Психологический синдром

>Доктор, мне странно: 10 редких психопатологических синдромов

Парижский синдром

Тревога при виде французов.

Расстройство под названием парижский синдром чаще всего встречается у японских туристов. По данным МИД Японии, ежегодно не менее 12 из них обращаются за помощью психотерапевта во время или после поездки во Францию и другие страны Западной Европы. Путешественники испытывают культурный шок, жалуются на агрессивное поведение местных жителей и обслуживающего персонала, страдают от того, что их ожидания и вложения сил и средств не оправдали себя. Для некоторых это заканчивается сильнейшим психозом, который требует месяцев терапии. «Для нас Париж — город мечты, — рассказывает одна из пострадавших. — Все французы красивы и изящны. Но когда мы встречаемся с ними лицом к лицу, то понимаем, что глубоко заблуждались. Мы абсолютно разные, как в характерах, так и во взглядах на жизнь».

Парижский синдром был выявлен в 1986 году японским психиатром Хироаки Отой, работавшим во Франции. Ота установил, что для него характерно резко возникающее бредовое расстройство, галлюцинации, иллюзии преследования, дереализация (расстройство восприятия окружающих), деперсонализация (расстройство восприятия собственного тела), тревога, а также тошнота, тахикардия и повышенная потливость.

В посольствах Японии круглосуточно работает горячая линия помощи людям, страдающим от парижского синдрома. Похожее расстройства встречается и у китайских путешественников, которые тоже склонны романтизировать Западную Европу. «Не кладите телефон на столик в кафе и не носите ярких украшений!» — предупреждает китайский путеводитель по Парижу за 2013 год.

Синдром Стендаля

Галлюцинации в музеях.

Синдром Стендаля возникает при знакомстве с произведениями искусства в музеях и картинных галереях. Его симптомы отчасти напоминают парижский синдром: головокружение, галлюцинации, тахикардия, потеря ориентации в пространстве, обморок, истерия, деструктивное поведение. Это расстройство также может возникать во время наблюдений за природными явлениями, животными, прослушивания музыки эпохи романтизма и встреч с невероятно красивыми людьми.

Французский писатель рассказывает о пережитом им кризисе в своей книге «Неаполь и Флоренция: путешествие из Милана в Реджио». «Когда я выходил из церкви Святого Креста, — пишет Стендаль, — у меня забилось сердце, мне показалось, что иссяк источник жизни, я шел, боясь рухнуть на землю… Я видел шедевры искусства, порожденные энергией страсти, после чего все стало бессмысленным, маленьким, ограниченным, так, когда ветер страстей перестает надувать паруса, которые толкают вперед человеческую душу, тогда она становится лишенной страстей, а значит, пороков и добродетелей».

Berndnaut Smilde

Впервые синдром Стендаля был описан в 1979 году итальянским психиатром Грациеллой Магерини. Она исследовала больше ста одинаковых случаев появления этого расстройства у туристов, посетивших Флоренцию. При этом Магерини отмечала, что путешественники из Северной Америки и Азии не подвержены синдрому Стендаля из-за того, что местные произведения искусства не связаны с их культурой, а итальянцы обладают иммунитетом, поскольку знакомятся с ними еще в детстве. Психиатр заметила, что больше всего заболеванию подвержены одинокие иностранцы с классическим или религиозным образованием: мужчины и женщины.

Синдром Стендаля и впрямь чаще всего возникает у посетителей музеев во Флоренции, особенно — галереи Уффици. Заболевший вдруг оказывается поражен до глубины души красотой произведения искусства и начинает воспринимать эмоции, вложенные в него художником, с необычайной остротой. В отдельных случаях это даже выливается в попытки сорвать картину или повредить статую. Вот почему, несмотря на то что синдром Стендаля встречается довольно редко, служащих флорентийских музеев учат правильно вести себя с его жертвами.

Госпитализм

Болезнь больницы.

