Радиопедия для рентгенологов

Как выглядит Фронтит на снимке рентгена?

Рентгенография при фронтите — это один из основных методов диагностики такого заболевания. Благодаря рентген снимкам врачам удается наглядно оценить состояние лобных пазух, выявить патологические отклонения в их структуре, обнаружить скопление экссудата и своевременно диагностировать фронтит.

Показания и противопоказания к выполнению рентгенографии лобных пазух

Рентген при развитии фронтита разрешается делать не каждому пациенту, существуют определенные показания и противопоказания к проведению рентгенографии лобных пазух.

Главными показаниями рентгена являются такие состояния:

  1. Подозрение на воспалительные процессы, при которых развиваются фронтит лобных пазух, гайморит, синусит.
  2. Повреждение костной ткани лица.

Профессиональную диагностику с использованием рентген снимка лобных пазух делают пациенту при наличии сильных жалоб на состояние здоровья, это:

  1. Наблюдаемый отек слизистой поверхности носа и затрудненное дыхание.
  2. Болезненные ощущения в области лба, которые усиливаются при наклоне головы вперед, что свойственно фронтиту.
  3. Отечность и гиперемия мягких тканей верхней челюсти.
  4. Частое появление носового кровотечения.
  5. Выделения из носа гнойного характера.

Особенно остро стоит вопрос в проведении рентген исследования больному, у которого помимо воспаления лобных пазух дополнительно наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость, пульсация в области лба и на надбровными дугами. Такие симптомы указывают на фронтит.

Противопоказаний же как таковых к рентген снимку лобных пазух не существует. Но данную процедуру диагностики не делают в случае гиперчувстительности на препараты йода, беременным и кормящим женщинам. В детском возрасте до 15 лет рентген проводить не желательно. Для установления фронтита лобных пазух такое исследование часто заменяют менее безопасными процедурами, а рентген проводят только в крайне тяжелых случаях, когда возникают гнойные носовые выделения или при тяжелом повреждении лицевых костей.

Для лечения фронтита воспользуйтесь статьёй, где описаны современные методы лечения заболевания.

Как выполняется снимок фронтита?

Перед проведением рентген снимка лобных пазух, подготовительный этап, как правило, отсутствует. Чтобы подтверить диагноз фронтит, пациенту перед исследованием необходимо снять все драгоценности и металлические украшения с головы, ушей и шеи.

При проведении рентген снимка больной находится в вертикальном положении, стоит в середине аппарата и занимает определенную позу с открытым ртом. Подбородок находится на специальной подставке.

После того, как пациент занял нужное положение, по команде рентгенолога нужно на некоторое время задержать дыхание. В редких случаях, при наличии показаний, рентген при фронтите проводят в положении лежа. Но при такой позе экссудативная жидкость может не четко проявиться на снимке рентгена, особенно если ее не очень много.

Длительность рентеграфии при исследовании лобных пазух носа составляет 5-10 секунд.

Описание как выглядит лобная пазуха на снимке при фронтите

При правильно сделанном рентгене лобных пазух при фронтите, на снимке можно обнаружить костные и мягкие ткани, а также подробно рассмотреть анатомические структуры лицевого скелета:

  1. Лобные пазухи носа.
  2. Верхнечелюстные пазухи носа.
  3. Основные и решетчатые пазухи носа.
  4. Ячейки височной кости.

При выполнении рентгена при фронтите в прямой проекции с центрацией на лобную кость, удается рассмотреть такие патологические процессы:

  1. Наличие экссудативной жидкости в лобной пазухе, ее локализация и количество, можно обнаружить воспаление.
  2. Затемнение лобной пазухи при фронтите вследствие различных образований (остеома, прочие доброкачественные и злокачественные опухоли).
  3. Лобная волнистая пазуха при фронтите образуется в результате кист и других патологических состояний.
  4. Подушкообразные выпячивания в пазухе при развитии хронической гиперплазии.

При обнаружении кисты в лобной пазухе при фронтите наблюдается кольцевидный участок просветления, который заполнен экссудативной жидкостью различного происхождения.

Подушкообразные выпячивания являются следствием хронической гиперплазии. Такое патологическое состояние лобных пазух сопровождается развитием уплотнений, разрастанием и утолщением мягких тканей и неровными границами.

