0.6
1792 1,579 14 0.9
1793 1,684 44 2.6
1794 1,768 7 0.4
1795 1,798 38 2.1
1796 1,904 22 1.2
1797 2,012 5 0.2
1798 2,046 5 0.2
1799 2,067 20 1.0
1800 2,070 41 2.0
1801 2,106 17 0.8
1802 2,346 9 0.4
1803 2,215 16 0.7
1804 2,022 8 0.4
1805 2,112 9 0.4
1806 1,875 13 0.7
1807 925 6 0.6
1808 855 7 0.8
1809 912 13 1.4
1810 744 6 0.8
1811 1,050 20 1.9
1812 1,419 9 0.6
1813 1,945 21 1.1
1814 2,062 66 3.2
1815 2,591 19 0.7
1816 2,410 12 0.5
1817 2,735 25 0.9
1818 2,568 56 2.2
1819 3,089 154 5.0
1820 2,998 75 2.5
1821 3,294 55 1.7
1822 3,066 26 0.8
1823 2,872 214 7.5 Студентов допустили к патологоанатомическим исследованиям
1824 2,911 144 4.9
1825 2,594 229 8.8
1826 2,359 192 8.1
1827 2,367 51 2.2
1828 2,833 101 3.6
1829 3,012 140 4.6
1830 2,797 111 4.0
1831 3,353 222 6.6
1832 3,331 105 3.2
1833 3,737 197 5.3
1834 2,657 205 7.7
1835 2,573 143 5.6
1836 2,677 200 7.5
1837 2,765 251 9.1
1838 2,987 91 3.0
1839 2,781 151 5.4
1840 2,889 267 9.2
1841 3,036 237 7.8 Разделение клиник
1842 3,287 518 15.8 Далее цифры относятся только к первой клинике
1843 3,060 274 9.0
1844 3,157 260 8.2
1845 3,492 241 6.9
1846 4,010 459 11.4
1847 3,490 176 5.0 Обработка рук раствором хлорной извести началась в середине мая
1848 3,556 45 1.3
1849 3,858 103 2.7 Земмельвайс покинул клинику в марте

Однако гипотеза Земмельвейса не нашла скорого признания. Более того, продвижение его открытия встречало всяческие препятствия. Открытие Земмельвейса вызвало резкую волну критики как против его открытия, так и против него самого — коллеги поднимали Земмельвейса на смех и даже травили его. Директор клиники, доктор Клейн, запретил И. Ф. Земмельвейсу публиковать статистику уменьшения смертности после внедрения стерилизации рук и изгнал его с работы, несмотря на то, что смертность в клинике резко упала. Более того, Клейн заявил, что «посчитает такую публикацию доносом». Земмельвейс писал письма ведущим врачам, выступал на врачебных конференциях, на собственные средства организовывал обучение врачей своему методу, издал отдельный труд «Этиология, сущность и профилактика родильной горячки» (нем. Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers) в 1861 г. Однако при жизни его метод так и не заслужил сколь-нибудь широкого признания, а по всему миру продолжалась гибель рожениц из-за сепсиса.

Идея Земмельвейса вызывала такое сильное неприятие, что врачебное сообщество не убедило даже самоубийство немецкого врача Густава Михаэлиса, который одним из первых применил на практике идеи Земмельвейса и добился снижения смертности среди своих пациенток, но покончил жизнь самоубийством из-за смерти близкого человека от родильной горячки и осознания собственной неспособности изменить общее мнение врачебного сообщества .

Могила Земмельвейса в Будапеште

Имеются сведения, что его коллега по Пештскому университету и семейный врач Янош Баласса составил документ, согласно которому было рекомендовано направить Земмельвейса в психиатрическую лечебницу. 30 июля 1865 года Фердинанд Риттер фон Гебра (англ.)русск. обманом убедил его посетить сумасшедший дом в Дёблинге под Веной. Когда Земмельвейс всё понял и попытался бежать, сотрудники лечебницы избили его, одели в смирительную рубашку и поместили в тёмную комнату. В качестве лечения ему прописали слабительное и обливания холодной водой. Через две недели он умер.

Похоронен на будапештском кладбище Керепеши.

Память

Своё открытие Игнац Земмельвейс сделал на 18 лет раньше Листера. Пионерская роль Земмельвейса в изобретении и внедрении асептики была признана только после его смерти.

  • Именем Земмельвейса назван Будапештский университет медицины и спорта.
  • В 1906 году в Будапеште на пожертвования врачей всего мира Земмельвейсу был поставлен памятник, на котором написано «Спасителю матерей» (скульптор Алайош Штробль).
  • В доме, где в Будапеште жил Земмельвейс, работает Музей истории медицины Земмельвейса.
  • В психологии есть понятие Рефлекс Земмельвейса (нем.)русск., которым обозначают отрицание новых данных на основании того, что они противоречат устоявшимся представлениям.
  • Изображён на почтовых марках Венгрии 1932, 1954, 1960, 1965 и 1987, ФРГ 1956 и Австрии 1965 года.
  • В 18 районе Вены (1180 Wien, Bastiengasse 36-38) есть клиника его имени (Semmelweis Frauenklinik) и памятник в парке на её территории. Также клиника его имени есть в Будапеште.

> Библиография

Биография Земмельвейса анализируется в книге Франтишека Пахнера «За жизнь матерей. Трагедия жизни И. Ф. Земмельвейса», выпущенной в Москве в 1963 году.

> Примечания

Ссылки

  • На Викискладе есть медиафайлы по теме Игнац Земмельвейс
  • Игнац Филипп Земмельвейс
  • Жизненная стратегия творческой личности — Минск, Беларусь, 1994.
  • Официальный сайт Музея истории медицины Земмельвейса в Будапеште
  • Биографическая статья (недоступная ссылка) на сайте музея истории фармации и медицины «IMPERIA MUSEUM»

Земмельвейс Игнац Филипп

Карточка знаменитости

Земмельвейс Игнац Филипп

Родился

1 июля 1818

Умер

13 августа 1865

Деятельность

Венгерский врач-акушер, ученый

Достижения

Является одним из основоположников асептики

Игнац Филипп Земмельвейс – венгерский врач-акушер, ученый. Является одним из основоположников асептики.

Биография

Игнац Филипп Земмельвейс родился в Табане, окрестности Буды в Венгрии (сейчас часть Будапешта). Игнац был пятым ребенком из десяти детей в семье успешного бакалейщика Йозефа Земмельвейса, немца по происхождению. Осенью 1837 года Игнац Земмельвейс начал изучать юриспруденцию в Венском университете, но в следующем году, по неизвестным сейчас причинам, он решил посвятить свою жизнь медицине. Медицинскую докторскую степень Земмельвейс получил в 1844 году. После неудачных попыток устроиться на работу в клинику болезней внутренних органов, медик решил стать акушером. С 1846 г. по 1850 г. работал в роддоме в Вене. В 1851 году переехал в Пешт (сейчас часть Будапешта), где возглавил клинику Св. Роха. В 1855 году получил ученое звание профессора в Будапештском университете.

