Симптомы проблем с почками

Содержание

Как проявляются почечные проблемы: характерные симптомы болезней

Основные симптомы проблемы с почками — тот список признаков, который необходимо знать каждому. Болезни, атакующие почки, дают о себе знать поздно, поэтому переход их в хроническую форму не редкость. Почки — парные органы, но при заболевании одного из них вся тяжелая работа ложится на второй. Чтобы не допустить заболевания одного из главных фильтров организма, крайне важно даже при малейших подозрениях на сбои в их работе безотлагательно обращаться к врачу.

Каким болезням подвержены почки

Почечные патологии делят на:

  • первичные — инфекционные, врожденные, травмы, болезни, связанные с нарушением метаболизма;
  • вторичные — развивающиеся на фоне другого заболевания (гипертонии, диабета, подагры).

Принято выделять несколько групп:

  • воспалительные: нефрит, пиелонефрит, туберкулез;
  • врожденные: почечная дистрофия, тубулопатии;
  • иммуноаллергические: гломерулонефрит;
  • метаболические: амилоидоз, МКБ вследствие диабета, подагры;
  • новообразования: опухоли (чаще карциномы), поликистоз;
  • провоцирующие деформацию органов или их подвижность: гидронефроз, нефроптоз;
  • сосудистые: атеросклероз почечных артерий, тромбоз;
  • токсические: радиационные, лекарственные отравления.

Пренебрежительное отношение к любому заболеванию грозит осложнениями. Самое опасное последствие — острая почечная недостаточность.

Основные симптомы проблем с почками

Типичных признаков, указывающих на неполадки в работе почек, немало. Любой из них должен быть стимулом для обращения за врачебной помощью.

Изменения при мочеиспускании

Нарушения процесса мочевыделения — первые признаки надвигающихся неприятностей с почками. Органы, продуцирующие мочу, предупреждают о патологии редкими либо частыми мочеиспусканиями. Участившиеся позывы в ночное время — главный симптом. Скудный объем урины также относится к этой тревожной симптоматике, говорящей о возможном отравлении, простатите.

Визуальные изменения выделений — доказательство поражения почек. Это сильный неприятный запах, необычный оттенок, хлопья, цвет мясных помоев из-за наличия в них крови, пенная консистенция. Такие симптомы характерны для гломерулонефрита, пиелонефрита, начала мочекаменной болезни, появления новообразований.

Боль

Болевой синдром в поясничной области, локализующийся с одной или двух сторон, — типичный симптом пиелонефрита в острой форме. Также он говорит о начале выхода камней. Боль ноющая, режущая, может иррадиировать в лобковую область, пах, бедра. Такие признаки наблюдаются при опухолях, туберкулезе почек.

Болевой синдром часто не зависит от позы и физической активности человека.

Если болезненные проявления пропадают после смены положения тела на горизонтальное, под подозрением оказывается нефроптоз (опущение почки). Состояние требует немедленного подтверждения и лечения.

Это главный показатель неправильного функционирования почек, так как больные органы не в состоянии вывести отработанную жидкость. Натрий, задержавшийся в организме, провоцирует отечность век, шеи, конечностей, лодыжек. Особенно заметен симптом после сна и к вечеру. Такие отклонения встречаются у больных гломерулонефритом, пиелонефритом.

Изменения в восприятии вкусов

Нарушение работы почек приводит к быстрому накапливанию в крови невыведенных токсинов. Такое состояние называют уремией. Проблемы с почками можно определить по странному, искаженному вкусу продуктов либо полному его отсутствию. Он появляется во время принятия любой пищи. Это симптом нередко свидетельствует о начинающейся почечной недостаточности.

Неприятный запах изо рта

Появившийся запах — следующий ответ на вопрос, какие симптомы появляются, если есть проблемы с почками. Его могут спровоцировать различные инфекционные патологии, снижающие работоспособность почек. Токсины, накапливающиеся в желудочно-кишечном тракте, придают дыханию аммиачный запах.

Лихорадка

Выявить симптомы появившихся проблем с почками легко, если у человека повышенная температура, но никаких заболеваний не наблюдается. Воспалительные процессы в парных органах чаще протекают с лихорадкой — защитной реакцией организма, пытающегося справиться с вредными микробами. Признак характерен для нефритов, бактериальных инфекций.

Повышения температуры не бывает при нефролитиазе и гидронефрозе. Исключения — начало продвижения конкремента, застой мочи.

Упадок сил

Утомляемость и необъяснимая беспричинная слабость тоже поможет понять, что существуют проблемы в функционировании почек. Нормально работающие органы продуцируют эритропоэтин (гемопоэтин), участвующий в образовании красных кровяных телец, чья роль — снабжение тканей кислородом. Если его в организме недостаточно, возникает анемия, быстро появляется усталость.

Головокружение

Это тоже симптом, означающий, что проблема с почками дает о себе знать. Виной тому недостаток кислорода и гемоглобина. Мозг, испытывающий кислородное голодание, постоянно подает сигналы бедствия. Результат — неожиданные головокружения, резкие приступы слабости. Возникает состояние преимущественно при почечной недостаточности.

Привкус металла во рту

Искажение вкуса и металлический привкус после употребления мяса — симптомы, связанные с накопившимися в кровотоке токсинами. Характерен этот признак при наличии инфекционных заболеваний, во время которых не выведенные с уриной отходы жизнедеятельности остаются в ЖКТ и провоцируют неполадки в работе вкусовых сосочков.

Нарушения сна

Самоотравление продуктами распада из-за поражения органов мочевыделения (чаще — почечной недостаточности) приводит к сбоям в работе центральной нервной системы. Последствие — нервное возбуждение, провоцирующее сначала бессонницу, затем более тяжелые симптомы. Связаны они с нарушением метаболизма и другими почечными патологиями, например, нефроптозом.

Озноб

Это также проявление почечной недостаточности, из-за которой нередко развивается анемия, в том числе хроническая. Постоянное ощущение холода вкупе с другими симптомами — шумом в ушах, покалыванием в конечностях, мушками перед глазами — достаточное основание заподозрить нарушение в работе почек.

Плохой аппетит, тошнота

Отравление вредными веществами влияет и на органы пищеварения. На проблемы с почками из-за накопления в крови мочевины указывает тошнота, рвота, быстрый сброс веса. Причина — чувство переполненности желудка, кажущаяся тяжесть. Чаще это симптом пиелонефрита, гломерулонефрита.

Нарушение сердечного ритма

Одышка — следствие той же анемии, при которой кислород расходуется активно, а его поступление в клетки недостаточное. В результате в легких скапливается много углекислого газа. Нехватка воздуха возникает даже в состоянии покоя, во время сна.

Проблемная кожа

Больные почки неспособны эвакуировать минералы, шлаки и токсины из организма, в результате в первую очередь страдает кожный покров.

Появляются прыщи, пигментированные участки, зуд и жжение. Эти симптомы может спровоцировать скопление фосфора в тканях.

Жажда, сухость во рту

Сильная жажда наряду с отечностью — симптомы интоксикации продуктами распада. Причиной состояния бывают различные почечные патологии:

  • гидронефроз;
  • гломерулонефрит;
  • новообразования;
  • пиелонефрит;
  • поликистоз.

Гипертензия

Недостаточная работа почек — причина вторичной артериальной гипертензии. Повышение давления говорит о поражении почечной паренхимы либо о патологиях сосудов.

Вызвать гипертонию могут нефриты, гидронефроз, диабет, новообразования, поликистоз, туберкулез почек, почечная недостаточность.

Судороги

Свидетельствуют о патологиях только постоянные судороги, означающие недостаток или избыток калия/магния в организме. Эти минералы играют главную роль в слаженной работе скелетных мышц. Любой дисбаланс мгновенно провоцирует судороги.

Как точно узнать, есть ли проблемы со стороны почек

Функции и болезни почек изучает нефролог. Именно к нему перенаправляет больных с подобными симптомами терапевт или педиатр. Первичная консультация возможна у другого специалиста — уролога. Диагностируют болезни почек стандартными методами:

  • сдача анализов — крови и мочи;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • КТ либо МРТ;
  • рентгенография;
  • урография.

Дав оценку результатам исследований, врач назначает лечение. В зависимости от тяжести патологии показана консервативная терапия либо хирургическое вмешательство.

ПОЧКИ: 5 признаков, которые говорят о проблемах

Обратите внимание на свое тело и узнайте, что значат сигналы, которое оно посылает. Это поможет обнаружить проблемы в самом начале и правильно спланировать лечение.

Есть некоторые признаки, которые предупреждают о наличие проблемы с почками. Если у вас есть малейшие сомнения, стоит изучить всю информацию и обнаружить источник проблемы как можно раньше. Таким образом, вы быстро начнете лечение и избежите серьезных последствий.

Напомним, что почки отвечают за фильтрацию всех отходов в организме. Затем они попадают в мочу и выводятся из организма. Эти отходы в основном состоят из токсинов и лишней воды.

Одна из самых распространенных почечных проблем состоит в том, что они прекращают фильтрацию крови из-за недостатка жидкости, то есть воды.

Если вы не пьете достаточное количество воды, отходы и токсины не выводятся из организма, сохраняясь в нем. Мочевина и креатинин накапливаются, что приводит к состоянию органической декомпенсации.

Можно ли выявить проблемы с почками в самом начале?

Иногда, в начале появляется ряд признаков, которые предупреждают о проблемах с почками, однако следует обратить внимание на каждый из них.

Это поможет предотвратить развитие болезни на раннем этапе и избежать осложнений, которые могут быть даже смертельными.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Особенно внимательными стоит быть, если вы страдаете одним из следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет
  • Камни в почках
  • Повышенное давление
  • Сердечная недостаточность

Тем не менее, в большинстве случаев, точная диагностика почечной недостаточности затрудняется отсутствием явных признаков. Потому, для многих исследователей, это одна из множества «тихих болезней».

Поэтому важно регулярно проходить рутинные медицинские осмотры. Ведь они помогают зафиксировать любые нарушения, обнаружить сигналы, которые подает организм и избежать осложнений. Например выявить нарушения в работе почек на раннем этапе.