Психопатологическое расстройство, возникающее во время и после пребывания в казенных и общественных учреждениях, принято называть госпитализмом. Оно появляется у детей и взрослых, которым приходится подолгу жить в больницах, домах малютки, яслях и домах престарелых.

Понятие «госпитализм» впервые использовал в 1945 году австро-американский психоаналитик Рене Спитс, изучавший поведение и состояние детей на лечении. Для детского госпитализма характерно заметное физическое и умственное отставание, эмоциональная недостаточность, бессмысленные движения (например, раскачивание), слабость плача, апатичность, потеря в весе, отсутствие зрительного слежения за окружающими и голосовых ответов на ласку. Это расстройство тормозит интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка, искажает его концепцию восприятия собственного «я» и плохо сказывается на состоянии здоровья. В тяжелых формах госпитализм может привести к младенческому маразму, хроническим инфекциям и даже смерти.

Во взрослом возрасте это расстройство обычно возникает у пожилых пациентов, которые лежат в больнице больше 10–15 месяцев. Для взрослого госпитализма характерна социальная дезадаптация, потеря интереса к труду и утрата трудовых навыков, ухудшение контакта с окружающими и стремление признать свое заболевание хроническим. Особенно сильно госпитализму подвержены пациенты психиатрических отделений больниц. Исследователи отмечают, что нередко пребывание в стационаре вредит таким пациентам больше, чем само психическое заболевание, из-за которого они туда попали.

Синдром Диогена

Пренебрежение к себе.

Пациенты с синдромом Диогена — патологические накопители, которые страдают от крайнего пренебрежения к себе, апатии, эмоциональной лабильности, подозрительности и отсутствия стыда. Все это часто оборачивается против них. Синдром Диогена часто ведет к социальной изоляции, которая нарастает по мере того, как в жилище у человека накапливается хлам, а внешность меняется под действием болезни. Такие люди накапливают огромное количество ненужных вещей, безразличны к грязи и мусору, недоброжелательны к посетителям и, как правило, так или иначе сопротивляются попыткам помочь им изменить образ жизни. При этом они не всегда бывают нищими: просто предпочитают не расходовать средства.

Считается, что синдром Диогена возникает из-за нарушений в работе передней части поясной извилины и островковой доли, которые обычно задействованы в процессе принятия решений. Американские исследователи установили, что в состоянии покоя у таких больных наблюдалась аномальная активность в этих областях, в то время как в моменты, когда решение и впрямь нужно было принять, их работа затихала. Синдром Диогена может стать следствием депрессии и слабоумия. В психиатрической практике его также называют синдромом Плюшкина, синдромом старческого убожества и социальным распадом. Сегодня его распространенность в мире составляет порядка 3%. Чаще всего этот синдром проявляется у зрелых и пожилых людей.

Любопытно, что древнегреческий философ Диоген, по всей видимости, не страдал от расстройства, получившего его имя. Диоген придерживался стратегии крайнего минимализма и, по легенде, жил в бочке, но оставался при этом социально активным, обладал острым умом и не занимался накоплением имущества.

Синдром Дориана Грея

Болезненный культ юности.

Синдром Дориана Грея, названный в честь главного героя романа Оскара Уайльда «Портрет Дориана Грея», психическим расстройством сегодня признается не везде. Впервые он был описан в 2001 году, и многие специалисты считают его скорее культурным и социальным феноменом. Тем не менее это состояние может быть опасным, поскольку в некоторых случаях приводит к депрессии и попыткам самоубийства.

Cerise Doucède

Пациенты с синдромом Дориана Грея испытывают панический страх перед старением и злоупотребляют косметологическими процедурами и пластической хирургией, не заботясь о рисках. Иногда они также компенсируют собственное увядание пристрастием к молодежной символике и одежде. У людей с синдромом Дориана Грея встречается нарциссим, незрелость и дисморфическое расстройство, когда незначительные дефекты внешности вызывают постоянное сильное беспокойство, страх, тоску, снижение самооценки. Синдром Дориана Грея может возникать у знаменитых актеров и музыкантов из-за того, какую важную роль играет в их профессии физический облик.