Прогрессивные идеи ученого не были приняты медицинским обществом, и Земмельвейс заболел психическим недугом. Его же коллеги приложили усилия, чтобы Игнаца поместили в психиатрическую больницу, где знаменитого медика избили медицинские работники. Земмельвейс умер от сепсиса, с распространенностью которого в клиниках он боролся на протяжении своей жизни.

Вклад в медицину

В структуре Венского госпиталя в 1 половине ХІХ века функционировали два родильных дома. В первой клинике уровень материнской смертности от родильной горячки (послеродового сепсиса) составлял около 10 процентов, причем показатели резко колебались из года в год; а во второй – 4 процента. Некоторые женщины, осведомленные о высокой смертности в клиниках, даже рожали на улицах по пути в больницу, делая вид, что у них случились внезапные роды (практика, известная как «уличные роды»). Земмельвейс был озадачен тем обстоятельством, что родильная горячка редко встречалась среди женщин, которые рожали дома или на улице. Ученый выдвинул предположение, о том, что инфекцию приносят сами врачи из патологоанатомического и инфекционного отделений клиники. Это объясняло тот факт, что во втором родильном доме смертность от родильной горячки была ниже (акушерки этой больницы не занимались вскрытиями). А вот в первой клинике медики часто практиковали в прозекторской и нередко принимали роды непосредственно после работы с трупом, вытерев свои руки платками. Земмельвейс обязал медицинских работников дезинфицировать руки хлорной известью (гипохлоритом кальция) перед проведением манипуляций в отношении рожениц и беременных. Благодаря данному нововведению смертность среди женщин в клиниках снизилась более чем в семь раз. Фактически ученый был одним из основоположников асептики – комплекса мероприятий, нацеленных на предупреждение попадания разных микроорганизмов в рану.

Критика

Инновационная идея Земмельвейса противоречила всем медицинским догмам того времени. Тогда считалось, что болезни распространяются в виде «плохого воздуха» или вызываются «неблагоприятными атмосферно-космическими влияниями». Во многих медицинских трудах подчеркивалось, что каждый случай недуга был уникален и выступал результатом дисбаланса в организме.

Директор больницы, доктор Клейн, запретил ученому публиковать статистические данные о кардинальном уменьшении смертности женщин после введения дезинфекции рук и уволил его с работы, хотя смертность в клинике существенно снизилась. Земмельвейс предпринимал множество попыток популяризации своего метода, однако при его жизни обеззараживание не заслужило широкого признания.

Признание

Пионерская роль ученого в разработке и применении асептики была признана лишь после его смерти. В 1906 г. в Будапеште на пожертвования медиков всего мира Земмельвейсу был поставлен памятник с надписью «Спасителю матерей». Кроме этого, его именем назван медицинский университет в этом городе.

В психологии существует понятие «Рефлекс Земмельвейса», которое обозначает неприятие новых идей на том основании, что они не соответствуют устоявшимся представлениям.

Знаменитые медики всех времён

Австрийские

Адлер Альфред •‏‎ Ауэнбруггер Леопольд •‏‎ Брёйер Йозеф • Ван Свитен • Гаен Антониус • Селье Ганс • Фрейд Зигмунд

Античные

Абу Али ибн Сина (Авиценна) • Асклепий • Гален • Герофил • Гиппократ

Британские

Браун Джон •‏‎ Гарвей Уильям • Дженнер Эдвард • Листер Джозеф • Сиденгам Томас

Итальянские

Кардано Джероламо •‏‎ Ломброзо Чезаре

Немецкие

Бильрот Христиан • Вирхов Рудольф • Вундт Вильгельм • Ганеманн Самуэль • Гельмгольц Герман • Гризингер Вильгельм • Грэфенберг Эрнст • Кох Роберт • Крепелин Эмиль • Петтенкофер Макс • Эрлих Пауль • Эсмарх Иоганн

Российские

Амосов Н. М. • Бакулев А.Н. •‏‎ Бехтерев В.М. •‏‎ Боткин С.П. • Бурденко Н.Н. • Данилевский В.Я. • Захарьин Г.А. • Кандинский В.Х. • Корсаков С.С. • Мечников И.И. • Мудров М.Я. • Павлов И.П. • Пирогов Н.И. • Семашко Н.А. • Сербский В.П. • Сеченов И.М. • Склифосовский Н.В. • Фёдоров С.Н. • Филатов В.П.

Французские

Бернар Клод •‏‎ Биша Мари-Франсуа •‏‎ Бруссе Франсуа-Жозеф • Галль Франц Йозеф • Корвизар Жан • Ларрей Доминик • Лаэннек Рене •‏‎ Льебо Амбруаз Огюст • Пастер Луи‏ • Паре Амбруаз • Пинель Филипп • Рабле Франсуа • Рише Шарль-Роберт • Шарко Жан-Мартэн

Разные

Бантинг Фредерик •‏‎ Бургав Герман • Везалий Андреас • Гассер Герберт • Гораций Уэллс • Земмельвейс Игнац •‏‎ Мортон Уильям • Кинси Альфред • Парацельс • Пуркине Ян • Ференци Шандор • Юнг Карл

Земмельвайс — Ignaz Semmelweis

Земмельвайс

Д — р Земмельвайс, в возрасте 42 в 1860 г.
резцовой гравюры Jenő Доби

Родившийся

Semmelweis Игнац Fülöp
1 июля 1818
Буда , Королевство Венгрия (ныне часть Будапешта , Венгрия)

умер

13 августа 1865 ( в возрасте 47)
Oberdöbling , Австрийская империя (ныне часть Вены , Австрия)

Резиденция

Венгрия

гражданство

Королевство Венгрия

Альма матер

Венский университет
Будапештского университета

Известный

Внедрение стандартов дезинфекции рук, в акушерских клиниках, с 1847 г.

Супруг (ы)

Mária Weidenhofer (1837-1910)
(женился в 1857 году)

Дети

Antónia
Mária
Игнац
Margit
Бела

Научная карьера

поля

Акушерство , операции

Игнац Филипп Semmelweis ( немецкий: ; венгерский : Semmelweis Игнац Fülöp ; 1 июль 1818 — 13 августа 1865) был венгерским врачом -этнического немецкого происхождения, в настоящее время известен как пионер раннем антисептических процедур. Описан как «спасителя матерей» Земмельвейсского обнаружили , что заболеваемость от родильной горячки (также известный как «родильной горячки») может быть значительно сократить за счет использования дезинфекции рук в акушерских клиниках. Послеродовая лихорадка была распространена в больницах в середине 19-го века и часто со смертельным исходом. Semmelweis предложил практику мытья рук с хлорной известью растворами в 1847 году во время работы в Вене больница общего профиля «Первая акушерская клинике s, где врачи подопечные имели три раза смертности акушерок подопечных. Он опубликовал книгу своих выводов в Этиология, концепции и профилактики родильной горячки .