5 признаков, требующих внимания

1. Изменение цвета мочи и частоты позывов

Среди симптомов, имеющих большое значение, когда речь идет о болезни почек, лидируют изменения в мочеиспускании. Не обязательно в ее физических характеристиках, а скорее в количестве походов в туалет и объеме.

Когда есть проблемы с почками, количество мочи обычно увеличивается на ранних стадиях, а затем заметно снижается. Это происходит, несмотря на постоянные позывы к мочеиспусканию.

2. Отеки

Задержка жидкости в организме является одним из основных признаков проблем с почками.

Главным образом, это отек ног, даже если вы не занимались никакой физической активностью, которая могла бы быть причиной.

В самых серьезных случаях опухают также лодыжки, руки и даже лицо.

Это состояние временное, но все равно необходимо предпринять меры борьбы с задержкой жидкости и проверить почки.

Внимательно отнеситесь к каждому из признаков проблем с почками

3. Постоянная сильная усталость

Постоянная усталость являются признаком того, что с организмом что-то не так. В том числе, это могут быть проблемы с почками.

Задержка жидкости и скопление отходов и токсинов, вызванные сбоем в работе почек, вызывают постоянное чувство усталости и упадка сил.

Прежде всего, важно проконсультироваться с врачом, чтобы изучить причины хронической усталости именно в вашем случае и определить, действительно ли это почечная недостаточность или есть какая-либо другая причина.

4. Анемия

Анемия является явным признаком возможных проблем с почками. Однако не все случаи анемии бывают вызваны заболеванием почек.

Поэтому стоит сдать все необходимые анализы и проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить источник анемии.

5. Зуд

Кожный зуд является одним из самых явных признаков проблем с почками.

Зуд по всему телу появляется из-за скопления токсинов, то есть сбоев в работе почек.

Токсины постепенно откладываются в организме и наносят ущерб здоровью.

Если вы заметили у себя зуд, обязательно обратитесь к врачу.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Пять причин болезни почек у женщин и что должно насторожить

В холодное время года, порой приходится вспоминать о почках, особенно, когда после переохлаждения или перенесённого гриппа сталкиваешься с таким неприятным явлением, как цистит, или ещё хуже — пиелонефрит. И потому очень важно знать причины болезни почек у женщин.

Всем привет, друзья! С вами Светлана Морозова. Наша жизнь полна всяких досадных неожиданностей и будет лучше, если хотя бы часть горьких сюрпризов мы сможем избежать заранее. Итак, вперёд…

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту страничку и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:

  • Причина бесплодия современных, супружеских пар.
  • Как кормить ребёнка?
  • Как кусок мяса становится нашей плотью?
  • Почему тебе необходим белок?
  • Причины возникновения раковых клеток.
  • Почему необходим холестерин?
  • Причины возникновения склероза.
  • Существует ли идеальный белок для человека?
  • Допустимо ли вегетарианство?

Главный фильтр организма

Почки — это два небольших округлых органа, величиной 100-200 мм, расположены они в поясничном отделе. Их не зря называют уникальнейшим фильтром организма. Через них проходит вся кровь. Они отфильтровывают вредные вещества, лишнюю воду и выводят всё это с мочой. Если они перестанут работать — организм просто отравится своими же собственными шлаками.

У женщин болезни мочевыделительной системы развиваются чаще, чем у мужчин. Это происходит потому, что мочеиспускательный канал у женщин шире и гораздо короче, а потому болезнетворным микробам пройти по нему проще. К тому же выход из уретры у женщин находится рядом с влагалищем и недалеко от анального отверстия.

Если есть какие-нибудь проблемы с гинекологией и кишечником, всё это может легко перекинуться и на находящиеся рядом «ворота в мочевой пузырь». Как видно, женщине нужно относиться к своим почкам куда внимательнее, чем мужчинам.

Что приводит к болезни

Наш уникальный природный фильтр нужно беречь, как зеницу ока. И потому необходимо всегда помнить пять главных причин из-за которых мы можем наш чудный фильтр разрушить.

  1. Холод. Удар по почкам это — переохлаждение. Порой юные девушки очень любят обрисовывающую таз и бёдра тонкую одежду и укороченные курточки. Невеселая статистика говорит о том, что ¾ всех женщин хотя бы раз в жизни переболели циститом и пиелонефритом. И виновата в этом — одежда не по погоде. Нельзя сидеть на бетоне, причём, даже летом, когда кажется, что совсем тепло — бетон никогда не прогревается до конца. Обувь должна быть всегда сухая. Проживание в холодном и сыром помещении тоже может привести к хронической форме болезни.
  2. Инфекции. Часто воспаление почек это последствие инфекционных заболеваний: гриппа, ангины, даже обычной простуды, особенно если они недолечены. Могут одолеть инфекции, передающиеся половым путём, или те, которые развиваются при несоблюдении правил личной гигиены, этому же способствует ношение тесного синтетического белья.
  3. Беременность — конечно же не болезнь, но трудное состояние для организма. Всем органам женщины приходится трудиться за двоих — за маму и её малыша. Такая напряжённая работа осложняется тем, что растущий плод начинает сдавливать мочеточники и это затрудняет отток мочи. Будущая мама испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, но количество выделяемой мочи уменьшаются. Могут возникать отёки, интоксикация, гипертония. Всё это называется нефропатией беременных. В этом случае необходима консультация с врачом. Не нужно пугаться, если возникла нефропатия — обычно она сама проходит после родов, когда малыш появится на свет.
  4. Снижение иммунитета. К нему приводит неполноценное, неправильное питание (фаст-фуд, солёная, острая, сладкая пища вместо молочных продуктов и фруктов), психологические факторы: частые стрессы, недостаточный отдых; переутомление.
  5. Повышенное артериальное давление. Чтобы почки могли нормально производить фильтрацию, им необходимо нормальное кровяное давление. Если оно систематически повышено — это непременно приведёт к нарушению фильтрации воды, а больные почки из-за плохой фильтрации повысят артериальное давление ещё сильнее. Получается порочный круг. Чтобы этого не было необходимо своевременное лечение гипертонии.

Человек, ведущий сидячий образ жизни очень легко может получить болезнь мочевыводящей системы даже при непродолжительном воздействии перечисленных выше признаков. Виной этому — плохая циркуляция крови и застойные явления в области таза.

Люди, которые нарушают диету, питаются один — два раза в день (при этом наедаются «от пуза»), каждый раз наносят удар по своим почкам. Им приходится одномоментно отфильтровать порцию, которую нужно было распределить на весь день.

У детей, кроме переохлаждения имеет значение и предрасположенность, полученная по наследству.

Что должно заставить насторожиться

Если всё-таки мы недостаточно убереглись и возникли такие симптомы:

  • ноющая боль в поясничной области;
  • частое и болезненное мочеиспускание или наоборот моча почти перестала выделяться;
  • в моче осадок и примесь крови;
  • озноб, лихорадка, повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • упадок сил, тошнота, рвота, головная боль;
  • сухость во рту, обильная потливость (иногда выступает очень едкий, буквально разъедающий кожу, пот);
  • отёки нижней части тела;

Надо немедленно обратиться к врачу! Поражение может перейти в хроническую форму, а там — недалеко и до почечной недостаточности.
В последнее время врачи, всё чаще стали диагностировать поликистоз почек — когда в почечной ткани возникают кисты. Когда их много, орган просто не может нормально работать. К сожалению, причины этого заболевания точно не известны. Но люди, у которых оно обнаружено, должны регулярно обследоваться на УЗИ.

Главное — это здоровый образ жизни

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Кроме того, что следует избегать перечисленные выше причины болезни почек у женщин, нужно пить достаточное количество жидкости: зеленый чай, компоты, соки. Ведь если жидкости не хватает, это может привести к образованию камней в самих почках или в мочевом пузыре.

Полезно лечение минеральными водами, например «Нарзаном». Если есть возможность — лучше поехать на курорт в Кисловодск, где бьют настоящие нарзанные ключи. Но если пока не получается, можно лечиться бутилированным Нарзаном, главное, чтобы он был без газа.

Народными средствами можно помочь себе, регулярно употребляя отвары и настои ягод шиповника, настой сушеной кожуры яблок. Травяные настои из толокнянки и листа брусники дезинфицируют мочевыводящие пути и снимают воспаление.

И конечно же, нужно не забывать про регулярные прогулки и лечебную гимнастику, а вот все вредные привычки лучше оставить, пока не поздно.

На сегодня — всё.
Подписывайтесь на мой блог.

Делитесь статьёй со своими друзьями в соц. сетях.
До следующей встречи!

Этой статьей стоит поделиться Добавить в закладки

Разного рода проблемы с почками обычно начинаются задолго до проявления конкретных симптомов заболевания мочеполовой системы. Избежать осложнений можно только вовремя обратившись к квалифицированному специалисту, способному назначить корректное обследование для грамотной постановки диагноза.

Знание наиболее часто встречаемых особенностей патологий почек, а также их симптоматику, человек сможет своевременно начать лечение и минимизировать риск прогрессирования имеющейся болезни.

Какой врач лечит почки

Проблемы с почками помогают решить несколько врачей.