Манихейский бред

Война добра со злом.

Манихейский бред — это тяжелое болезненное состояние, при котором пациенту кажется, что вокруг него идет борьба светлых и темных сил, и ставка в этой борьбе — его душа и тело. Некоторые специалисты считают манихейский бред острой разновидностью антагонистического бреда или относят его к категории бреда величия. Другие рассматривают это расстройство как одну из стадий онейроида — сновидного, фантастически-бредового помрачения состояния.

Человек, который страдает манихейским бредом, ощущает себя на грани между добром и злом. Его мучают взаимоисключающие слуховые галлюцинации и страх перед неминуемой катастрофой. Вот как описывает свое состояние одна из пациентов: «Два раза в день я хожу в церковь и постоянно ношу с собой Библию, потому что мне трудно во всем самой разобраться. Сначала я не знала, что правильно, а где грех. Потом поняла, что во всем есть Бог и во всем есть дьявол. Бог меня успокаивает, а дьявол искушает. Пью, например, воду, сделала лишний глоток — грех, Бог помогает искупить — читаю молитвы, но потом появилось два голоса, один Бога, второй дьявола, и они стали спорить друг с другом и бороться за мою душу, и я запуталась». При этом человек, страдающий бредом манихейства, внешне кажется здоровым, и это делает его расстройство опасным для окружающих. Специалисты считают, что террористами и шахидами могут становиться люди, подверженные манихейскому бреду. Также высказываются предположения, что этим расстройством страдали Адольф Гитлер и Джордж Буш-младший.

Стокгольмский синдром

Любовь к агрессору.

Стокгольмский синдром не входит ни в один международный список психических заболеваний, однако является едва ли не самым известным «редким расстройством». Это состояние возникает, когда жертва начинает сочувствовать своему похитителю, испытывать к нему одностороннюю или взаимную симпатию и даже отождествлять себя с ним. Некоторые специалисты считают стокгольмский синдром естественной реакцией на события, которые травмируют психику. В мировой психотерапевтической практике выделяют и бытовой стокгольмский синдром, который возникает на фоне домашнего насилия.

Стремление идентифицировать себя с агрессором впервые было описано Анной Фрейд, дочерью Зигмунда Фрейда, в 1936 году. А после захвата заложников в банке Kreditbanken в Стокгольме в 1976 году этот синдром получил свое современное название. Тогда бывший заключенный Ян Эрик Улссон в одиночку захватил банк, взял в заложники четырех его работников и удерживал их шесть дней. За это время к нему успел присоединиться его сокамерник Кларк Улофссон, которого доставили в банк по требованию преступника. Заложников освободили в ходе спецоперации с применением газа, но после этого они заявили, что боялись не захватчика, а полиции. Улофссон на суде смог доказать, что не помогал террористу, а, наоборот, пытался спасти людей. С него сняли обвинения и отпустили на свободу, после чего Улофссон встретился и подружился с одной из заложниц. Уллсона приговорили к 10 годам тюремного заключения. В тюрьме он получил несколько восхищенных писем от своих жертв.

Jean-Yves Lemoigne

Специалисты говорят, что стокгольмский синдром возникает довольно редко: по данным ФБР, полученным после анализа 1200 успешных попыток захвата заложников, он сформировался у жертв только в 8% случаев. Тем не менее во время операций по освобождению захваченных людей переговорщики поощряют развитие взаимной симпатии между террористами и их жертвами. Это снижает риск гибели заложников и повышает их шансы на освобождение.

Синдром саванта

Острова гениальности.

Синдром саванта появляется у людей, больных аутизмом и другими психическими заболеваниями, а также может стать следствием черепно-мозговых травм. В этом случае на фоне общей ограниченности личности возникает «остров гениальности»: феноменальная память и невероятные способностями в области музыка, арифметики, изобразительного искусства, картографии, архитектуры трехмерных моделей или в другой сфере. Савант способен пропеть все услышанные арии, выйдя из оперы, назвать день недели, который выпадет на 1 января 3001 года и осуществить в уме вычисления, обычно производимые компьютером. При этом остальные способности и навыки у него могут быть развиты очень плохо, вплоть до умственной отсталости.