Несмотря на различные публикации результатов , где мытье рук снижения смертности до уровня ниже 1%, наблюдения Semmelweis в противоречии с установленными научными и медицинскими заключениями времени и его идеи были отвергнуты медицинским сообществом. Semmelweis не смог предложить приемлемое научное объяснение своих выводов, и некоторые врачи обиделись на предположении , что они должны мыть руки и высмеивали его за это. В 1865 году Земмельвейсского случился нервный срыв , и было совершено на убежище , где он умер в возрасте 47 пиемия , после того, как был избит охранниками, всего 14 дней после того, как он был совершен. Практика Semmelweis принесла широкое признание лишь много лет после его смерти, когда Луи Пастер подтвердил теорию микроба и Джозефа Листера , действующего на французский микробиолог исследования «s, практиковали и работать, используя гигиенические методы, с большим успехом.

Ignaz Semmelweis Текст научной статьи по специальности «Языкознание и литературоведение»

акушерство гинекология репродукция

к о н 12 к

я а х о 1″ а Я

а с

о и

включен в перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий вАк

2015 • Том 9 • № 4

ч 1

1 ^

г о

о о

о

о ,=

к

я т

х о

и с

я ■

X с

а я

ф .. а кг

Е №

а «

ISSN 2313-7347

© Dadak C., 2015

DOI: 10.17749/2070-4968.2015.9.4.091-092

IGNAZ SEMMELWEIS

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Dadak C.

University Clinic of obstetrics and gynecology, Vienna, Austria

2 к i is a к о

IS и

Ф

u CO

The article about honorary to Professor Ignaz Semmelweis, the savior of the mothers. Key words

Ignaz Semmelweis, puerperal fever, Obstetrics, hygiene.

Received: 05.10.2015; in the revised form: 11.11.2015; accepted: 22.12.2015.

Conflict of interests

Authors contributed equally to this article. For citation

Corresponding author

Address: AKH, Währinger Gürtel 18-20/8C 1090 Vienna, Austria. E-mail address: christian.dadak@meduniwien.ac.at (Dadak C.).

ИГНАЦ ЗЕММЕЛЬВЕЙС

Дадак К. Резюме

Статья о почетном профессоре И. Земмельвейсе, спасителе матерей. Ключевые слова

Игнац Земмельвейс, родильная горячка, акушерство, гигиена.

Статья поступила: 05.10.2015 г.; в доработанном виде: 11.11.2015 г.; принята к печати: 22.12.2015 г. Конфликт интересов

Автор заявляет об отсутствии необходимости раскрытия финансовой поддержки или конфликта интересов в отношении данной публикации.

Для цитирования

Дадак К. Игнац Земмельвейс. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 4: 91-92.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Later he became world famous as savoir of mothers.

к

<2 к i is a x о

IS и

Ф

u CO

a s

x 0

I 1

x ®

и

About the author:

Univ. Prof. Dr. Christian Dadak — University Clinic of obstetrics and gynecology

Сведения об авторе:

Кристиан Дадак — профессор Университетской клиники акушерства и гинекологии Вены. Руководитель международного центра последипломного образования по проблемам женского здоровья. Тел.: +43 1 40400/29100; факс: +43 1 40400 27750. E-mail: christian.dadak@meduniwien.ac.at.

а о 0) J

Ф т-

S о

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

S N

§ ©

» £

к .¡?

S &

о о

и ■

Е *

О т-

<3 .!2

s £

£ |

0 =

1 is

IS J

x о

w e

£ с a «

ф . -а m

E en

at тг

I «?

■ №

3 *

1Л <®

i ■:

‘S E а Ф

3 I

U Ф

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

IS а

X и

Ключевые слова: проективные тесты, наука, доказательная медицина, Томас Кун, сдвиг парадигм

«Рефлекс Земмельвейса» или «эффект Земмельвейса» – это один из терминов, который используется для обозначения ситуации, в которой ученые не спешат отказываться от своих представлений под влиянием новых данных, опровергающих эти представления. Причем о рефлексе Земмельвейса, по-видимому, будет идти речь тогда, когда такого рода неприятие новых данных сопровождается агрессией по отношению к источнику этих данных, т.е. к исследователю, который эти данные получил.

Впрочем, к чести ученых, стоит отметить, что подобное поведение характерно для всех людей. В частности, всем людям присуще подтверждающее искажение.

Итак, хотя сегодня многим кажется (прежде всего, конечно, науковерам, сциентистам), что ученые – это люди, которые не только постоянно сомневаются в своих теориях, но и готовы с легкостью от этих теорий отказаться, в случае если новые данные вступают с этими теориями в противоречие, в действительности, это совсем не так.

Собственно, нормальной, более распространенной реакцией научного сообщества на новые данные, на теоретические аномалии является именно их неприятие, когда ученые, скорее, склонны сомневаться в новых данных, чем в старых теориях, и пытаются, скорее, приспособить старые теории к новым данным, чем сформулировать новые теории. Именно поэтому один из крупнейших философов науки Томас Кун ввел такие понятия, как «сдвиг парадигм» и «научная революция»: ученые, скорее всего, не способны отказаться от старых теорий под влиянием новых данных, опровергающих эти теории, пока не произойдет сдвиг парадигмы и не совершится научная революция.

Чье же имя носит рассматриваемый рефлекс? Кто такой Земмельвейс?

Игнац Земмельвейс (1818-1865) – это австро-венгерский врач-акушер. В 1846 году он поступил на работу в Центральный Венский госпиталь (Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien, AKH), который, кстати, функционирует в Вене до сих пор.

В этом госпитале было два родильных дома. История, по-видимому, не сохранила их наименования, поэтому мы для удобства обозначим их «роддом 1» и «роддом 2».

У роддома 1 была весьма дурная слава. Дело в том, что в этом роддоме роженицы очень часто умирали от заболевания, которое тогда называли родильной горячкой (нем. Kindbettfieber, англ. puerperal fever). Доходило до того, что женщины предпочитали рожать на улице, лишь бы не оказаться в роддоме 1.

Надо пояснить, что «родильная горячка» – это устаревший диагноз. Сегодня используется диагноз «сепсис», который на бытовом языке именуется заражением крови. При сепсисе в крови человека активно размножаются болезнетворные бактерии, в результате возникает сильнейшее воспаление, значительно повышается температура (выше 38°С), а в различных органах образуются обильные нагноения (септикопиемия), в результате органы перестают работать, и человек в муках умирает.

Почему же так происходило? Почему в роддоме 1 роженицы чаще заболевали родильной горячкой, чем в роддоме 2.

Земмельвейс стал выяснять, исследовать, собирать и анализировать данные.

Но все было тщетно.

Помог несчастный случай.

Друг Земмельвейса врач Якоб Коллечка (чех по национальности), проводя учебное вскрытие трупа, получил порез одного из пальцев руки. Рана воспалилась. Началось заболевание, клиническая картина которого полностью совпадала с клинической картиной родильной горячки. И спустя короткое время Колечка умер.