Выявить фронтит на фото рентгена можно при снижении пневматизации, что происходит при появлении экссудативной жидкости с верхним горизонтальным уровнем.

Когда человек меняет позу, жидкость смещается в сторону. Рентген снимок проводят для уточнения диагноза фронтит, чтобы подтвердить воспалительный процесс в лобной пазухе на снимке, а не другое заболевание.

Опухоли на рентген снимке при фронтите проявляются затемнением лобной пазухи и имеют неправильную с развитием бугристости, форму. Способны прорастать в носовую и глазничную область.

Фото снимков

Стрелками указано содержимое при фронтите в лобных пазухахСтрелкой указана киста лобной пазухи к содержанию

Где можно сделать рентген лобных пазух носа

Рентген снимок лобных пазух носа при фронтите могут провести в любом медицинском учреждении. Большая часть частых и государственных клиник оснащены аппаратами для проведения рентгена.

Единственное, что потребуется от пациента для рентген снимка лобных пазух, это взять направление от врача, где описывается область исследования и поставлен предварительный диагноз — фронтит.

Рентгеновский снимок при фронтите выполняется для определения наличия жидкости, патологических образований или нарушения структуры лобных пазух. Рентгенография придаточных пазух носа является одним из самых достоверных методов исследования патологии и позволяет врачам выявить заболевания на начальных этапах.

Когда выполняется рентгеновский снимок при фронтите

Рентгенограмма при воспалении лобных пазух назначается для выполнения следующих задач:

  1. Уточнение локализации образований в лицевом скелете.
  2. Определение состояния, формы и величины надглазничных образований.
  3. Выявление патологического образования.
  4. Оценка надбровных дуг (толщина, отсутствие стенок).

Фронтит – воспалительное заболевание, которое может спровоцировать кровоизлияние в сосудах головного мозга при попадании в них сгустков крови.

Рентгенологическое исследование является доступным и удобным способом диагностики болезни. Оно позволяет выявить ее на начальных стадиях и своевременно вылечить.

Рентгенография при воспалении лобных пазух

Рентгенография при воспалительных изменениях лобных полостей применяется для ранней диагностики. У метода есть ряд недостатков:

  • радиационное облучение;
  • средняя чувствительность;
  • низкое разрешение.

Несмотря на недостатки, при грамотном использовании рентгеновские снимки лица являются единственным способом выявления воспалительных изменений. Врачи их назначают также на этапе лечения воспалительных изменений околоносовых пазух для оценки динамики эффективности терапии патологии.

Что показывает рентген-снимок лобных пазух

Рентген-снимок черепа в прямой проекции с центрацией на лобную кость показывает следующие патологические состояния:

  • воспаление (уровень жидкости);
  • затемнение на фоне образований;
  • снижение пневматизации на фоне кист;
  • подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.

Подушкообразное выпячивание слизистой оболочки развивается при хронической гиперплазии. Процесс сопровождается утолщением тканей и неровными границами.

При кисте наблюдается округлое кольцевидное просветление, заполненное жидким содержимым.

Фронтит на рентгенограмме проявляется снижением пневматизации за счет жидкости с верхним горизонтальным уровнем. При смене положения тела инфильтрат смещается. Данный рентгеновский симптом используется врачами для дифференциальной диагностики заболевания с целью отличия воспаления лобных полостей от другой патологии.

Цифровой рентгеновский снимок: низкоинтенсивное снижение пневматизации в лобных и левой гайморовой пазухах

Резкий отек слизистой оболочки пазух сопровождается подушкообразными выпячиваниями без формирования уровней жидкости. Снижение пневматизации подобного типа появляется на фоне аллергических заболеваний.

Опухоли на снимке проявляются интенсивным затемнением неправильной бугристой формы. Они могут прорастать в глазницы или носовую полость.

Фронтит и симптом горизонтального уровня на рентгенограмме

Симптом «горизонтального уровня» на снимке при пио- или гидроцеле появляется, когда нарушен отток из лобных пазух, что не позволяет воспалительному инфильтрату дренировать полость.

Контуры образования имеют тонкие стенки в норме, но их необходимо обязательно просматривать на снимке, так как отсутствие границ может свидетельствовать о наличии рентген-негативной опухоли.