Американский актер Дастин Хоффман получил премию «Оскар» за роль саванта Реймонда Бэббита в фильме «Человек дождя». Чтобы исполнить ее, Хоффман долгое время общался с Кимом Пиком — савантом с феноменальной памятью и способностями к чтению, которые отмечались у него на фоне множества патологий. Пик детально помнил карты всех городов США и мог дать совет, как проехать по каждому из них, а на прочтение одной страницы текста у него уходило всего 8–10 секунд.

Психоз отдачи

Чужие мысли.

Психоз отдачи, или психоз сверхчувствительности, возникает при шизофрении на фоне отмены нейролептиков и метоклопрамида, который используется для лечения мигрени. При таком расстройстве у пациентов развивается гиперчувствительность дофаминовых рецепторов. Нейромедиатор дофамин играет большую роль в системе вознаграждения мозга и вызывает чувство удовольствия и удовлетворения.

При психозе отдачи у человека появляется чувство, что он ощущает собственные и чужие мысли, которые «входят в него». Такой пациент страдает от галлюцинаций и бреда, непроизвольных движений и тремора. Впервые это расстройство было описано в 1981 году. Сегодня для его профилактики специалисты советуют не назначать нейролептики при тревоге и аффективных расстройствах, ограничивая сферу их применения только лечением шизофрении.

Эмоциональное выгорание

Усталость ранимых.

Синдром эмоционального выгорания чаще всего развивается у тех, кто работает в тюрьмах, больницах и других казенных заведениях. Это нарастающее эмоциональное истощение, которое приводит к глубокому безразличию, дегуманизации, ощущению собственной профессиональной несостоятельности, деперсонализации, снижению качества жизни и психосоматическим заболеваниям.

В списке Международной классификации болезней МКБ-10 синдром эмоционального выгорания назван переутомлением. В России его также называют профессиональным выгоранием. Сегодня есть несколько российских и зарубежных опросников, которые позволяют выявить это расстройство у служащих. Считается, что эмоциональному выгоранию больше подвержены люди, склонные к сочувствию и идеалистическому отношению к работе, но при этом неустойчивые и погруженные в мечты.

Ученые выяснили, каких людей можно назвать агрессивными пьяницами

Американские ученые в ходе исследования научились вычислять людей, которые становятся агрессивными в состоянии алкогольного опьянения. Сотрудники Университета штата Огайо пришли к выводу, что люди, которые «живут сегодняшним днем» — иными словами, не часто задумываются о последствиях своих поступков, намного более склонны к тому, чтобы проявлять агрессию в пьяном виде, пишет DrinkTime со ссылкой на Dailymail.

В исследовании приняли участие 495 мужчин и женщин, средний возраст которых находился в районе 23 лет и которые снфеакд регулярно выпивают в компаниях. Исследователи просили согласиться или не согласиться с утверждением «Я действую только, чтобы удовлетворить свои сиюминутные потребности, будущее позаботится о себе само».

Участники научного проекта также были разделены на группы, одной из которых давали выпить смесь с алкоголем, а другой — напиток, в котором спиртного было по минимуму, но их обманом заставляли думать, что они пьют настоящий крепкий коктейль.

После этого ученые начинали измерять агрессивность испытуемых. Им говорили, что они должны соревноваться в некой игре с человеком, которого не видят. Победитель получает право ударить проигравшего электрическим током и при этом определяет силу и интенсивность разряда.

На самом деле испытуемый играл не с человеком, а с компьютером. Всего ученые выделяли обоим «людям» право на 34 удара током и человеку позволяли выиграть примерно половину из них. Компьютер по мере развития эксперимента вел себя вызывающим образом: с каждом разом увеличивал силу и продолжительность разрядов, которыми награждал человека. Ученых интересовало, будут ли люди отвечать ему тем же, иными словами, мстить.