И тут Земмельвейс все понял!

Дело в том, что в роддоме 1 роды принимали студенты-медики, в программу подготовки которых входило вскрытие трупов, тогда как в роддоме 2 – студентки-акушерки, в программу подготовки которых вскрытия не входили. Получалось, что зачастую студент-медик шел принимать роды прямо из прозекторской.

Земмельвейс справедливо предположил, что именно в трупах содержится некий болезнетворный агент, который студенты переносят в кровь рожениц. Напомню, что болезнетворные бактерии тогда еще не были открыты.

Более того, Земмельвейс предложил решение проблемы. Он решил использовать раствор хлорки (именно в таком растворе стирали тряпки, использованные при вскрытии трупа, чтобы избавиться от трупного запаха) для мытья рук, которое Земмельвейс сделал обязательной после работы в прозекторской процедурой.

Результаты были впечатляющими: заболеваемость рожениц упала в семь раз!

Что же ждало Земмельвейса после этого открытия?

Думаю, читатель уже понял, что вовсе не всемирное признание, не премии и не награды.

Земмельвейса ждала грубая критика коллег. Его результаты никого не убеждали. Но хуже всего было то, что роженицы продолжали тысячами умирать, оставляя тысячи новорожденных сиротами. А ведь для предотвращения этих чудовищных последствий надо было всего лишь обрабатывать руки раствором хлорки!

Но Земмельвейс не сдался. Он продолжал бороться за жизни матерей, продолжал писать письма коллегам в тщетной попытке справиться с их зашоренностью и предрассудками.

В итоге жена и коллеги обманом заманили возмутителя спокойствия в сумасшедший дом. Земмельвейс попытался бежать. Санитары жестоко избили его, сковали движения смирительной рубашкой и заперли в палате.

Жестокая ирония состояла в том, что раны, нанесенные санитарами, были инфицированы, началось заражение крови, и в результате Земмельвейс умер. Умер именно от того заболевания, от которого умирали роженицы…

Работа Земмельвейса, в которой он изложил свою теорию этиологии родильной горячки и предложил действенный метод ее недопущения, была издана в 1861 году. А уже в 1867 году английский хирург Джозеф Листер в журнале «Ланцет» начал публикацию своих статей, которые легли в основу антисептики. Эти статьи тоже поначалу подверглись критике, но (во многом благодаря уже совершенным к тому времени открытиям Луи Пастера; говоря упрощенно, Пастер обнаружил бактерии-возбудители) выводы Листера в конечном итоге были приняты и стали общепризнанными.

Кстати, Листер проводил свои опыты с антисептикой (защищал открытый перелом от нагноения с помощью карболовой кислоты) именно тогда, когда Земмельвейса упрятали в сумасшедший дом – в августе 1865…

Конечно, трагический случай доктора Земмельвейса – это довольно экстремальный пример того, насколько трудно ученым бывает принять новые факты. Хочется верить, что обычно ученые не доводят своих оппонентов до смерти. В то же время неприятие новых данных, неспособность отказаться от устаревших представлений по-прежнему широко распространены в науке, в медицине и, разумеется, в психологии.

Так, например, в медицине и сегодня используется достаточно много методов лечения и лекарств, неэффективность которых уже доказана. Пожалуй, наиболее знакомым отечественному читателю примером тут является назначение врачами антибиотиков в случае ОРВИ.

Эта сложнейшая проблема даже породила целое движение – движение доказательной медицины (evidence-based medicine, EBM). В рамках доказательной медицине медицинские методы тщательно исследуются в формате рандомизированных контролируемых испытаний (randomized controlled trials, RCT) с целью установления того, эффективны применяемые врачами методы или нет. Один из флагманов доказательной медицины – это Cochrane Collaborations.

Психология в этом смысле не отстает от медицины. Психологи тоже применяют огромное количество методов, эффективность которых не доказана или даже неэффективность которых доказана. Так, например, среди психологов по-прежнему популярны так называемые проективные тесты, хотя уже показано, что существование проекции как некоего психического механизма под вопросом и что проективные тесты не обладают надежностью и валидностью.

Психотерапия же, различные методы и течения которой широко распространены среди психологов, – это вообще рассадник неэффективных методов и, по сути, самого настоящего шаманства. Однако, в отличие от шаманов, колдунов и магов психотерапевты по-прежнему ссылаются на результаты психологических исследований, якобы доказывающих эффективность психотерапии. Это при том, что уже установлены, как минимум, 26 причин того, почему в такого рода исследованиях возникает иллюзия эффективности психотерапии.

Итак, не следует идеализировать ученых. Они, как и все люди, не любят отказываться от ставших родными представлений и в некоторых случаях даже способны ради защиты этих представлений совершать весьма неприглядные поступки.