При появлении первых симптомов подозреваемого заболевания, больному необходимо сдать соответствующие анализы и записаться на прием к:

Направление врачебной практики специалиста При каких обстоятельствах обращаться
Терапевт Врач общей практики, обращаться к которому необходимо при наличии:

  • дискомфорта или периодических острых болей в пояснице;
  • резей при мочеиспускании и изменений в цвете или запахе «отходов жизнедеятельности»;
  • резкие скачки давления (при условии отсутствия поставленного диагноза — гипертония);
  • гипертермии;
  • частом возникновении рвотных позывов без предшествующих провоцирующих обстоятельств.Изучив жалобы пациента, терапевт обычно назначает сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и расширенный анализ мочи по Нечипоренко. После изучения результатов анализов и диагностирования почечной патологии, врач общей практики дает направление для посещения врачей, чей род деятельности имеет более узкую направленность.
Уролог Врач, чей род деятельности связан с диагностикой и лечением (традиционной и хирургической) заболеваний мочевыделительной системы. Пациента направляют к урологу при наличии жалоб, типа:

  • частое мочеиспускание;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт в поясничном отделе позвоночника;
  • снижение либидо;
  • нестабильная эрекция (актуально для мужчин);
  • боли в нижней части живота (особенно часто встречается у мужчин).Перед назначением лечения урологу обычно, помимо общих анализов мочи и крови требуется УЗИ почек и мочевого пузыря.
Нефролог Врач, чье направление деятельности схоже с врачебной практикой уролога. Разница заключается в том, что нефролог специализируется только на лечении патологий почек, причем не хирургическим способом. К нему пациента направит или уролог, осознавая свою некомпетентность в конкретном случае, или терапевт после грамотной оценки жалоб больного. Нефролог специализируется на избавлении человека от:

  • болей при мочеиспускании;
  • резких приступообразных болей в области поясницы и середины спины;
  • недержания;
  • частого мочеиспускания;
  • возникновения отечности.Анализы и дополнительное обследование в данном случае назначается индивидуально для каждого пациента.
Диетолог Посещать диетолога рекомендуется не только тем, у кого подозреваются отклонения в функционировании почек, но и здоровым людям примерно 1 раз в 2 года. Без корректировки рациона восстановить нормальную работу мочеполовой системы невозможно. Для этого диетологи помогают таким пациентам:

  • рассчитать суточный каллораж;
  • определить баланс питательных веществ;
  • установить питьевой режим;
  • избавиться от вредных пищевых привычек.К диетологу больного обычно направляет нефролог или уролог после постановки конкретного диагноза.

Общие клинические проявления

Проблемы с почками (симптомы могут проявиться только спустя 3-4 недели после появления в организме патологии) одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Вне зависимости от пола, заболевания мочевыделительной системы могут пагубно отразиться на способности человека к ведению половой жизни и дальнейшему зачатию ребенка.

Проблемы с почками. Симптомы бывают разные, самый яркий из них — цвет мочи.

К общим клиническим проявлениям патологий почек относят:

Симптом имеющегося заболевания Описание проявлений
Нарушения мочевыделения, отеки Это основной симптом, в первую очередь наталкивающий врача на мысль о том, что в организме пациента нарушено нормальное функционирование именно почек. Если с нарушением мочевыделения все предельно ясно (человек чаще обычного испытывает позывы к мочеиспусканию; мочеиспускание причиняет дискомфорт или острую боль), то скопление излишков жидкость не всегда вовремя замечается больным. Определить, имеет ли место отечность, можно несколькими способами:

  • слегка надавить на кожный покров и проследить, как быстро он восстановит свою исходную форму (при наличии отеков на месте воздействия останется небольшая вмятина, которая будет медленно исчезать);
  • с помощью проведения замеров объемов рук и лодыжек утром и вечером. После снятия ключевых мерок необходимо сравнить показатели (отеки особо сильно проявляются в вечернее время, чем и объясняется разница в утренних и вечерних замерах);
  • визуально оценив состояние своего тела (при большом количестве скопившейся жидкости, лицо принимает более округлые формы, конечности становятся максимально грузными, рельефность тела сводится к минимуму).
Изменения мочи Изменения в качестве мочи, являющиеся первыми признаками заболеваний почек, зачастую можно идентифицировать еще до сдачи соответствующего анализа. Оценив внешний вид и присутствие постороннего запаха в отходах жизнедеятельности, каждый человек сможет понять для себя, требуется ли ему дополнительно пройти узконаправленное обследование. Тревожными симптомами принято считать:

  • красный, алый, бурый, коричневый цвет мочи (в норме она должна быть бесцветной или иметь бледно-желтый ненасыщенный оттенок);
  • присутствие мутности или вторичных примесей в общий объем мочи (моча здорового человека абсолютно прозрачна даже при условии наличия бледного цвета);
  • появление неприятного запаха, чаще всего сравниваемого с запахом аммиака (при отсутствии почечных патологий моча не пахнет даже при длительном нахождении в стерильном контейнере).Чтобы быть уверенным в том, что изменения в качестве мочи действительно есть, необходимо проводить соответствующую оценку в течение нескольких дней.
Боль При наличии почечных патологий боль обычно проявляется по-разному. Изначально человек начинает испытывать дискомфорт в области поясничного отдела позвоночника. В случае игнорирования этого симптома, дискомфорт преобразуется в простреливающие приступы боли в той же области. С прогрессированием конкретной патологии почек боль будет увеличиваться, значительно ухудшая качество жизни человека.

Помимо боли в спине при развитии заболеваний мочеполовой системы человек страдает от болезненных мочеиспусканий. Зачастую этот симптом путают с дисфункцией мочевого пузыря и начинают некорректное самолечение.

Не стоит соглашаться на физиопроцедуры, назначаемые врачом общей практики до прохождения полноценного обследования организма. Это может не только усугубить общее состояние больного, но и неминуемо приблизить его к развитию патологий почек даже после устранения текущего заболевания.

Проблемная кожа Патологии почек влияют также и на состояние кожных покровов. В кратчайшие сроки кожа становится сухой, безжизненной, приобретает нездоровый оттенок. В некоторых случаях больные могут заметить появление угревой сыпи или акне, даже в случае, если ранее такие проблемы были им незнакомы. Учитывая то, что сопутствующим симптомом болезней почек является возникновение синдрома «хронической усталости», под глазами человека с патологиями почек обычно появляются синие или серые круги, имеющие четкую границу с цветом остальной части лица. Кожа становится менее устойчивой к внешним раздражителям: могут возникать аллергические реакции, даже при незначительном воздействии на кожный покров могут оставаться кровоподтеки или синяки, снижается уровень регенерации при нарушении целостности (царапины и раны заживают медленнее и в абсолютном большинстве случаев оставляют после себя шрамы, рубцы или пигментные пятна).
Судороги При имеющихся заболеваниях почек судороги мышц носят постоянный или «хронический» характер. Конечности больного сводит каждый раз при малейшей физической нагрузке. В особо запущенных формах, патология провоцирует судороги у человека даже во время сна. Такие явления возникают в результате острого дефицита в организме магния и калия. При прогрессирующих патологиях почек полезные вещества не усваиваются, в результате чего у больного диагностируется авитаминоз, влияющий на работу всех систем организма в целом. Помимо нехватки микроэлементов, причиной появления судорог у человека с нарушением функционирования почек является повышенное количество жидкости, скапливаемой под кожей. Отеки как бы перекрывают ход крови, циркулирующей в организме, за счет нарушается кровообращение и пережимаются нервные окончания. Все это приводит к тому, что у больного начинает сводить конечности, при чем вне зависимости от принятого им положения и окружающих обстоятельств.
Озноб Озноб – это состояние, наиболее часто проявляющееся на начальной стадии развития ОРВИ или ОРЗ. Именно по этой причине многие пациенты не сразу обращаются к врачу для обследования почек, думая, что подобный симптом пройдет по мере уничтожения организмом вируса, попавшего внутрь. При ознобе человека бросает то в жар, то в холод, он чувствует слабость. Некоторые пациенты отмечают, что при таких обстоятельствах ощущают боль или дискомфорт при касании кожи. Озноб считается «приходящим» симптомом заболеваний почек. Он наблюдается не у всех больных, а также имеет периодичный характер (например, может возникать 1 раз в течение дня и проходить самостоятельно спустя 3-4 ч). Чтобы убедиться, что такое состояние организма действительно вызвано почечной недостаточностью, необходимо внимательно следить за появлением озноба и фиксировать периодичность его проявления. Такие записи помогут врачу в дальнейшем определить первостепенную направленность обследования пациента.
Изменения в восприятии вкусов Изменения в восприятии вкусов появляется обычно уже на запущенной стадии болезней почек. Наиболее часто такой симптом обнаруживают у себя больные женского пола. Еда становится невкусной и приобретает объективно странный вкусовой оттенок. Например, мясное блюдо может показаться сладким, а десерт или клубничный джем – соленым или горьким. Абсолютное большинство пациентов, страдающих от дисфункций почек, отмечают также и то, что нейтральная еда и даже обычная вода приобретает для них привкус металла. Такие изменения связаны с тем, что продукты неправильной работы почек не выводятся с мочой, а накапливаются в организме, раздражая рецепторы посредствам кровообращения. Помимо почечных патологий, такие состояния могут свидетельствовать и о нарушениях работы желчного пузыря, печени и даже сердечно-сосудистой системы.
Неприятный запах изо рта Неприятный запах изо рта возникает по той же причине, что и изменение вкусового восприятия у больного с почечной дисфункцией. Ввиду отсутствия путей для выведения из организма токсинов, переработанных почками, «отработанные» продукты жизнедеятельности, накапливаясь, попадают в систему ЖКТ и застаиваются в ней. Это приводит к возникновению во рту больного неприятного привкуса и несвежести дыхания (запах аммиака). Избавиться от проявления этого симптома невозможно с помощью традиционных методов таких как, полоскание ротовой полости, чистка зубов (включая профессиональную у квалифицированного стоматолога) или принятие пищи, способной «перебить» запах в желудке. Стойкий неприятный запах изо рта, сохраняющийся в течение нескольких дней, должен стать поводом для немедленного обращения к терапевту, а не к стоматологу. Только убедившись в том, что почки функционируют нормально, больного направят обследовать ротовую полость с целью выявления патологий в ней.
Плохой аппетит, тошнота Снижение аппетита и возникновение приступов тошноты или рвоты объясняются тем, что в абсолютном большинстве случаев при прогрессирующих заболеваниях почек у человека повышается давление и температура тела. Такие состояния зачастую игнорируются больными, воспринимающими их как объяснимые последствия произошедших ранее событий.
Нарушение сердечного ритма Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при заболеваниях почек провоцируется избыточным количеством калия, не усваиваемым организмом в должной мере. Учитывая то, что скачки сердечного ритма являются симптомами множества болезней, определить их связь именно с дисфункциями почек позволяет только ряд лабораторных анализов. Чтобы своевременно диагностировать имеющееся патологии, больному перед приемом врача следует сдать хотя бы базовые анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови). Это сэкономит время в определении направления дополнительного обследования и постановке корректного диагноза.
Жажда, сухость во рту Проблемы с почками (симптомы могут различаться в зависимости от степени «запущенности» заболевания) могут выражаться в присутствии постоянного ощущения жажды и сухости во рту. Такое состояние обычно связывают с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы или повышении температуры. Такое состояние не только причиняет больному дискомфорт, но и может стать причиной обезвоживания организма даже несмотря на присутствующие отеки (большое количество скопившейся жидкости).