Результаты получились впечатляющие. Чем меньше человек думал о последствиях своих поступков, тем более он был склонен мстить компьютеру за удары током, особенно отчетливо это проявлялось в состоянии опьянения.

При этом алкоголь не оказал особого влияния на людей, которые больше думали о будущем и о последствиях своих действий. Мужчины в целом оказались агрессивнее женщин, но обнаруженная связь спиртного и изменения личностных качеств была верна для обоих полов.

Как отмечают исследователи, люди, живущие настоящим, оказываются агрессивнее даже, когда они трезвые. Но когда они пьянеют, эта особенность личности становится еще отчетливее.

Как указывает Википедия, в 6 серии 1 сезона сериала «Настоящий детектив» одна из героинь серии по имени Шармейн Будро, подозреваемая в убийстве собственных детей, явно страдает делегированным синдромом Мюнхгаузена.

И в 9 серии 2 сезона сериала «Доктор Хаус» героиню подозревают в том, что она больна этим заболеванием.

При оценке состояния лиц с нарушениями психики врачи опираются на диагнозы, которые являются общепринятыми и учитываются при дифференциальной диагностике впервые обследуемого пациента. Кроме того, при разработке плана лечения клиницисты должны выбрать один из известных вариантов ведения конкретного больного с учетом его состояния. Однако есть ряд редких психиатрических синдромов, с которыми врачи нечасто сталкиваются в повседневной практике. Ведение таких пациентов зависит от природы происхождения расстройств – неврологической или психиатрической. Некоторые синдромы являются лишь специфической формой общей психопатологии. То, что эти необычные психические феномены носят названия городов, исторических событий и личностей, подчеркивает их феноменологическую неординарность, демонстрируя всю сложность устройства человеческого мозга.

Синдром Капгра

Синдром Капгра впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра, который охарактеризовал иллюзию двойников как бредовую ошибочную идентификацию. Для данного синдрома характерны бредовые убеждения человека в том, что кто-то из его окружения, как правило, супруг или супруга, был заменен идентичным по внешнему виду двойником. Чаще всего синдром Капгра характерен для пациентов с шизофренией, хотя он также был описан у лиц с деменцией, эпилепсией, а также у пациентов после черепно-мозговой травмы.

Синдром Фреголи

Синдром Фреголи назван в честь итальянского актера Леопольдо Фреголи, который был известен своим умением менять внешность во время выступления, и является противоположным синдрому Капгра. Это расстройство характеризуется неправильной идентификацией, которая проявляется бредовыми убеждениями человека, что окружающие люди, которых он знает, могут принимать облик незнакомцев, меняя внешность или гримируясь. Как и синдром Капгра, синдром Фреголи чаще всего возникает у лиц с шизофренией, а также отмечается у пациентов с деменцией, эпилепсией и как результат черепно-мозговой травмы.

Синдром Котара

Синдром Котара – это специфический нигилистический бред, который впервые описал французский невролог Жюль Котар в 1880 г., назвав его бредом отрицания. Больной, страдающий данным синдромом, высказывает бредовые идеи о том, что он уже давно умер, время остановилось, а организм давно разложился.

Редупликативная парамнезия

Термин «редупликативная парамнезия» был впервые использован в 1930 г. чехословацким неврологом Арнольдом Пиком для того, чтобы описать состояние пациента с подозрением на болезнь Альцгеймера.

Редупликативная парамнезия характеризуется наличием бредовых убеждений в том, что определенное место или местность дублируются, то есть существуют в двух или более точках одновременно либо были перенесены в другое место. Оттуда человек наблюдает за самим собой, являясь при этом совсем другим лицом. Данное состояние схоже с синдромом Котара, однако убеждения касаются не человека, а местности.

Синдром чужой руки

Синдром чужой руки был выявлен Куртом Гольдштейном в 1909 г. Данный синдром характеризуется верой больного в то, что его рука не принадлежит ему и имеет свою собственную жизнь. Сенсорные функции не страдают, однако человек верит, что рука действует автономно, отдельно от тела и независимо от желания хозяина. Человек, страдающий данным расстройством, не контролирует целенаправленность движений, однако чувство «собственности» конечности сохранено.