Игнац Земмельвайс. Трагедия спасителя женщин

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Игнац Филипп Земмельвайс (иногда Семмелвейс, нем. Ignaz Philipp Semmelweis, венг. Semmelweis Ignac Fulop; 1 июля 1818, Буда — 13 августа 1865, Обердёблинг под Веной) — венгерский врач-акушер, профессор, один из основоположников асептики.
Окончил Венский университет со специализацией по хирургии и акушерству. В 1846—1850 гг. работал в Вене в родильном доме. В 1851 г. переехал в Пешт, где возглавил больницу Святого Роха. С 1855 г. также профессор Будапештского университета.
В 1847 г., пытаясь понять причины послеродовой горячки (сепсиса) у многих рожениц — и, в частности, того факта, что смертность при родах в больнице (30—40 и даже 50 %) намного превосходила смертность при домашних родах, — Земмельвайс предположил, что инфекцию приносят из инфекционного и патологоанатомического отделений больницы. Врачи в то время много практиковали в прозекторской, и принимать роды часто прибегали прямо от трупа, вытерев руки носовыми платками.
Земмельвайс обязал персонал больницы перед манипуляциями с беременными и роженицами обеззараживать руки окунанием их в раствор хлорной извести. Благодаря этому смертность среди женщин и новорождённых упала более чем в 7 раз — с 18 до 2,5 %.
Однако гипотеза Земмельвайса не нашла скорого признания. Более того, продвижение его открытия встречало всяческие препятствия. Открытие Земмельвайса вызвало резкую волну критики как против его открытия, так и против него самого — коллеги поднимали Земмельвайса на смех и даже травили его. Директор клиники, доктор Клейн, запретил И. Ф. Земмельвайсу публиковать статистику уменьшения смертности после внедрения стерилизации рук и изгнал его с работы, несмотря на то, что смертность в клинике резко упала. Более того, Клейн заявил, что «посчитает такую публикацию доносом». Земмельвайс писал письма ведущим врачам, выступал на врачебных конференциях, на собственные средства организовывал обучение врачей своему методу, издал отдельный труд «Этиология, сущность и профилактика родильной горячки» (нем. Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers) в 1861 г. Однако при жизни его метод так и не заслужил сколь-нибудь широкого признания, а по всему миру продолжалась гибель рожениц из-за сепсиса.
Идея Земмельвайса вызывала такое сильное неприятие, что врачебное сообщество не убедило даже самоубийство немецкого врача Густава Михаэлиса, который одним из первых применил на практике идеи Земмельвейса и добился снижения смертности среди своих пациенток, но покончил жизнь самоубийством из-за осознания собственной неспособности изменить общее мнение врачебного сообщества и смерти близкого человека от родильной горячки.
В течение нескольких лет Земмельвайс страдал психическим заболеванием. Имеются сведения, что его коллега по Пештскому университету и семейный врач Янош Баласса составил документ, согласно которому было рекомендовано направить Земмельвайса в психиатрическую лечебницу. 30 июля 1865 года Фердинанд Риттер фон Гебра (англ.) русск. обманом завлёк его посетить сумасшедший дом в Дёблинге под Веной. Когда Земмельвайс всё понял и попытался бежать, сотрудники лечебницы избили его, одели в смирительную рубашку и поместили в тёмную комнату. В качестве лечения ему прописали слабительное и обливания холодной водой.
Затравленный Земмельвайс закончил свою жизнь в психлечебнице, где на фоне обострения заболевания был жестоко избит медицинским персоналом и умер от того же сепсиса, от которого умирали женщины-роженицы до его открытия.
Память
Своё открытие Игнац Земмельвайс сделал на 18 лет раньше Листера. Пионерская роль Земмельвайса в изобретении и внедрении асептики была признана только после его смерти.
Именем Земмельвайса назван Будапештский университет медицины и спорта.
В 1906 году в Будапеште на пожертвования врачей всего мира Земмельвайсу был поставлен памятник, на котором написано «Спасителю матерей».
В доме, где в Будапеште жил Земмельвайс, работает Музей истории медицины Земмельвейса.
В психологии есть понятие Рефлекс Земмельвайса (нем.) русск., которым обозначают отрицание новых данных на основании того, что они противоречат устоявшимся представлениям.
Открытие молодого и никому не известного врача, по сути, было приговором акушерам всего мира. Оно превращало этих врачей в убийц, своими руками — в буквальном смысле — заносящих инфекцию. Это основная причина, по которой оно было резко и безоговорочно отвергнуто. В 1861—1862 гг. он написал четыре частных письма известным врачам того времени и одно общее — всем акушерам. Но письма не произвели практически никакого действия на мировую медицинскую
общественность, и всё оставалось по—прежнему: врачи не дезинфицировали руки, пациентки умирали, и это считалось нормой.
Можно представить себе то состояние отчаяния, которое овладело Земмельвайсом, то чувство беспомощности, когда он, сознавая, что ухватил наконец в свои руки нити от страшной болезни, понимал, что не в его власти пробить стену чванства и традиций, которой окружали себя его современники. Он знал, как избавить мир от недуга, а мир оставался глух к его советам.
Непонятый, отвергнутый и осмеянный своими коллегами, Земмельвайс заболел душевной болезнью. В июле 1865 года он был помещен в психиатрическую больницу в Вене, а 13 августа умер там в возрасте 47 лет. Причиной его смерти по злой иронии судьбы стала ранка на пальце правой руки, полученная им при последней операции.
Две сотни лет лучшие умы медицинского мира Европы изыскивали способ борьбы с этой страшной болезнью. Вот она, кровавая дань идолу творчества — методу перебора вариантов. Две сотни лет перебирали! А в это время гибли люди: «…смертность в 10% считалась вполне нормальной…» Каждая десятая роженица погибала на протяжении 200 лет. От методики борьбы с родильной лихорадкой до идеи общей антисептики оставался один шаг, но шаг этот был сделан Листером через 18 (!) лет после открытия Земмельвейса.
Своей работой Земмельвейс подготовил научное и общественное мнение к открытиям Пастера и Листера. Через 5 лет после открытия общей антисептики Листер уже был в зените славы. То, на что Земмельвейсу не хватило жизни, Листеру досталось за 5 лет.
Высокое творчество требует от человека большой честности. Помимо подразумеваемой принципиальности, честность съедает много времени — единственного богатства, которым располагает и дорожит творческая личность. Кеплер по 70 (!) раз повторял свои вычисления, чтобы не допустить ошибки. Каждое вычисление — это три листа большого формата, заполненных мелким почерком. После его смерти сохранилось 900 таких листов. Это отнюдь не причуды и не болезненная дотошность, а проявление честности. Перед самим собой. Но творческая личность может себе это позволить, потому что знает — впереди вечность. А перед вечностью отступает суета. Парадокс: торопиться, юлить, суетиться нет времени, а на ожидание вечности время есть! Поэтому 11 лет проверки не были для Земмельвейса непредвиденной задержкой на пути к славе. Это было время очень плодотворного кропотливого труда. К 1860 году Земмельвейс написал книгу. Но и её проигнорировали.
С Игнацом Земмельвайсом мы познакомились в статье «Мэри Годвин. Уход — от родильной горячки» http://www.proza.ru/2014/12/26/965, в которой он проходил как Семмелвейс.
ru.wikipedia.org›Земмельвайс, Игнац Филипп
Игнац Филипп Земмельвайс (иногда Семмелвейс, нем. Ignaz Philipp Semmelweis, венг. Semmelweis Ign;c F;l;p; 1 июля 1818, Буда — 13 августа 1865, Обердёблинг под Веной) — венгерский врач-акушер, профессор, один из основоположников асептики.
Задача данной статьи — выяснить причину ухода из жизни «Спасителя матерей» ИГНАЦА ФИЛИППА ЗЕММЕЛЬВАЙСА по его коду ПОЛНОГО ИМЕНИ.
Смотреть предварительно «Логикология — о судьбе человека». http://www.proza.ru/2012/03/16/1446
Рассмотрим таблицы кода ПОЛНОГО ИМЕНИ. \Если на Вашем экране будет смещение цифр и букв, приведите в соответствие масштаб изображения\.
9 15 28 41 47 59 88 91 92 102 120 130 134 148 149 172 193 203 215 225 241 257
З Е М М Е Л Ь В А Й С И Г Н А Ц Ф И Л И П П
257 248 242 229 216 210 198 169 166 165 155 137 127 123 109 108 85 64 54 42 32 16
10 14 28 29 52 73 83 95 105 121 137 146 152 165 178 184 196 225 228 229 239 257
И Г Н А Ц Ф И Л И П П З Е М М Е Л Ь В А Й С
257 247 243 229 228 205 184 174 162 152 136 120 111 105 92 79 73 61 32 29 28 18
ЗЕММЕЛЬВАЙС ИГНАЦ ФИЛИПП = 257 = 155-ЖИЗНЬ КОНЧЕНА + 102-ОТ СЕПСИ\ са \.
257 = 85-КОНЧЕНА + 172-ЖИЗНЬ ОТ СЕПСИ\ са \ .
257 = 165-ЗАКОНЧЕНА ЖИЗНЬ + 92-ОТ СЕПС\ иса \.
257 = 95-ЗАКОНЧЕНА + 162-ЖИЗНЬ ОТ СЕПС\ иса \.
257 = 121-ОТ СЕПСИСА + 136-ЗАКОНЧЕНА ЖИЗН\ ь \.
257 = 105-ИНФИЦИР\ ованный \ + 152-ИНФИЦИРОВАНН\ ый \.
152 — 105 = 47 = БОЛЕЛ.
257 = 172-ИСХОД ОТ СЕПСИ\ са \ + 85-ИСХОД О\ т сепсиса \.
172 — 85 = 87 = БОЛЕЗНЬ, СЕПСИСА, БОЛЬНО\ й \.
257 = 73-ГНИЛОС\ тная инфекция \ + 184-ГНИЛОСТНАЯ ИНФ\ екция \.-
184 — 73 = 111 = ЗАРАЖЕНИЕ БАКТЕ\ риями \.
257 = 174-ИНТОКСИКАЦИЯ + 83-ОРГАНИЗМ\ а \.
174 — 83 = 91 = УМИРАНИЕ.
257 = 178-ТЯЖЁЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ + 79-ЗАБОЛЕВАНИЕ.
257 = ГИБЕЛЬНЫЙ СЕПСИС КРОВИ.
Проведём дешифровку отдельных столбцов:
102 = ОТ СЕПСИ\ са \
__________________________
165 = ЗАКОНЧЕНА ЖИЗНЬ
165 — 102 = 63 = ГИБЕЛЬ.
120 = ОТ СЕПСИС\ а \
________________________
155 = КОНЧЕНА ЖИЗНЬ
121 = ОТ СЕПСИСА
__________________________
152 = ЖИЗНЬ ЗАВЕРШЕНА
178 = ТЯЖЁЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
_______________________________
92 = ГИБЕЛЬНО \ е \
178 — 92 = 86 = СЕПСИС.
83 = БОЛЕВШИЙ
_______________________________
184 = БОЛЕВШИЙ СЕПСИСО\ м \
184 — 83 = 101 = УМЕРШИЙ.
15 = О\ т септического шока \
__________________________________
248 = ОТ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА
248 — 15 = 233 = СКОНЧАНИЕ ОТ СЕПСИС\ а \.
Примечание:
Если мысленно к коду ПОЛНОГО ИМЕНИ добавим одну единичку, то получим следующее прочтение:
257 + 1 = 258 = ЗАРАЖЕНИЕ СТРЕПТОКОККОМ = СЕПСИС-86 х 3.
258 = 194-УХОД СПАСИТЕЛЯ + 64-ЖЕНЩИ\ н \.
Код ДАТЫ СМЕРТИ: 13.08.1865. Это = 13 + 08 + 18 + 65 = 104 = ЗАКОНЧИЛ Ж\ изнь \.
257 = 104 + 153-СМЕРТЬ ОРГАН\ изма \.
Код ДНЯ СМЕРТИ = 130-ТРИНАДЦАТОЕ + 66-АВГУСТА = 196 = ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХО\ д \.
Код полной ДАТЫ СМЕРТИ = 196-ТРИНАДЦАТОЕ АВГУСТА + 83-\ 18 + 65 \-( код ГОДА СМЕРТИ ) = 279.
279 = 201-ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД + 78-БЕЗЖИЗНЕН.
201 — 78 = 123 = ЗАРАЖЕНИЕ ОРГАН\ изма \.
Код числа полных ЛЕТ ЖИЗНИ = 76-СОРОК + 66-СЕМЬ = 142.
142 = ЗАРАЖЕНИЕ ОРГАНИЗ\ ма \ = СЕПСИС КРОВИ.
257 = 142-СОРОК СЕМЬ + 115-ЗАВЕРШЕНИЕ ЖИ\ зни \.
Смотрим столбец во второй таблице:
52 = БЕЗНАДЁЖ\ но больной \
_____________________________________
228 = 142-СОРОК СЕМЬ + 86-СЕПСИС
228 — 52 = 176 = УМЕР ОТ СЕПСИС\ а \.