Без эффективной терапии воспаление пазух быстро переходит в гнойное осложнение – эмпиему.

На качественном снимке можно отследить также острый сфеноидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Результаты клинического исследования в передней, задней и аксиальной проекциях позволяют изучить все тонкости и нюансы процедуры. Если рентгеновских методов недостаточно, обследование дополняется другими методами (компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование).

Изображения, оказавшись в Сети, молниеносно разлетелись среди пользователей и вызвали активные обсуждения. Наиболее часто в комментариях мелькали вопросы: «откуда они взялись?», «кто их создал?», «это порно?», «серые выступы это соски или рёбра?».

Растиражированная в интернете серия рентгеновских снимков обнажённых девушек, оформленных в виде календаря в стиле «пин-ап», оказалась креативным маркетинговым инструментом для нишевой компании, о продукте которой большинство людей даже не знали. Календарь Eizo Medical Pin-up выпустили в 2010 году для производителя медицинских мониторов.

«Календарь добился большего, чем мы надеялись достичь этой рекламной инициативой. Он вышел далеко за рамки сообществ, которые мы стремились охватить», – прозвучало в совместном заявлении дизайнерской фирмы Butter из Дюссельдорфа и компании Eizo, выпускающей рентгеновские мониторы, для которой и разработали календарь.

Некоторых зрителей взволновал вопрос, подверглись ли рентгеновскому излучению настоящие модели? Представители Butter признали, что девушка в календаре – всего лишь виртуальная модель, и предоставили свои рабочие макеты, чтобы показать, как они создавали изображения. Это работа иллюстратора Карстена Майнца и концепция арт-директора Butter Надин Шлихте.

Идея пришла во время мозгового штурма, когда обсуждали варианты рождественских подарков, которыми компания Eizo могла бы порадовать своих клиентов – врачей. «Наше намерение состояло в том, чтобы стимулировать больший интерес к очень головоломной, технически сложной области – к мониторам Eizo для диагностических целей и просмотра рентгеновских изображений. Как вы можете себе представить, целевой сегмент для такого рода специалистов, заинтересованных в дорогостоящих мониторах, очень узок», – сообщили в Butter. Однако календарь стал вирусным, разлетевшись среди новостных сайтов и блогов.

Только секс продаёт лучше, чем юмор, а в этом проекте есть и то, и другое. Слоган, который начали использовать Butter и Eizo: «Календарь Eizo Medical Pin-up, как и мониторы Eizo, действительно показывает каждую деталь».

Очень необычные рентгеновские снимки (21 фото)

Чего только оказывается не находят внутри людей глядя на их рентгеновские снимки. так смотря некоторые даже волосы встают дыбом и невольно задаёшься вопросом «Как оно туда попало??»

Булавка в горле женщины.

Рентген пациента, который наступил на вилку.

Цветной рентген желудка пациента, который проглотил бритву (по центру слева) и лезвия (вверху справа).

Разорванный палец пациента, который подрался с человеком, вооруженным ножом.
Еще один пациент, наступивший на вилку.
Череп китайца, которому в голову выстрелили пневматическим молотком.
Нож в голове 10-летнего мальчика. Мальчик выжил.
Граната в черепе заключенного.
Вот такой вот 15-сантиметровый камень в почках весом 1,1 килограмм удалили пациенту из Венгрии.
12-сантиметровый нож в черепе подростка.
Нож для резки масла в глазу пациента.
Бутылка из-под «Пепси» в анусе 60-летнего мужчины.
Живот пациента, который проглотил две вилки, шариковую ручку и зубную щетку.
Старинный рентгеновский снимок ступни солдата англо-бурской войны (1899-1902) с огнестрельным ранением. Пуля застряла в плюсневой кости между большим и вторым пальцами.
Гвоздь в костях указательного и среднего пальцев взрослого мужчины.
Цветной снимок предметов, которые проглотил пациент, и которые застряли в его кишечнике, включая ложку и лезвие.
Копье от гарпуна, попавшее в голову 16-летнему мальчику на рыбалке.
Хирургические ножницы, случайно забытые в теле пациентки после операции. Ножницы были обнаружены лишь через 18 месяцев после операции, т.к. женщина жаловалась на постоянную боль в кишечнике.
Гвоздь в человеческом черепе – пациент случайно выстрелил в себя из пневматического молотка. Он даже не понял, что выстрелил в себя – 10-сантиметровый гвоздь обнаружили только через 6 дней.
Мобильник в кишечнике заключенного.