Проблемы с почками, симптомы которых описаны выше, могут также проявляться и в появлении у больного:

  • повышенной температуры тела на постоянной основе;
  • синдрома «хронической усталости»;
  • безосновательной раздражительности.

Симптомы болей почек у женщин

Проблемы с почками (симптомы могут варьироваться не только от стадии заболевания, но и в зависимости от половой принадлежности носителя патологии) у женщин проявляются в возникновении некоторых симптомов.

Например:

  • головных болей;
  • повышении артериального давления;
  • отечности;
  • снижении остроты зрения;
  • синдрома «хронической усталости»;
  • дискомфорта в области поясничного отдела позвоночника;
  • подавленного аппетита;
  • резких скачков веса (в зависимости от генетической предрасположенности конкретного человека болезни почек могут спровоцировать похудение или, наоборот, стремительный набор жировой массы);
  • сыпи или ярко выраженной пигментации на коже (поражается обычно лицо, спина, руки и ноги);
  • болей при мочеиспускании;
  • болей внизу живота.

Ввиду схожести симптомов почечных заболеваний с наиболее часто встречаемыми патологиями мочеполовой системы, женщины, обнаружив у себя одно из вышеперечисленных проявлений, спешат записаться на прием к гинекологу, тем самым упуская время и «запуская» реальную болезнь.

Во избежание нежелательных последствий необходимо отказаться от самостоятельного назначения хода последующего обследования и лечения, а посетить врача общей практики, который, проанализировав жалобы и результаты лабораторных анализов пациента, сможет корректно направить его к нужному специалисту.

Признаки почечной боли у мужчин

Почечная боль у мужчин в абсолютном большинстве случаев наталкивает их на мысль о необходимости посетить уролога с целью проверить свое «мужское» здоровье. В данном случае поход к узкому специалисту будет не так критичен, как в случае с больными женского пола, так как уролог, наряду с нефрологом, сможет в кратчайшие сроки идентифицировать патологию почек и назначить соответствующее лечение.

Наиболее часто встречающимися симптомами болезней почек у мужчин являются:

  • возникновение приступов тошноты, особенно в утреннее время;
  • повышение температуры тела;
  • появление примесей крови в моче;
  • скапливание большого количества жидкости, при чем по большей части в области нижних конечностей (вне зависимости от времени суток);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • снижение либидо;
  • проблемы с эрекцией.

Несмотря на то, что мужчины, имеющие проблемы с почками, составляют только 15% от всего количества пациентов, проходящих лечение с аналогичными диагнозами, проявление патологий у них проходит в более острой форме. Более того, промедление с лечением в данном случае может привести даже к летальному исходу.

Учитывая, что такие симптомы люди редко связывают с проявлением патологии, своевременно начать лечить почки удается очень маленькому количеству больных, вне зависимости от их половой принадлежности.

Во избежание возникновения осложнений, проходить плановый осмотр у основных врачей (например, терапевт, хирург, стоматолог, уролог, гинеколог и так далее) необходимо каждому, даже в случае отсутствия конкретных жалоб.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о проблемах с почками

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать:

>Константин КрулевО чем говорят симптомы: справочник для всей семьи

Предисловие

Уважаемые читатели!

Эта книга содержит сведения о наиболее распространенных заболеваниях из тех, с которыми вам приходится сталкиваться в жизни.

С некоторыми из них, например мелкими травмами, простудой, вы можете справиться самостоятельно, другие требуют консультации врача или даже срочного вызова «скорой помощи». Но в любом случае знания, полученные благодаря этой книге, позволят вам действовать оптимальным образом и избежать ошибок, цена которых может быть очень высока.

В медицине существует так называемое «правило золотого часа». В первый час развития острого заболевания или травмы правильно оказанная помощь приносит наибольшую пользу. Иногда спасти жизнь и предотвратить осложнения можно только в течение первого часа (или даже первых нескольких минут заболевания). Врача в этот момент может не оказаться рядом, а это значит, что помощь будете оказывать именно вы.

Содержание книги не ограничивается рекомендациями по оказанию первой помощи. Я постарался описать методы, с помощью которых вы сможете распознать симптомы различных заболеваний, методы их диагностики и лечения, причем в каждой главе привел наиболее характерные примеры из своей практики, иллюстрирующие течение той болезни, о которой идет речь.

Давно известно, что если бы все силы и средства, которые сейчас направляются на проведение новых исследований, направить на ознакомление врачей с результатами уже имеющихся исследований, польза от этого была бы гораздо большей. Я думаю, что аналогичное утверждение справедливо и для пациентов – если донести до населения хотя бы небольшую часть знаний, которыми обладают врачи, оказывать медицинскую помощь было бы значительно легче. Надеюсь, что книга поможет вам разобраться в симптомах и методах лечения болезней, что облегчит совместную с врачом работу по возвращению вам и вашим близким здоровья.

Я буду рад узнать мнение читателей об этой книге и пожелания по ее улучшению для следующих изданий.

Пишите на e-mail serdze@yandex.ru или на почтовый адрес: 198262, Санкт-Петербург, а/я 12, Крулеву Константину Александровичу.

Глава 1
Головная боль

Головная боль знакома практически каждому человеку. Это одна из наиболее частых жалоб в медицинской практике.

Обычно мы относимся к этому симптому спокойно – достаточно принять обезболивающую таблетку, и все проходит. Действительно, в подавляющем большинстве случаев головная боль не угрожает жизни и здоровью.

Головная боль напряжения

Наиболее частой формой головной боли является так называемая головная боль напряжения. Думаю, мало кто из читателей слышал такой термин. Тем не менее на долю этого диагноза приходится более 70 % случаев головной боли. Она обычно бывает тупой монотонной, сдавливающей. Интенсивность ее умеренная.

Иногда больные жалуются на ощущение сжатия головы в виде шлема или каски. Боль развивается постепенно, равномерно в обеих половинах головы, иногда сопровождается тошнотой, снижением аппетита и болезненностью мышц головы и шеи.

Механизм развития головной боли напряжения не совсем ясен, но известны факторы, провоцирующие ее возникновение. Это тревога, переутомление, недостаток отдыха и сна, сколиоз позвоночника, последствия травм. Считается, что повышенное напряжение мышц головы и шеи играет главную роль в развитии этого заболевания, отсюда оно и получило свое название. Продолжительность болевого приступа варьирует от 30 минут до недели, обычно не превышая 3–4 часов.

Приступы головной боли напряжения, как правило, легко купируются анальгетиками – аспирином, парацетамолом, анальгином. Эти лекарства в терапевтической дозе можно употреблять самостоятельно, без назначения врача, особенно если головная боль носит привычный характер. Помните только, что препараты этой группы плохо сочетаются друг с другом – увеличивается риск возникновения побочных эффектов. Если вы приняли, например, таблетку парацетамола и эффект оказался недостаточным, нежелательно добавлять аспирин или анальгин. Примите еще одну таблетку парацетамола, это не принесет вреда.

Мигрень

Второй по распространенности формой головной боли является известная человечеству с древнейших времен мигрень. На ее долю приходится около 15 % всех случаев. Она проявляет себя не столь безобидно. Приступы мигрени могут служить причиной утраты трудоспособности на несколько дней. Подсчитано, что если приступы возникают два раза в месяц (наиболее распространенная периодичность), то человек теряет два года творчески активной жизни.

Мигрень имеет несколько характерных признаков, позволяющих отличить ее от любых других форм головной боли. Основное клиническое проявление болезни – интенсивная приступообразная боль в одной половине головы, носящая пульсирующий характер, часто сопровождающаяся тошнотой или рвотой, усиливающаяся при эмоциональной, физической или умственной нагрузке. Часто боль усиливается от громких звуков или яркого света. Приступу может предшествовать так называемая аура, обычно проявляющаяся в виде зрительных расстройств – выпадения участка поля зрения (кратковременная частичная слепота) либо появления сверкающих зигзагов, точек, шаров, молниеподобных вспышек. Реже аура проявляет себя онемением половины лица, языка или нарушением речи. В конце ауры возникает головная боль, нарастающая в течение 30–90 минут. Общая продолжительность приступа мигрени обычно составляет около 6 часов, варьируя от 4 до 72 часов. Нередко после приступа больные чувствуют сонливость, что неудивительно – во время приступа поспать не удается, боль настолько сильна, что может даже разбудить спящего человека.

Классический пример описания мигрени есть в книге М. Булгакова «Мастер и Маргарита». Автор – кстати, опытный врач – красочно описывает нестерпимые головные боли Понтия Пилата:

«Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета. Прокуратору казалось, что розовый запах источают кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожи и конвоя примешивается проклятая розовая струя». Как видим, аура у Понтия Пилата проявлялась обонятельным расстройством – ему чудился аромат розового масла. Затем следует описание самого болевого приступа:

«Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой…»

Причины заболевания изучены пока не полностью. Известно, что две трети больных, страдающих мигренью, имели родственников с тем же недугом. Фактором, провоцирующим развитие приступа, могут быть определенные виды пищи, алкоголь, внезапная перемена погоды, физическое напряжение, яркий мерцающий свет, недостаток или избыток сна, низкое содержание сахара крови (после голодания или больших нагрузок), эмоциональные расстройства, нарушения менструального цикла. Обычно «опытные» больные, страдающие мигренью не один год, знают свои индивидуальные особенности и умеют избегать провоцирующих факторов.

В лечении болевого приступа в последние десятилетия наметились существенные изменения. Если раньше применялись препараты, влияющие на сосудистый тонус или просто обезболивающие, то с середины 90-х годов разработаны лекарства, способные снимать боль, влияя на серотониновые рецепторы, то есть воздействуя на более глубоком уровне. Но начнем по порядку.