ЗЕММЕЛЬВЕЙС Игнац

ЗЕММЕЛЬВЕЙС Игнац (Semmelweis Ignaz Philipp, 1818—1865)— венгерский акушер, профессор (1855).

ЗЕММЕЛЬВЕЙС Игнац

По окончании мед. ф-та Венского ун-та в 1844 г. совершенствовался в хирургии; в 1846 г. получил звание доктора-акушера и работал до 1849 г. ассистентом в акушерской клинике в Вене. Работая в клинике, заинтересовался проблемой родильной горячки, от к-рой в то время погибало до 30% рожениц, и обратил внимание на то, что более высокая смертность наблюдалась в том отделении, где обучались студенты, в то время как в другом отделении, куда студенты не допускались, смертность была значительно ниже. Из этого факта он сделал вывод, что фактор, вызывающий заболевание, вносится загрязненными руками студентов, приходивших в клинику после работы с трупами.

Чисто эмпирически задолго до открытий Л. Пастера и Дж. Листера, не зная природы сепсиса, И. Земмельвейс решил бороться с внесением инфекции в родовые пути при внутреннем исследовании путем тщательного мытья рук с последующим дезинфицированием их р-ром хлорной извести и благодаря этому добился значительного снижения смертности. Это открытие, однако, встретило противодействие со стороны его коллег, находившихся в плену атмосферно-космической теории происхождения родильной горячки. Вследствие конфликта с университетскими учеными И. Земмельвейс уехал в Будапешт, где в 1850—1855 гг. заведовал родильным госпиталем Св. Рохуса, а с 1855 г. кафедрой акушерства в Будапештском ун-те. В этих учреждениях, осуществляя свою систему профилактики родильной горячки, он добился снижения смертности родильниц до 0,8%. Ведя страстную борьбу за внедрение в практику своего профилактического метода, И. Земмельвейс в 1861 г. опубликовал открытые письма известным акушерам того времени — Зибольду (E. К. J. Siebold), Сканцони (F. Scanzoni), Шпету (J. Spaeth), а в 1862 г.— обращение ко всем профессорам-акушерам.

В 1861 г. он опубликовал монографию об этиологии, сущности и профилактике родильной горячки. Открытие И. Земмельвейса было признано только после его смерти. В одном из парков Будапешта ему сооружен памятник с надписью «Retter der Mutter» («Спаситель матерей»). Имя И. Земмельвейса присвоено Будапештскому ун-ту, а в городе открыт музей И. Земмельвейса.

Сочинения: Die Atiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers, Pest u. a., 1861.