Дезинфо.нет: телепорт в мир девушек, приколов, шуток и юмора.

Предлагаю перед выходными пощекотать себе нервы.

Вашему вниманию самые жуткие рентгеновские снимки и истории их хозяев.

Предыдущие посты на эту тему и

ФОТОГРАФИИ ДНЯ!

17-месячный мальчик при падении прошел вогнал себе в голову через глаза связку ключей.
Самое интересное, что он ни капли при этом не пострадал.

Врачи говорят, что так произошло потому, что ключ зашел под безопасным углом.

16-летний подросток попал в реанимацию после потасовки с грабителем на остановке.
Кухонный нож из головы ему извлекли без проблем.

10-летний пес попал в реанимацию, так как проглотил вилку.
Она пробила желудок и пошла дальше по организму.
К счастью после операции собака жива здорова.

Шпилька от газонокосилки вошла в мозг 19-летнего парня через глаз.
Последствия 9-часовой операции — у подростка слегка ухудшилось зрение.

Во время ремонта старичок загнал себе дюбельным пистолетом 2,5 дюймовый гвоздь в голову.
Приехал в больницу он в прибитой к голове кепке. После извлечения гвоздя мужик чувствует себя не хуже, чем раньше.

8-летняя девочка проглотила 10 магнитов и 20 стальных шариков с настольной игры, думая что это конфеты.
В результате они сделали ей несколько отверстий в пищеводе, но врачи все заштопали.

Котенок внутри удава. Естественно пушистика не спасли.
А вот удав попал в больницу, потому что вывихнул челюсть, когда глотал котенка.

Соседский парень метнул в голову другу нож для масла, и он застрял между скальпом и черепом.
В итоге все закончилось хорошо, нож достали, соседскому мальчику надавали по попе.

Пуля от воздушки в голове 4-летней английской девочки, случайно загнанная ей в голову подружкой.
Вызвала мгновенный разрыв артерии, но, к счастью, серьезного кровотечения не случилось.

Врачи решили оставить пулю в голове девочки, так как извлекать ее было слишком рискованно.

Мальчик в ножом в голове попал в руки британских медиков в Афганистане.
Он получил ранение, когда пытались напасть на его отца.
Врачи были в шоке, когда увидели, что мальчик пришел в больницу на своих ногах.

Врачи извлекли нож из его головы, и через несколько дней мальчик уже отправился домой.

4-летний мальчик проглотил два магнита, которые начали разрушать его пищеварительный тракт.

Пришлось проводить срочную операцию. К счастью магниты достать не составило труда.

Питон в австралийском заповеднике проглотил сразу 4 мяча для гольфа.

Говорят, что она их спутала с куриными яйцами.

Мячики доставали осторожно, по одному.

2-летний мальчик упал глазом на отвертку. Врачи смогли извлечь предмет без операции.
Никаких серьезных увечий ребенок не получил.

60-летний мужчина обратился в клинику Пакистана, с просьбой извлечь у него из зада бутылку Pepsi.
Туда ему ее засунули грабители перед тем, как обокрасть его дом.

Бутылка нанесла массу внутренних повреждений, но пациент выжил.

Мужчина пришел в госпиталь в Сеуле с жалобами на постоянные головные боли.
Сделва рентген, врачи обнаружиил в его голове 5-сантиметровый гвоздь.
Как он туда попал, кореец ответить не может, так как сам удивлен.

Мозг этого 44-летнего французского служащего в разы меньше, чем у обычного человека.
Однако это никак не отразилось на его интеллектуальных способностях.

Мобильный телефон в заднем проходе заключенного сальвадорской тюрмы.
За решеткой мобильники запрещены, так что он нашел местечко, где прятать его от охранников.

Ссора привела к тому, что 37-летний житель Новой Зеландии получил ножом в голову.
После продолжительной операции врачам все-таки удалось извлечь нож.

Питон Гуддини показал классный фокус, съев элетроодеяло вместе с проводом и нагревательным элементом.