Препараты обезболивающего действия иногда позволяют добиться неплохого эффекта. Прием анальгина, аспирина, парацетамола или препаратов, содержащих кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин), нередко снимает приступ, особенно если он не затянулся слишком надолго. Иногда применяются более сильные препараты – индометацин, диклофенак. Они существуют также в виде ректальных свечей.

Такая лекарственная форма уменьшает риск возникновения побочных явлений, связанных с раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.

Для уменьшения тошноты и предотвращения рвоты можно принять таблетки церукал или торекан. Эти же препараты существуют в виде ампул для внутримышечного введения. Такой способ предпочтителен при часто возникающей рвоте, когда таблетки просто не успевают всосаться.

Нередко обезболивающего эффекта можно добиться с помощью специфических антимигренозных препаратов на основе спорыньи – эрготамина, дигидроэрготамина в каплях или аэрозоля «Диги-дергот» – лекарственной формы для введения в полость носа.

Существует препарат Вазобрал, представляющий собой комбинацию дигидроэргокриптина и кофеина.

Это одно из наиболее часто назначаемых лекарств от мигрени, но, к сожалению, эффективность его невысока. Следует четко соблюдать инструкцию по употреблению препаратов спорыньи и не допускать их передозировки! Помните, что эти препараты противопоказаны при стенокардии и ишемической болезни сердца!

И наконец, последняя группа. В настоящее время самыми эффективными средствами для лечения мигрени являются препараты под общим названием «ингибиторысеротониновыхрецепторов». Международное название препаратов этой группы всегда заканчивается на – триптан. К ним относятся суматриптан (имигран, амигренин), золмитриптан (зомиг) и наратриптан (нарамиг).

В России широко распространен только суматриптан. Опыт его применения показывает, что в случае классической мигрени он достаточно эффективен. Нередко одна таблетка 50 мг или 1 доза спрея полностью прекращают болевой приступ, причем он одинаково эффективен на любой стадии приступа. Повторный прием этого препарата возможен только в том случае, если боль уменьшилась, но не прошла полностью, либо если после периода полного благополучия боль возобновилась. Если он не подействовал совершенно, то вторую дозу принимать бесполезно. Максимальная суточная доза этого препарата: 300 мг в таблетках или 2 дозы спрея по 20 мг в полость носа.

Мне приходилось видеть больных, которые никогда не получали эффекта от препаратов спорыньи или обычных обезболивающих, но испытали на себе «волшебное» действие суматриптана. Если вы страдаете мигренью, попробуйте этот препарат, естественно, после консультации с врачом. Его действие может превзойти все ожидания.

Необходимо сказать несколько слов о профилактике приступов мигрени. Коснемся только немедикаментозной профилактики, так как плановое назначение препаратов применяется редко и осуществляется только врачом.

Прежде всего, надо правильно организовать режим труда и отдыха, особенно обеспечить достаточный, но не избыточный сон. Практика показывает, что больные, последовавшие этому совету, всегда чувствуют улучшение состояния и отмечают урежение возникновения приступов. Необходимо обратить внимание на предотвращение стрессов и конфликтных ситуаций. Безусловно, легче озвучить этот совет, чем последовать ему, но вы хотя бы должны знать, что стрессы являются пусковым моментом для болевого приступа.

Может быть, эта информация позволит вам более спокойно отнестись к сложным жизненным ситуациям. Прием гормональных противозачаточных средств иногда провоцирует возникновение приступов мигрени или учащает имевшиеся ранее. Иногда, правда, бывает наоборот – эти препараты могут снизить частоту и интенсивность приступов. Понаблюдайте за собой и примите решение на основе наблюдений. Некоторые больные отмечают, что иногда напитки и еда провоцируют возникновение приступа.

К типичным продуктам, могущим вызывать мигрень, относят какао, шоколад, сыр, молоко, орехи, яйца, помидоры, сельдерей, цитрусовые, алкоголь, особенно красное вино и пиво.

Такое простое мероприятие, как ношение солнцезащитных очков, иногда предотвращает приступы мигрени, особенно в летнее время.

Головная боль при гипертонической болезни

Нередко приходится слышать от пациентов: «Опять у меня голова болит. Наверное, давление подскочило». Большинство пациентов искренне верит, что об уровне артериального давления (АД) можно судить по интенсивности головной боли. Это очень распространенное заблуждение. Попытаемся внести ясность в этот вопрос.

Начнем с того, что в большинстве случаев повышение АД, острое или хроническое, протекает бессимптомно. Да, гипертония может иногда являться причиной головной боли, но только в следующих случаях.

1. Если диастолическое (нижнее) давление резко повысилось более, чем на 25 % от исходного значения. Например, с 70 до 100 ммрт. ст. В таких случаях головная боль обычно проходит сразу после нормализации АД, особенно если понизить его удалось быстро.

2. Если уровень диастолического давления составляет 120 мм рт. ст. и более. Обычно в таких случаях головная боль появляется утром после сна, сопровождается тошнотой и отечностью лица, локализуется в затылочной области и носит давящий характер.

3. При повышении диастолического давления до 130–150 мм рт. ст. развивается так называемая гипертоническая энцефалопатия. Она также вызывает головную боль. Это угрожающее жизни состояние встречается, к счастью, довольно редко.

При мягкой и умеренной артериальной гипертензии головная боль обычно вызвана не повышением АД, а другими заболеваниями, чаще всего, головной болью напряжения.

Такие причины, как эмоциональная нагрузка, тяжелая физическая работа, употребление алкоголя, изменение погоды, могут привести к возникновению головной боли напряжения, а она, в свою очередь, – вызвать повышение АД. Таким образом, повышение АД обычно является не причиной, а следствием головной боли.

Надо помнить, что головная боль не отражает уровня АД, поэтому необходим его регулярный контроль даже при хорошем самочувствии.

Артериальная гипертензия, в отличие от головной боли напряжения и мигрени, повышает риск развития инфаркта, инсульта и других тяжелых сосудистых заболеваний.

Ошибочны утверждения больных вроде такого: «Я себя плохо чувствую, потому что давление поднялось до 130/80. Это не мое давление, мне лучше, когда 110/70».

Такие незначительные колебания давления в пределах нормы (напомним, что нормальными считаются цифры АД до 140/80) не могут быть «замечены» организмом, и ухудшение самочувствия в этом случае обычно вызвано другой причиной.

И еще один совет для людей, страдающих мигренью и гипертонической болезнью. Не забудьте рассказать об этом своему лечащему врачу. Сочетание этих болезней часто является показанием для назначения препарата из группы бета-блокаторов.

Их прием позволяет понизить АД и одновременно уменьшить частоту приступов мигрени.

Головная боль при инсультах

Как и при гипертонической болезни, головная боль при инсультах может быть не только следствием сосудистого заболевания головного мозга. Довольно часто у больных развивается головная боль напряжения из-за стрессовой ситуации, вызванной развитием тяжелого заболевания и экстренной госпитализацией.

Для ишемического инсульта (острой закупорки одного из сосудов головного мозга) головная боль нехарактерна. При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг), напротив, головная боль беспокоит практически всех больных, находящихся в сознании. Одной из разновидностей геморрагического инсульта является субарахноидальное кровоизлияние. О нем необходим подробный разговор.

Субарахноидальное кровоизлияние сосудистого (нетравматического) происхождения обычно является следствием разрыва аневризмы внутричерепного сосуда.

Аневризмы – это врожденные аномалии развития, представляющие собой мешкообразные расширения сосудов. Они встречаются у 1 % населения, то есть довольно часто. До момента разрыва они себя никак не проявляют, и человек чувствует себя полностью здоровым. Никакие стандартные обследования не могут выявить у него наличие таких аномалий. Но однажды под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов (например, повышение АД, эмоциональная или физическая нагрузка) происходит разрыв аневризмы. Случиться это может в любом возрасте.

Главным симптомом, позволяющим распознать это заболевание, является внезапно развившаяся головная боль. Подчеркнем, что расположение ее может быть разным. Болеть может вся голова или отдельный ее участок, интенсивность может быть слабой или сильной (это бывает намного чаще), но внезапность присутствует всегда. Больные описывают момент возникновения боли «как будто сзади молотком ударили по голове» или «как будто в темной комнате включили свет». Ни одно другое заболевание не проявляет себя так внезапно.

Однажды в составе бригады неотложной помощи я приехал к 35-летнему мужчине. Он рассказал мне, что уже четвертый день у него болит голова. Боль не очень сильная, не мешает ходить, спать, есть и даже работать за компьютером, но долго не проходит, поэтому и решил обратиться к врачу. Осмотр пациента не выявил никаких настораживающих симптомов, артериальное давление было нормальным. Когда я спросил о моменте начала заболевания, он вспомнил, что заболел внезапно. Головные боли бывали и раньше, но никогда не было столь внезапного их появления. Руководствуясь лишь одним этим обстоятельством, я принял решение о госпитализации в нейрохирургический стационар. Спустя месяц я позвонил родственникам больного, чтобы узнать дальнейшую его судьбу. Они рассказали мне, что через 3 дня после госпитализации больной скончался от повторного субарахноидального кровоизлияния. Диагноз подтвержден результатами патологоанатомического вскрытия.

Аневризма

Далеко не всегда субарахноидальные кровоизлияния заканчиваются столь фатально. В большинстве случаев больных удается спасти. В настоящее время широко применяется методика клипирования аневризм (наложение зажима на поврежденную артерию), что позволяет продлить жизнь на многие годы.

Головная боль при менингите

Головная боль при инфекционных заболеваниях присутствует практически всегда. Она является следствием интоксикации – появлением в организме токсических веществ, связанных с инфекционным процессом. Любая инфекция – грипп и другие ОРВИ, пневмония, гайморит, даже кишечные инфекции – вызывает более или менее выраженную головную боль. В большинстве случаев на нее не обращают особого внимания. Но существует болезнь, при которой интенсивная головная боль является главным симптомом. Это инфекционный менингит. Он обычно развивается при менингококковой инфекции.

Менингит, как правило, развивается внезапно. Внезапность не столь ярко выражена, как при суб-арахноидальном кровоизлиянии, но все же больные хорошо помнят день и даже час начала болезни. Пациенты ощущают подъем температуры, головную боль и рвоту. Эти симптомы при менингите присутствуют практически всегда. Температура повышается до 40 и более градусов и плохо поддается действию жаропонижающих препаратов. Рвота никогда не приносит облегчения. Ее важной особенностью является отсутствие предшествующей тошноты. Этот симптом уникален и не встречается ни при каком другом заболевании.