Библиография: Какушкин H. М. Земмельвейс, Врач, дело, № 12, ст. 885, 1927; П а х н e р Ф. За жизнь матерей, Трагедия жизни И. Ф. Земмельвейса, пер. с чешек., М., 1963, библиогр.; С а-б о Ш. Игнатий Филипп Земмельвейс — великий венгерский врач, Врач, дело, № 10, ст. 1103, 1957; Biographisches Lexikon der hervorragenden Arzte, hrsg. у. A. Hirsch, Bd 5, S. 222, B.—Wien, 1934.

Г. 3. Рябов.

Земмельвайс, Игнац Филипп

Игнац Филипп Земмельвейс

нем. Ignaz Philipp Semmelweis


Игнац Филипп Земмельвайс
(худ. hu:Doby Jenő, 1860)

Дата рождения:

1 июля 1818

Место рождения:

Буда

Дата смерти:

13 августа 1865 (47 лет)

Место смерти:

под Веной

Страна:

Австрийская империя

Игнац Филипп Земмельвайс (иногда Семмелвейс, нем. Ignaz Philipp Semmelweis, венг. Semmelweis Ignác Fülöp; 1 июля 1818, Буда — 13 августа 1865, под Веной) — венгерский врач-акушер, профессор, один из основоположников асептики.

Окончил Венский университет со специализацией по хирургии и акушерству. В 1846—1850 гг. работал в Вене в родильном доме. В 1851 г. переехал в Пешт, где возглавил больницу Святого Роха. С 1855 г. также профессор Будапештского университета.

В 1847 г., пытаясь понять причины послеродовой горячки (сепсиса) у многих рожениц — и, в частности, того факта, что смертность при родах в больнице (30—40 и даже 50 %) намного превосходила смертность при домашних родах, — Земмельвайс предположил, что инфекцию приносят из инфекционного и патологоанатомического отделений больницы. Врачи в то время много практиковали в прозекторской, и принимать роды часто прибегали прямо от трупа, вытерев руки носовыми платками. Земмельвайс обязал персонал больницы перед манипуляциями с беременными и роженицами обеззараживать руки окунанием их в раствор хлорной извести. Благодаря этому смертность среди женщин и новорожденных упала более чем в 7 раз — с 18 до 2,5 %.

Однако гипотеза Земмельвайса не нашла скорого признания. Более того, продвижение его открытия встречало всяческие препятствия. Открытие Земмельвайса вызвало резкую волну критики как против его открытия, так и против него самого — коллеги поднимали Земмельвейса на смех и даже травили его. Директор клиники, доктор Клейн, запретил И. Ф. Земмельвейсу публиковать статистику уменьшения смертности после внедрения стерилизации рук и изгнал его с работы, несмотря на то, что смертность в клинике резко упала. Более того, Клейн заявил, что «посчитает такую публикацию доносом». Земмельвейс писал письма ведущим врачам, выступал на врачебных конференциях, на собственные средства организовывал обучение врачей своему методу, издал отдельный труд «Этиология, сущность и профилактика родильной горячки» (нем. Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers) в 1861 г. Однако при жизни его метод так и не заслужил сколь-нибудь широкого признания.

Идея Земмельвайса вызывала такое сильное неприятие, что врачебное сообщество не убедила даже смерть немецкого врача Густава Михаэлиса. Тот смеялся над Земмельвайсом, но решил проверить его предложение на практике. Когда смертность среди его пациенток упала в разы, потрясённый Михаэлис не выдержал унижения и покончил с собой.

Затравленный Земмельвайс закончил свою жизнь в психлечебнице, где умер от того же сепсиса, от которого умирали женщины-роженицы до его открытия.

Свое открытие Игнац Земмельвайс сделал на 18 лет раньше Листера. Пионерская роль Земмельвайса в изобретении и внедрении асептики была признана только после его смерти.

  • Именем Земмельвайса назван Будапештский университет медицины и спорта.
  • В 1906 году в Будапеште на пожертвования врачей всего мира Земмельвайсу был поставлен памятник, на котором написано «Спасителю матерей».
  • В доме, где в Будапеште жил Земмельвайс, работает Музей истории медицины Земмельвейса.

> Библиография

Биография Земмельвейса анализируется в книге Франтишека Пахнера «За жизнь матерей. Трагедия жизни И. Ф. Земмельвейса», выпущенной в Москве в 1963 году.

>Игнац Земмельвейс — спаситель матерей

Борец с родильной горячкой

Это нововведение избавило роддом от бича того времени — послеродового сепсиса, но имело самые печальные последствия для самого Земмельвейса.

Он был сыном состоятельного купца из Будапешта. С юных лет имел деньги и вкус к хорошему кутежу. Старшие думали, что из этого парня толку не выйдет. Когда отец направил его в Венский университет изучать право, сын без спроса перевёлся на медицинский. Оправдывался младший Земмельвейс тем, что зашёл за приятелем-медиком в анатомический театр, увидел там вскрытие умершей от «родильной горячки» молодой женщины, и решил как-то с этой бедой бороться.

Всерьёз это намерение не восприняли, потому что грозная «родильная горячка», как называли тогда послеродовой сепсис, казалась непобедимой. Роды представляли не меньшую опасность для жизни, чем тяжёлая пневмония. Ещё в 1745 году врачи парижской больницы Отель-Дьё заметили, что в медицинских учреждениях смертность рожениц никогда не меньше 5%, а порой до 30%. У повивальных бабок, принимавших роды на дому, смертность была не более 2%. Почему — никто не знал. Причина больничного сепсиса носила научное название «атмосферное космически-теллурическое воздействие». То есть воздействие не то земного, не то космического происхождения, которое носится в больничной атмосфере.

Слева: Игнац Филипп Земмельвейс (1818-1865), австрийский и венгерский акушер-гинеколог и хирург, родоначальник дезинфекции и асептики.

Справа: его друг патологоанатом Якоб Коллечка (1803-1847), гибель которого от заражения крови натолкнула Земмельвейса на догадку о причинах этой смертельной болезни и способе её профилактики.

Волшебные понедельники

Венский городской «Альгемайнес Кранкенхаус», куда Земмельвейс устроился по окончании университета, был громадной по тем временам больницей на 2000 коек. А родильное отделение, через которое проходило по 6000 женщин в год, считалось крупнейшим в мире. Состояло оно из двух клиник: в первой под руководством профессора Клейна велась научная работа. Там трудолюбивый Земмельвейс быстро дорос до ассистента. Во второй, которую возглавлял профессор Барщ, трудились переученные на акушерок повивальные бабки.

Весь город знал, что у Клейна в год помирает до 800 рожениц, а у Барща не более 60. Рожали в городской больнице женщины из бедных семей, которым были не по карману роды на дому. Когда их привозили, они дружно просились во вторую клинику. Кто поопытнее, имитировали схватки, например, в понедельник, потому что согласно заведённому порядку вторая клиника принимала рожениц по понедельникам, а первая — по вторникам. Земмельвейс во всех питейных заведениях ославил своего шефа Клейна как осла, который верит, что атмосферное космически-теллурическое воздействие возможно только по воскресеньям, вторникам и субботам. Для того Клейн и сделал его ассистентом, фактическим завотделением, чтобы остаться в стороне и перевалить ответственность за происходящее на молодого зубоскала.