Синдром Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес был впервые выявлен и описан в 1956 г. английским психиатром Джоном Тоддом. Синдром является неврологическим состоянием, при котором нарушается восприятие формы, пространства и/или времени. Одни пациенты ощущают себя лилипутами в огромной комнате (макропсия), другие – великанами в тесной каморке (микропсия).

У третьих синдром проявляется искривленностью пространства или замедленностью времени. Данное состояние является результатом расстройства восприятия, при этом зрительные функции не нарушены.

Больной не может правильно интерпретировать не только зрительную информацию, но и тактильную и слуховую. Иногда пациент обнаруживает несуществующие дефекты своего собственного тела (дисморфомания), будто некоторые части его тела непропорционально увеличены, а другие – уменьшены. Эти ощущения могут сопровождаться тревогой, страхом и паникой. Симптомы иногда повторяются несколько раз в день.

Иерусалимский синдром

Заболевание впервые клинически описано в 1930-х гг. израильским психиатром Хайнцем Германом. Вместе с тем первые проявления синдрома были зафиксированы еще в Средние века в путешествии Феликса Фабера и в биографии Марджери Кемп. Также ряд случаев синдрома наблюдался среди паломников XIX в.

Иерусалимский синдром является достаточно редким психическим заболеванием и характеризируется психическими явлениями, которые включают либо тематический религиозный бред, либо психозоподобное состояние. Синдром не ограничивается ни религией, ни конфессией. Ему одинаково подвержены как иудеи, так и христиане, которые являются жертвами собственной впечатлительности. Состояние возникает, когда люди, имевшие психические расстройства в анамнезе или страдающие им, приезжают в город Иерусалим, где впадают в состояние сильной экзальтации. Симптомы могут сохраняться на протяжении еще нескольких недель, после возвращения домой.

Парижский синдром

Впервые парижский синдром был описан в 1986 г. японским психиатром Хироаки Отой, работающим во Франции. Данное состояние связано с жесткой формой культурного шока, который может проявляться тревогой, деперсонализацией, дереализацией, развитием бредовых идей персекуторного содержания и галлюцинациями. Теоретически, синдром может наблюдаться у любого человека, однако впервые описан у японцев, приехавших в столицу Франции. Каждый год Париж посещают в среднем 6 млн японских туристов, примерно 1-2 десятка из них переживают данное состояние, поскольку Париж в Японии считается «городом мечты». Как правило, эти люди не имеют психических заболеваний в анамнезе. Причинами уязвимости японцев могут быть их повышенная внушаемость, идеализированное представление о Париже, которое создается средствами массовой информации и не совпадает с действительностью, культуральные различия, языковой барьер, а также физическое или психическое истощение.

Для лечения используют психотерапевтические методики с учетом сопутствующей патологии.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга, ранее называемая диссоциативной реакцией бегства, представляет собой редкое психическое заболевание, которое характеризуется внезапным, но целенаправленным переездом в незнакомое место, после чего больной полностью забывает всю информацию о себе, вплоть до имени. Память на универсальную информацию (литература, науки и т. д.) сохраняется. Также не исчезает способность запоминать новое. Во всех остальных отношениях больной ведет себя нормально. Состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких месяцев. Причинами диссоциативной фуги могут быть психическая травма или невыносимая ситуация, в которую попал больной (реакция носит защитный характер). Затем человек вспоминает свою биографию (обычно внезапно), но при этом может забыть все, что происходило во время фуги. Диссоциативная фуга может наблюдаться в контексте с биполярным аффективным расстройством, депрессией, делирием, деменцией и после приема психотропных веществ.

Синдром иностранного акцента

Синдром иностранного акцента впервые был описан в 1907 г. французским неврологом Пьером Мари, а затем упомянут в исследованиях чешских врачей в 1919 г.