При кишечных инфекциях, гипертоническом кризе, черепно-мозговой травме и других заболеваниях рвота возникает после более или менее долго продолжающейся тошноты. При менингите же она может возникнуть буквально на полуслове, совершенно неожиданно для больного. И все же самым специфичным симптомом менингита является головная боль. Это наиболее сильная головная боль, которую может испытать человек. Все больные, пережившие менингит, рассказывают, что никогда ничего подобного им испытывать не приходилось. «Как будто в голове горит костер, и туда все время подкидывают дрова», – описывал эту боль мне один из моих пациентов, переживший менингит.

К счастью, в своей практике мне не пришлось часто сталкиваться с этим заболеванием. Но все же несколько раз я диагностировал менингит. Однажды глубокой ночью я приехал к 23-летнему пациенту, вызвавшему неотложную помощь в связи с головной болью. Вместо приветствия он встретил меня словами: «Страшно болит голова!» Одного взгляда на пациента было достаточно, чтобы понять, что он серьезно болен. Лицо было красным и выражало глубокое страдание. Температура тела была 40,5 градуса. Когда я начал измерять артериальное давление, внезапно произошла рвота, причем больной едва успел отвернуться. За время осмотра она повторялась еще два раза, причем оба раза больной не мог заметить ее приближение. Осмотрвыявил резко положительные менингеальные симптомы. Сыпи на теле не было. Больной рассказал, что в течение 2 дней была повышена температура тела до 37,5, но он не обращал на это внимания, принимал жаропонижающие и продолжал работать. Ночью он проснулся от ощущения жара и головной боли, которая быстро нарастала от умеренной до невыносимой. Сначала он хотел дождаться утра, чтобы вызвать участкового врача, но потом понял, что терпеть такую боль невозможно, и вызвал неотложную помощь.

После введения препаратов из «менингококковой укладки» (лазикс, преднизолон, пенициллин) самочувствие больного улучшилось, но не очень значительно. Он был госпитализирован в инфекционную больницу имени Боткина. Позвонив туда через несколько дней, я узнал, что диагноз менингита подтвержден анализами крови и, главным образом, результатами люмбальной пункции (взятия спинномозговой жидкости на анализ), которая выявила наличие гноя и другие характерные для менингита изменения. На фоне лечения состояние пациента улучшилось. Дальнейшая его судьба мне неизвестна.

Ситуация, когда больной за 2–3 дня до развития менингита ощущает подъем температуры, встречается довольно часто. Это связано с тем, что менинго-кокковая инфекция иногда протекает, маскируясь под обычную простуду. В большинстве случаев больные выздоравливают, даже не подозревая, что могли заболеть гораздо более тяжело. Но иногда у ослабленных пациентов такая «простуда» внезапно переходит в менингит.

О методах лечения, думаю, разговор излишен. Лечение таких больных осуществляется только в инфекционных больницах, причем даже там помочь удается далеко не всем. Смертность при этом заболевании остается очень высокой. «Менинго-кокковая укладка», которой оснащаются бригады скорой и неотложной помощи, нужна для того, чтобы иметь возможность как можно быстрее начать введение антибиотиков таким пациентам. Промедление даже в один час (а обычно примерно столько времени требуется для доставки больных в стационар в условиях Санкт-Петербурга) считается неприемлемым. Поэтому необходимо помнить, что при подозрении на менингит необходимо в возможно ранние сроки вызвать бригаду скорой или неотложной помощи. Задержка может стоить жизни.

РЕЗЮМЕ

Головная боль напряжения – наиболее часто встречающаяся ее форма (более 70 % случаев). Это тупая, монотонная, сдавливающая, умеренно интенсивная боль. Развивается равномерно в обеих половинах головы. Ее причиной является напряжение мышц головы и шеи. Лечение – анальгетики (анальгин, аспирин, парацетамол). Прогноз хороший.

Мигрень – разновидность головной боли, для которой характерны односторонность, пульсирующий характер, усиление от физической, эмоциональной нагрузки, громких световых или звуковых раздражителей. Иногда присутствует мигренозная аура – зрительные расстройства или онемение частей тела непосредственно перед приступом. Лечится анальгетиками, препаратами спорыньи и препаратами из группы триптанов. Наиболее распространенным в России является суматриптан – амигренин, имигран. Для борьбы с тошнотой и рвотой применяются церукал и торекан в таблетках или ампулах.

Головная боль при гипертонической болезни возникает редко и связана обычно с резким повышением диастолического (нижнего) давления. Отсутствие головной боли не является признаком нормального давления. Снижать давление необходимо, даже если самочувствие хорошее. При сочетании гипертонической болезни и мигрени препараты из группы бета-блокаторов наиболее предпочтительны.

Головная боль характерна для геморрагических и нехарактерна для ишемических инсультов. При субарахноидальном кровоизлиянии (разновидность геморрагического инсульта, связанная с врожденной аномалией сосудов) наиболее важным симптомом является внезапно возникшая головная боль.

Отличительным симптомом головной боли при инфекционном менингите является ее чрезвычайно сильная выраженность. Сильнее, чем при менингите, голова болеть не может! Боль всегда сопровождается высокой температурой, лихорадкой и рвотой без предшествующей тошноты, не приносящей облегчения. Появление таких симптомов – повод для срочной госпитализации в инфекционный стационар. Прогноз зависит от того, насколько рано оказана помощь.

>О чем говорят симптомы: справочник для всей семьи

Глава 1
Головная боль

Головная боль знакома практически каждому человеку. Это одна из наиболее частых жалоб в медицинской практике.

Обычно мы относимся к этому симптому спокойно – достаточно принять обезболивающую таблетку, и все проходит. Действительно, в подавляющем большинстве случаев головная боль не угрожает жизни и здоровью.

Головная боль напряжения

Наиболее частой формой головной боли является так называемая головная боль напряжения. Думаю, мало кто из читателей слышал такой термин. Тем не менее на долю этого диагноза приходится более 70 % случаев головной боли. Она обычно бывает тупой монотонной, сдавливающей. Интенсивность ее умеренная.

Иногда больные жалуются на ощущение сжатия головы в виде шлема или каски. Боль развивается постепенно, равномерно в обеих половинах головы, иногда сопровождается тошнотой, снижением аппетита и болезненностью мышц головы и шеи.

Механизм развития головной боли напряжения не совсем ясен, но известны факторы, провоцирующие ее возникновение. Это тревога, переутомление, недостаток отдыха и сна, сколиоз позвоночника, последствия травм. Считается, что повышенное напряжение мышц головы и шеи играет главную роль в развитии этого заболевания, отсюда оно и получило свое название. Продолжительность болевого приступа варьирует от 30 минут до недели, обычно не превышая 3–4 часов.

Приступы головной боли напряжения, как правило, легко купируются анальгетиками – аспирином, парацетамолом, анальгином. Эти лекарства в терапевтической дозе можно употреблять самостоятельно, без назначения врача, особенно если головная боль носит привычный характер. Помните только, что препараты этой группы плохо сочетаются друг с другом – увеличивается риск возникновения побочных эффектов. Если вы приняли, например, таблетку парацетамола и эффект оказался недостаточным, нежелательно добавлять аспирин или анальгин. Примите еще одну таблетку парацетамола, это не принесет вреда.

Мигрень

Второй по распространенности формой головной боли является известная человечеству с древнейших времен мигрень. На ее долю приходится около 15 % всех случаев. Она проявляет себя не столь безобидно. Приступы мигрени могут служить причиной утраты трудоспособности на несколько дней. Подсчитано, что если приступы возникают два раза в месяц (наиболее распространенная периодичность), то человек теряет два года творчески активной жизни.

Мигрень имеет несколько характерных признаков, позволяющих отличить ее от любых других форм головной боли. Основное клиническое проявление болезни – интенсивная приступообразная боль в одной половине головы, носящая пульсирующий характер, часто сопровождающаяся тошнотой или рвотой, усиливающаяся при эмоциональной, физической или умственной нагрузке. Часто боль усиливается от громких звуков или яркого света. Приступу может предшествовать так называемая аура, обычно проявляющаяся в виде зрительных расстройств – выпадения участка поля зрения (кратковременная частичная слепота) либо появления сверкающих зигзагов, точек, шаров, молниеподобных вспышек. Реже аура проявляет себя онемением половины лица, языка или нарушением речи. В конце ауры возникает головная боль, нарастающая в течение 30–90 минут. Общая продолжительность приступа мигрени обычно составляет около 6 часов, варьируя от 4 до 72 часов. Нередко после приступа больные чувствуют сонливость, что неудивительно – во время приступа поспать не удается, боль настолько сильна, что может даже разбудить спящего человека.

Классический пример описания мигрени есть в книге М. Булгакова «Мастер и Маргарита». Автор – кстати, опытный врач – красочно описывает нестерпимые головные боли Понтия Пилата:

«Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета. Прокуратору казалось, что розовый запах источают кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожи и конвоя примешивается проклятая розовая струя». Как видим, аура у Понтия Пилата проявлялась обонятельным расстройством – ему чудился аромат розового масла. Затем следует описание самого болевого приступа:

«Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой…»

Причины заболевания изучены пока не полностью. Известно, что две трети больных, страдающих мигренью, имели родственников с тем же недугом. Фактором, провоцирующим развитие приступа, могут быть определенные виды пищи, алкоголь, внезапная перемена погоды, физическое напряжение, яркий мерцающий свет, недостаток или избыток сна, низкое содержание сахара крови (после голодания или больших нагрузок), эмоциональные расстройства, нарушения менструального цикла. Обычно «опытные» больные, страдающие мигренью не один год, знают свои индивидуальные особенности и умеют избегать провоцирующих факторов.

В лечении болевого приступа в последние десятилетия наметились существенные изменения. Если раньше применялись препараты, влияющие на сосудистый тонус или просто обезболивающие, то с середины 90-х годов разработаны лекарства, способные снимать боль, влияя на серотониновые рецепторы, то есть воздействуя на более глубоком уровне. Но начнем по порядку.