Полугодовалый щенок сенбернара умудрился проглотить 13-дюймовый (около 30 см) нож.
После 2-часовой операции нож был извлечен, оставив за собой 8-дюймовый шрам.

3-месячный тигренок проглотил 3-дюймовую антенну от портативного телеприемника.
Слава богу, операция прошла успешно, и тигренок остался жив здров.

Узнать, как читать рентгеновские снимки без наличия специальной подготовки, не просто. Существует несколько школ, подходы к описанию рентгенограмм у которых отличаются. Наиболее популярной среди врачей-рентгенологов считается Ленинградская тактика. Еще с советских времен ее представители считались одними из лучших лучевых специалистов. На основе их учения подготовлена данная статья.

Как быстро разобраться в рентгенограмме

Быстро разбираться в рентгеновских снимках сможет каждый читатель, который не пожалеет для нас драгоценного времени.

Рентгенограмма представляет собой суммарное изображение анатомических структур, через которые проходят рентгеновские лучи. Степень поглощения их тканями разная, поэтому рентген-снимок состоит из черно-белых оттенков различной интенсивности (см. рисунок).

Яркость на рентгенограмме различных анатомических структур (по Матиасу Хоферу)

Органы и ткани представлены скоплением теней и просветлений различной интенсивности, к которым должен «привыкнуть» глаз рентгенолога (радиолога).

Чтение рентгеновских снимков легких

Чтобы читать рентген-снимки легких, изучить следует структурные элементы грудной клетки: легочные поля, средостение и костный остов. При подготовке врачей-рентгенологов в Ленинградской школе профессора применяли практический подход и рекомендовали врачу на начальных этапах смотреть максимальное количество нормальных снимков легких. Затем они должны были на ощупь определить, какой анатомический элемент скелета у них в руках. Только через несколько месяцев можно было приступать к изучению рентгенологических синдромов. В ускоренном курсе обучения предлагаем изучить структурные составляющие рентгенограммы органов грудной клетки по схеме (см. рисунок).

Схема чтения рентген-снимка легких и схематическая рентгеноанатомия (по Хоферу), где 23 – ключицы, 27 – лопатки, 26 – позвоночник, 22b – ребра. Темные участки справа и слева грудной клетки – легочные поля (в них при патологии появляются белые участки)

Как читать рентгеновские снимки позвоночника

На вышеприведенном рисунке под номером 26 изображен позвоночник. На рентгеновском снимке он представлен интенсивными тенями позвонков, между которыми светлые участки – межпозвонковые диски, которые имеют хрящевую структуру, поэтому не поглощают рентгеновские лучи. При патологических изменениях вертикальная ось может:

  • отклоняться в сторону (сколиоз);
  • «обрастать» костными шипами (спондилез);
  • иметь уменьшенную высоту межпозвонковых щелей (остеохондроз).

При заболеваниях прослеживается также уменьшение интенсивности позвонков (остеопороз, гемангиома).

Учимся описывать рентген-снимки пазух носа

Описать рентген-снимки пазух носа при гайморите (воспалительное скопление жидкости) любой человек может самостоятельно, если изучит рентгеновские синдромы заболевания. Достаточно запомнить нормальную интенсивность просветлений, образованных лобными и верхнечелюстными пазухами носа, чтобы научиться определять на рентгенограмме гайморит или кисты (полостные образования, наполненные жидкостью).

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Стрелками обозначены верхнечелюстные (гайморовы) и лобные пазухи

Читателю будет легко читать рентгенограмму, если он запомнит, что пазухи на ней имеют черный цвет. При патологических скоплениях жидкости появляются белые тени (см. рисунок).

Фрагмент рентгенограммы показывает, как выявлять двусторонний гайморит

Если сравнить рисунок 2 с предыдущим, можно обнаружить интенсивные затемнения (белого цвета) в проекции обеих верхнечелюстных пазух на фоне двустороннего гайморита. Они образованы скоплением жидкости.

Подведем итог: легко читать рентгеновские изображения легких, носа и даже зубов можно лишь после изучения рентгеноанатомии областей исследования в норме. Так советуют представители Ленинградской школы рентгенологов, и мы с ними согласны. Для определения на снимках переломов требуется практический опыт.