Врачи-убийцы

Тут Земмельвейсу стало не до смеха. За 1846 год у него умерло 11,4% пациенток, а во второй клинике только 0,9%. Весельчак впал в депрессию, попросился в отпуск и в марте 1847 года поехал развеяться в Венецию. Там он получил ужасное известие: его лучший друг, патологоанатом Якоб Коллечка, скончался. При вскрытии погибшей от «родильной горячки» женщины неумелый студент случайно порезал Коллечку скальпелем. Земмельвейс изучил протокол вскрытия и скорбный лист. «Плеврит, перикардит, перитонит, воспаление мозговых оболочек и — незадолго до смерти — истечение гноя из глаз». Картина заражения крови, такого же, как «родильная горячка». И здесь Земмельвейса осенило: трупные частицы попали через рану в кровь его друга и вызвали сепсис. А у рожениц в израненную при родах матку трупные частицы попадали с его, Земмельвейса, пальцев, когда он выполнял вскрытия, а потом из мертвецкой шёл в своё отделение. Он сам, его врачи и студенты были убийцами! Мало того, они ещё и гордились трупным запахом, исходившим от их рук, как признаком «настоящего доктора». Вот и причина разницы между двумя клиниками: акушерки вскрытий не делали.

Изобретатель хлорки

Хлорка досталась нам в наследство от Земмельвейса, который избрал её как средство дезинфекции весной 1847-го. Только раствор хлорной извести полностью отбивал запах мертвецкой, а значит, гарантированно смывал с рук «трупные частицы». На дверях первой клиники появилось историческое объявление: «Начиная с сего дня, 15 мая 1847 года, всякий врач или студент, направляющийся из покойницкой в родильное отделение, обязан при входе вымыть руки в находящемся у двери тазике с хлорной водой. Строго обязательно для всех без исключения. И.Ф. Земмельвейс».

Результат был блестящий: если в мае заведение Клейна отправило на тот свет 12% рожениц, то летом показатели двух клиник сравнялись. 2 октября случилось новое несчастье: заболели и умерли 12 женщин, лежавших в одном ряду, начиная с койки № 2. Причину обнаружили мгновенно. Первую койку занимала пациентка с раком матки, чья гноящаяся слизистая мало отличалась от таковой у септических больных. Значит, зараза передаётся и от живых. С этого дня Земмельвейс начал мыть руки после каждого осмотра, и дезинфицировать свои инструменты. В результате за 1848 год в клинике скончалось лишь только 1,2% рожениц — дела пошли лучше, чем у акушерок.

О пользе дезинфекции

Фердинанд фон Гебра, отец современной дерматологии, написал в венской медицинской газете заметку о подлинной революции в акушерстве, которую произвёл его друг Игнац Земмельвейс. Но тут в Австрии и Венгрии началась революция политическая. Давно было пора сменить абсолютную монархию на что-нибудь получше. Студенты-медики вооружились и вступили в Национальную гвардию. Не отставал и Земмельвейс, учивший своих гвардейцев мыть руки. Как водится, революция победила лишь отчасти. Хотя монархия стала уже не та, последовала реакция. Революционеров перестали жаловать. К тому времени профессору Клейну надоел беспокойный заместитель, который даже его, великое светило гинекологии, заставлял мыть руки у входа. И Клейн настучал куда надо про участие Земмельвейса в революционных событиях, про то, что ему на баррикаде в бою сломали руку и ногу, а сам он палил из ружья по верным Его Императорскому Величеству воинам. И Земмельвейс вылетел из австрийской медицины с волчьим билетом.

Место ему нашлось только в родной Венгрии, и то лишь в благотворительной больнице святого Рокуша, где рожали чуть ли не бродяги. И эти условия пошли науке на пользу: пациентки лежали на простынях, пропитанных гнойными выделениями предшественниц. Земмельвейс доказал, что грязное бельё тоже передаёт заразу, и с тех пор даже в заведениях для бедных простыни стали менять. Хотя наш не страдавший скромностью герой всюду рассказывал о своих достижениях, его примеру среди медиков следовали единицы: друг фон Гебра в Вене и Стефан Тарнье в Париже. В 1861 году с помощью приятелей Земмельвейс опубликовал посвященный дезинфекции труд на 543 страницы, проникнутый неимоверным самомнением: «Мне назначено судьбой открыть вам истину в этой книге…» Реакции никакой. Земмельвейс принялся писать видным гинекологам письма: «Что Вы делаете? Вы же — убийца!» Ему не отвечали, потому что по существу возразить было нечего, а лицо терять не хотелось. Тогда письма стали открытыми — Земмельвейс «перед Богом и людьми» публично объявлял «убийцей» то одно светило, то другое. Никакого ответа, даже в форме судебного иска. Кончилось тем, что первооткрыватель асептики, увидев на улице беременную, подбегал к ней и заклинал: «Когда придёт время рожать, не позволяйте доктору прикасаться к вам, пока он не вымоет руки в растворе хлорной извести — унция на два фунта воды, запомнили?»

Смерть в сумасшедшем доме

Характер Земмельвейса портился на глазах: из весельчака он стал раздражительным, на всякого, кто возражает, готов был броситься с кулаками. Он сам говорил жене: «Со мной что-то не то. На людей кидаюсь». Наконец друг-дерматолог фон Гебра пригласил Земмельвейса с женой отдохнуть в новый венский санаторий Дёблинг. Заведение оказалось сумасшедшим домом. Главный врач сказал Земмельвейсу, что его нужно срочно госпитализировать, а жену попросил удалиться, потому что «не положено». Здесь Земмельвейс вступил в свой последний бой. Он изрядно навалял санитарам, однако в конце концов его скрутили, надели смирительную рубашку и бросили в карцер, где он через две недели умер всего 47 лет от роду.

Протокол вскрытия говорит о тех же симптомах, что у Коллечки и рожениц. Сепсис. Известно, что незадолго до отъезда в Вену Земмельвейс поранился, выполняя вскрытие. Но многие склонны считать, что заражение крови возникло из-за травмы, причинённой санитарами. В 1963 году, когда Земмельвейс уже был причислен к благодетелям человечества и стал национальным героем Венгрии, его останки благоговейно изучали с использованием самой современной аппаратуры. Обнаружили на костях среднего пальца правой руки изменения, характерные для подострого остеомиелита. Видимо, причиной гибели всё же стало ранение при аутопсии.

Современные исследователи завершают биографию Земмельвейса словами о злой иронии судьбы. Бывает же: умереть от болезни, над которой одержал победу! А в старину коллеги говорили иначе — открытая Земмельвейсом смерть сжалилась над ним и по возможности сократила срок его погребения заживо в сумасшедшем доме.

Михаил Шифрин

Михаил Шифрин