Препараты обезболивающего действия иногда позволяют добиться неплохого эффекта. Прием анальгина, аспирина, парацетамола или препаратов, содержащих кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин), нередко снимает приступ, особенно если он не затянулся слишком надолго. Иногда применяются более сильные препараты – индометацин, диклофенак. Они существуют также в виде ректальных свечей.

Такая лекарственная форма уменьшает риск возникновения побочных явлений, связанных с раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.

Для уменьшения тошноты и предотвращения рвоты можно принять таблетки церукал или торекан. Эти же препараты существуют в виде ампул для внутримышечного введения. Такой способ предпочтителен при часто возникающей рвоте, когда таблетки просто не успевают всосаться.

Нередко обезболивающего эффекта можно добиться с помощью специфических антимигренозных препаратов на основе спорыньи – эрготамина, дигидроэрготамина в каплях или аэрозоля «Диги-дергот» – лекарственной формы для введения в полость носа.

Существует препарат Вазобрал, представляющий собой комбинацию дигидроэргокриптина и кофеина.

Это одно из наиболее часто назначаемых лекарств от мигрени, но, к сожалению, эффективность его невысока. Следует четко соблюдать инструкцию по употреблению препаратов спорыньи и не допускать их передозировки! Помните, что эти препараты противопоказаны при стенокардии и ишемической болезни сердца!

И наконец, последняя группа. В настоящее время самыми эффективными средствами для лечения мигрени являются препараты под общим названием «ингибиторысеротониновыхрецепторов». Международное название препаратов этой группы всегда заканчивается на – триптан. К ним относятся суматриптан (имигран, амигренин), золмитриптан (зомиг) и наратриптан (нарамиг).

В России широко распространен только суматриптан. Опыт его применения показывает, что в случае классической мигрени он достаточно эффективен. Нередко одна таблетка 50 мг или 1 доза спрея полностью прекращают болевой приступ, причем он одинаково эффективен на любой стадии приступа. Повторный прием этого препарата возможен только в том случае, если боль уменьшилась, но не прошла полностью, либо если после периода полного благополучия боль возобновилась. Если он не подействовал совершенно, то вторую дозу принимать бесполезно. Максимальная суточная доза этого препарата: 300 мг в таблетках или 2 дозы спрея по 20 мг в полость носа.

Мне приходилось видеть больных, которые никогда не получали эффекта от препаратов спорыньи или обычных обезболивающих, но испытали на себе «волшебное» действие суматриптана. Если вы страдаете мигренью, попробуйте этот препарат, естественно, после консультации с врачом. Его действие может превзойти все ожидания.

Необходимо сказать несколько слов о профилактике приступов мигрени. Коснемся только немедикаментозной профилактики, так как плановое назначение препаратов применяется редко и осуществляется только врачом.

Прежде всего, надо правильно организовать режим труда и отдыха, особенно обеспечить достаточный, но не избыточный сон. Практика показывает, что больные, последовавшие этому совету, всегда чувствуют улучшение состояния и отмечают урежение возникновения приступов. Необходимо обратить внимание на предотвращение стрессов и конфликтных ситуаций. Безусловно, легче озвучить этот совет, чем последовать ему, но вы хотя бы должны знать, что стрессы являются пусковым моментом для болевого приступа.

Может быть, эта информация позволит вам более спокойно отнестись к сложным жизненным ситуациям. Прием гормональных противозачаточных средств иногда провоцирует возникновение приступов мигрени или учащает имевшиеся ранее. Иногда, правда, бывает наоборот – эти препараты могут снизить частоту и интенсивность приступов. Понаблюдайте за собой и примите решение на основе наблюдений. Некоторые больные отмечают, что иногда напитки и еда провоцируют возникновение приступа.

К типичным продуктам, могущим вызывать мигрень, относят какао, шоколад, сыр, молоко, орехи, яйца, помидоры, сельдерей, цитрусовые, алкоголь, особенно красное вино и пиво.

Такое простое мероприятие, как ношение солнцезащитных очков, иногда предотвращает приступы мигрени, особенно в летнее время.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Почки человека – это орган, который обеспечивает процесс выделения. Следовательно, при наличии малейших изменений в процессе их функционирования можно говорить о развивающейся болезни.

Любые заболевания почек у детей и взрослых в процессе развития проявляются выраженными признаками. Чаще всего симптомы заболевания почек состоят в изменении количества выделяемой мочи, а также ее цвета, состава. В области поясницы человек постоянно чувствует боль. Все эти недуги проявляются под воздействием болезнетворных микроорганизмов, а также токсических веществ. Иногда причиной становятся также аллергические реакции. Лечение болезней почек и мочевыводящих путей производится только после того, как врач четко определяет причину болезни. В зависимости от того, насколько серьезны признаки и течение заболевания, определяется и прогноз. Часто при условии, что человеку вовремя оказывается адекватная помощь, а также соблюдается диета при заболевании почек, недуг полностью излечивается. Но в некоторых случаях может развиваться почечная недостаточность. Поэтому при малейших подозрениях на развитие патологии больной должен обязательно посетить врача.

Причины заболеваний почек

Говоря о болезнях почек, мы имеем в виду достаточно большую группу патологий, при развитии которых постепенно происходит поражение ткани почек. Причинами возникновения таких заболеваний могут быть разнообразные влияния. Ряд болезней развивается как следствие воздействия инфекции на организм человека, причем, это может быть как бактериальное, так и вирусное поражение. Негативно на работу почек влияет нарушение оттока мочи. Спровоцировать нарушения функций почек могут образования – опухоли, кисты. Кроме того, причинами болезней почек могут являться нарушения обмена веществ, аутоиммунное поражение организма, аномалии развития врожденного характера, понижение функциональной активности паренхимы. Нарушают нормальную работу почек также камни, которые в них иногда образуются.

Симптомы заболеваний почек

Все симптомы болезней почек подразделяют на общие и характерные. Общие симптомы тяжело отнести именно к патологиям почек. Если человек полагает, что у него болят почки, то на этот и другие признаки необходимо обратить особо тщательное внимание. Если почки болят, симптомы могут указывать и на другие болезни. Информацию о характере всех беспокоящих признаков, а также подробное описание того, как болят почки, необходимо обязательно подать врачу.

Как правило, болезни почек проявляются некоторыми общими симптомами. Когда болезнь только развивается, больной ощущает небольшой озноб и определенную степень общего дискомфорта, отчего чувствует себя разбитым. Но проблема часто состоит в том, что такие признаки характерны для начала простуды, а выраженные боли в почках не проявляются сразу же. Иногда на данной стадии заболевания достаточно принять самые простые меры, чтобы предотвратить дальнейший прогресс болезни: прогреть ноги, принимать горячее питье.

Но если человек игнорирует первые признаки болезни, то симптомы продолжают нарастать и дальше. Больного начинает лихорадить, у него поднимается температура. Постепенно начинает болеть поясница и спина. В зависимости от того, какая именно почка поражена – правая или левая – беспокоит боль в определенной области поясницы. Реже боль в пояснице проявляется с обеих сторон. Кроме того, к общим симптомам следует отнести повышение давления.

Задумываясь, что делать в такой ситуации, больной должен осознавать, что на этом этапе развития заболевания лечение должен назначать врач.

К симптомам характерным относятся отеки, возникающие как на лице, в области глаз, так и по всему телу. Последнее явление более характерно для тучных людей. Также отеки у женщин, имеющих проблемы с почками, часто появляются при беременности. В данном случае женщине важно четко знать о том, почему проявляются отеки, и что делать, если они не сходят продолжительное время.

При болезнях почек также имеют место проблемы с мочеиспусканием. При развитии определенной болезни может беспокоить боль или жжение в процессе мочеиспускания, полиурия (очень частое мочеиспускание), олигурия (очень редкое мочеиспускание). Иногда оно отсутствует вообще.

Еще один характерный симптом — изменение состава и цвета мочи – она является мутной, существенно меняется оттенок. Часто в ней содержатся частицы крови.

При наличии любых из описанных выше симптомов недугов почек нужно сразу обращаться к специалистам, которые помогут установить причину болезни и диагноз. Самолечение, особенно с применением медикаментозных препаратов может привести к серьезному ухудшению состояния.

Наследственные и хронические заболевания почек

Случается, что симптомы заболеваний почек у детей проявляются практически после рождения. В данном случае следует заподозрить наличие наследственной болезни. В таком случае на протяжении жизни человека важно избегать рецидивов болезни, чему способствует правильный подход к профилактике . Важен активный образ жизни, употребление достаточного количества витаминов. Но при развитии тяжелой формы любой из болезней есть необходимость периодического назначения медикаментозных препаратов.

Болезни почек хронического характера у детей и взрослых проявляются как последствие неправильного подхода к лечению острой формы болезни. Если после того, как у человека проявляются симптомы болезней почек, он не обращается за помощью, через некоторое время у него развивается хроническая форма заболевания. Для того чтобы любое заболевание почек, мочекаменная болезнь или инфекция мочевыводящих путей не перешли в хроническую форму требуется, прежде всего, адекватное лечение и правильная диета сразу же после того, как проявились первые признаки болезни почек.

Рассмотрим подробнее самые распространенные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Это болезнь, имеющая воспалительный характер и аутоиммунную природу. При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков, канальцев. Болезнь может развиваться самостоятельно, а также сопутствовать другим недугам. Чаще всего причиной этой болезни почек является стрептококковая инфекция, в более редких случаях она развивается на фоне туберкулеза, малярии. Также причиной болезни иногда становится переохлаждение, влияние токсических веществ.

Выделяют острый, подострый и хронический гломерулонефрит. При острой форме больного беспокоит боль в почках, отеки в области глаз на лице, а также отеки конечностей, приступы артериальной гипертензии, наблюдаются изменения в состоянии мочи, повышается температура, нарастает боль в пояснице, в правой или левой ее части. Как правило, этот недуг проявляется у человека через несколько недель после перенесенной инфекционной болезни.

При хронической форме, которая развивается в большинстве случаев как следствие острого гломерулонефрита, симптомы похожи на признаки острой формы недуга. Врачи выделяют гипертоническую, нефротическую, смешанную и латентную формы болезни.

В процессе диагностики гломерулонефрита учитываются не только результаты инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости также проводится биопсия почек.

Лечить это заболевание приходится долго, иногда терапия продолжается несколько лет. Больному назначается диета, прием гипотензивных и мочегонных средств, а также длительное лечение кортикостероидами. При необходимости практикуются и другие методы лечения.

Это воспалительная болезнь почек, при которой патологический процесс также вовлекается чашечка, почечная лоханка, паренхима почки. Ввиду анатомического строения пиелонефрит чаще поражает женщин. Воспалительный процесс могут вызвать либо микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме человека, либо микрофлора, которая попадает извне. Возбудителями болезни часто становится протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Иногда болезнь проявляется как результат действия сразу нескольких разных возбудителей. Но пиелонефрит возникает в том случае, если у человека нарушается отток мочи из почки, а также имеют место нарушения в кровотоке и лимфообращении, и на этом фоне в организм попадает возбудитель.

Врачи определяют три формы пиелонефрита – острый, хронический, рецидивирующий. Острая форма болезни развивается как следствие снижения иммунитета, переохлаждения, а также после применения некоторых инструментальных методов исследования. Хроническая форма часто становится результатом острого воспаления почки и отсутствия должного лечения.

Диагноз устанавливается на основе ультразвукового исследования почек, рентгена и других методов диагностики. В процессе терапии применяются изначально антибиотики широкого спектра действия, а позже, после изучения результатов исследования на чувствительность к антибактериальным препаратам лечение проводится антибиотиками направленного действия. Также практикуются общеукрепляющие методы лечения.

Нефроптоз – патологическое явление, связанное со слишком большой подвижностью почки, так называемая блуждающая почка. Ввиду анатомических особенностей от этого заболевания чаще страдают женщины. Ввиду того, что жировое вместилище в почках у них более короткое и широкое, и при этом также имеет место ослабление брюшного пресса ввиду вынашивания ребенка и родов, заболевание развивается достаточно часто. Кроме указанных причин факторами, провоцирующими развитие нефроптоза, может стать очень резкое похудение, травмы, тяжелые физические нагрузки. Определяется три стадии нефроптоза, которые разграничивают в зависимости от степени подвижности почки.

Почечная недостаточность – это патология, в процессе развития которой почки утрачивают частично или полностью способность выполнять свои функции, то есть поддерживать постоянный химический состав в организме. Как следствие, в организме нарушается водно-электролитный баланс, происходит задержка тех веществ, которые у здорового человека регулярно выводятся из организма.

При острой почечной недостаточности приходит острое нарушение функционирования одной или обеих почек. Острая почечная недостаточность проявляется как следствие воздействия разных патологических факторов на почечную паренхиму. Болезнь может развиваться вследствие воздействия на организм медикаментов, ядовитых веществ и др.

При хронической почечной недостаточности также развивается нарушение функций почек. Это состояние является последствием пиелонефрита, хронического гломерулонефрита, сахарного диабета, отравления некоторыми химическими элементами и др.

Гидронефроз

При гидронефрозе у больного наблюдается стойкое расширение полостей почки, которое происходит как следствие нарушения оттока мочи. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный гидронефроз проявляется ввиду некоторых анатомических аномалий. Приобретенная форма болезни возникает на фоне мочекаменной болезни, опухолей, нарушающих отток мочи.

Сравнительно длительный период гидронефроз развивается без проявления видимых симптомов. Признаки болезни становятся выраженными в том случае, если появляются камни в почках, или развивается инфекционное поражение. Пациента может беспокоить боль в пояснице, которая может быть очень интенсивной. Часто единственным симптомом болезни является присутствие крови в моче.

Образование камней в мочевом пузыре происходит из-за нарушения обменных процессов в организме, а также при нарушении функций желез внутренней секреции. Одним из факторов, влияющих на процесс образования камней, считается застой мочи в мочевых путях. Кроме того, важную роль в данном случае играет наследственный фактор. Камни имеют неоднородный состав – это могут быть фосфаты, ураты, оксалаты.

Пациенты с камнями в почках часто страдают от почечной колики, которая проявляется сильнейшими болями. В данном случае нельзя заниматься самолечением. Основные принципы лечения состоят в удалении камней, а также в терапии воспаления, связанного с камнями в почках.

Особенности лечения других болезней почек

Существует также ряд других болезней почек, требующих адекватного подхода к лечению. Но во всех случаях лечение почек должно производиться своевременно, так как существует вероятность возникновения осложнений, таких как рак почек и др. Поэтому практиковать исключительно лечение почек народными средствами или травами в домашних условиях категорически нельзя.

При любом заболевании важна консультация врача. Например, если у человека диагностирована одиночная киста почки, то в данном случае достаточно проводить ежегодное исследование. Лечение кисты почки требуется, если проявляются осложнения или поликистоз. В таком случае человеку преимущественно назначается лапараскопическая операция.

Песок в почках как признак мочекаменной болезни возникает вследствие нарушения обмена веществ. В данном случае параллельно с приемом лекарств практикуется лечение народными методами. Однако его, как и лечение камней в почках, нужно проводить под наблюдением лечащего врача.

Медикаментозное лечение заболеваний почек практикуется при большинстве недугов. Однако если у человека диагностирован гидронефроз, воспаление, опущение почки или другие недуги, то антибиотики и медикаменты, принадлежащие к другим группам, подбираются исключительно индивидуально. Важно учесть и тот факт, что лечение таких болезней при беременности должно быть максимально щадящим. Женщинам, склонным к недугам почек, в период вынашивания малыша рекомендуется придерживаться диеты, употреблять как можно меньше острых продуктов и соли.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей имеет бактериальную природу. В процессе ее развития происходит поражение инфекцией мочевой системы. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие попадания в организм кишечной палочки. Попадая в мочу, бактерии размножаются и вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей у детей и взрослых проявляется рядом характерных симптомов. Прежде всего, это помутнение мочи и появление неприятного запаха. В моче может обнаруживаться примесь крови. Человек ощущает очень частую потребность в мочеиспускании, а в процессе ощущает боль и сильный дискомфорт. Также симптомы болезни могут выражаться в общем недомогании, боли в животе и в области тазовой области. При инфицировании верхних мочевых путей человек может страдать от лихорадки, тошноты и рвоты, поноса. В данном случае важно обеспечить лечение не симптомов, а непосредственно заболевания.

Чаще от инфекции мочевыводящих путей страдают женщины, так как у них уретра короче, чем у представителей сильного пола. К тому же она ближе к заднему проходу, поэтому увеличивается риск инфицирования.

Инфекция более часто поражает женщин, активно живущих сексуальной жизнью, а также женщин в период менопаузы. Кроме того, инфекция поражает людей с заболеваниями почек и некоторыми хроническими недугами, ослабляющие защитные силы организма.

Разновидностями инфекций мочевыводящих путей является цистит (инфекция мочевого пузыря), уретрит (инфекция уретры).

Чтобы диагностировать инфекции мочевыводящих путей, необходимо провести анализ мочи, цитоскопию, а также некоторые другие методы исследования.

Выбор метода лечения напрямую зависит от того, какая именно инфекция – верхних или нижних мочевых путей – была диагностирована у больного.

Если у больного проявилась инфекция нижних мочевых путей то лечение может проводиться в домашних условиях. При тяжелой форме инфекции верхних путей больного госпитализируют. В процессе лечения используются антибиотики, анальгетики, другие средства и методы по рекомендации врача. В качестве осложнений заболевания часто отмечаются рецидивы болезни.

Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?

Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.

Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Иногда болят не только почки, но и живот: при выраженном опущении (нефроптозе) почка спускается до малого таза, тогда она называется блуждающей.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

  • почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
  • через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Особенности симптомов почечных болей, отличия от других

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Характерный симптом, свидетельствующий о болях именно в почке, является отсутствие связи болей с движением и наклонами.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Но бывают случаи, что и при поражении одной почки боль появляется симметричная. Это связано с тем, что эти органы имеют общую иннервацию, и связаны сетью условных рефлексов, поэтому появляется «зона отраженной боли».

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Почему болят почки — основные причины

Опасность поражения органа и связь с болевым синдромом

Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:

  • Воспаление — острое или хроническое.

Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.

  • Смещение почки со своего места – нефроптоз.
  • Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
  • Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
  • Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.

У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.

Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.

  • Острое нарушение почечного кровотока.

Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).

Важно отметить, что многие серьезные заболевания – гидронефроз, прогрессирующая почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит, токсические и лекарственные нефропатии, нефропатии при системных заболеваниях соединительной ткани чаще всего протекают без боли. Здесь на первый план выходят симптомы нарушения почечной функции: возникают отеки, появляется белок в моче, повышается давление, возникает олигурия (уменьшение количества мочи), появляется кровь в моче и другие симптомы, не связанные непосредственно с болью.

Что происходит в моче?

Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:

  • Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
  • Гематурия и микрогематурия;

Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.

  • Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.

При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.

К какому врачу идти при болях в области почек?

УЗИ ответит на многие вопросы и исключит некоторые опасные варианты

Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.

Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.

После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.

Общие принципы лечения болевого синдрома

Если болят почки, то домашнее лечение можно проводить только в том случае, если известен диагноз и причина болей. Так, при пиелонефрите показаны уроантисептики (фурагин), прием растительных препаратов, которые улучшают мочеотделение (медвежьи ушки, лист толокнянки, почечный чай). Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты по назначению лечащего врача, антибиотики.

В сомнительных случаях нужно все силы приложить к выявлению причины. Ведь прием обезболивающих при повышении давления в чашечно – лоханочной системе избавит от боли, но приведет к развитию гидронефроза и почечной недостаточности, а прием антибиотиков при возникновении опухоли будет являться потерей драгоценного времени.

Поэтому лечить дома боли в поясничной области, связанные с поражением почек, можно только по рекомендации врача. Исключение составляет транзиторный пиелонефрит беременных, но даже при нем должна быть проведена консультация уролога и гинеколога женской консультации. Ведь главная задача – снять воспаление, а прием антибиотиков может повредить малышу.

Метки: как болит мочевыделительная система почки