Один из известнейших случаев был зафиксирован в 1941 г. в Норвегии. Женщина получила ранение в голову во время обстрела и чудом выжила. Но вследствие травмы стала произносить гласные и ставить ударения в словах таким образом, что ее произношение принимали за сильный немецкий акцент. Так, при данном состоянии пациент говорит на своем родном языке так, будто у него есть иностранный акцент. Синдром иностранного акцента, судя по всему, связан с повреждениями частей мозга, которые отвечают за речь.

Стокгольмский синдром

Авторство термина «стокгольмский синдром» приписывают криминалисту Нильсу Бейероту, который ввел его во время анализа ситуации, возникшей в Стокгольме во время захвата заложников в августе 1973 г. Заложники эмоционально привязались к захватчикам и даже защищали их после освобождения, отказываясь давать необходимые свидетельские показания. Знаменитый пример Стокгольмского синдрома – дочь американского миллионера Патти Херст.

Ее похитили в 1974 г., а чуть позже она уже участвовала в ограблении, которое организовала совместно со своим похитителем.

Механизм психологической защиты, лежащий в основе стокгольмского синдрома, был впервые описан Анной Фрейд в 1936 г., когда и получил название «идентификация с агрессором». Это психологическая реакция жертвы, при которой она начинает испытывать признаки симпатии, верности или даже солидарности со своим мучителем, невзирая на опасность. Данный синдром чаще всего обсуждается в контексте похищения заложника, но также были описаны случаи, ассоциированные с изнасилованием и жестоким обращением в семье по отношению к жене и детям. Состояние можно расценивать как форму реакции вследствие тяжелого физического или эмоционального стресса.

Как и в случае с тяжелой психологической травмой, при стокгольмском синдроме необходимо использовать психотерапевтическое лечение, с учетом сопутствующей патологии.

Лимский синдром

Лимский синдром является полной противоположностью стокгольмскому. В этом случае похитители проникаются сочувствием к своим жертвам и их потребностям. Название синдрому дал случай с захватом японского посольства в Лиме (Перу), который длился с 17-го декабря 1996 г. по 22-е апреля 1997 г.

Так, 14 членов Революционного движения имени Тупак Амару захватили несколько сотен дипломатов, чиновников, военных и бизнесменов во время правительственного бала в официальной резиденции посла Японии в Перу. Уже через несколько дней они отпустили большинство заложников, среди которых были будущий президент Перу и мать действующего на тот момент президента. После нескольких месяцев безуспешных переговоров заложников освободили правительственные спецподразделения. Во время операции один заложник все же погиб. Объяснить механизм Лимского синдрома достаточно сложно: то ли это чувство вины, то ли нерешительность, предвидение последствий или несосредоточенность.

Синдром Стендаля

Синдром Стендаля характеризуется физической и эмоциональной тревогой, достигающей уровня панических атак, диссоциативных переживаний, спутанности сознания и даже галлюцинаций. Состояние инициируется экспонатами, которые воспринимаются больным как исключительно красивые, или когда пациент находится в местах, где сосредоточено много художественных объектов. Этот термин может быть применен к аналогичной реакции, которая иногда наблюдается также при столкновении с чем-то красивым в природе.

Синдром назван в честь знаменитого французского писателя Стендаля, у которого он отмечался в 34-летнем возрасте во время посещения Флоренции в 1817 г. Термин часто используют для описания реакции слушателей на музыку периода романтизма.

Данное состояние также иногда называют «гиперкультуремией» или флорентийским синдромом. Как правило, оно не имеет серьезных последствий и не требует специфического лечения, кроме психологической поддержки.

Синдром Диогена

Синдром Диогена является состоянием, которое характеризуется крайне пренебрежительным отношением к себе, социальной изоляцией, отсутствием стыда, апатией и страстью к собиранию, накоплению ненужных вещей. Заболевание встречается в основном у пожилых людей и связано с прогрессирующей деменцией.

Отдельным синдромом он был признан в 1966 г. Название предложено в честь греческого философа Диогена из Синопа (412 или 404 г. до н. э. до 323 г. до н. э.), проповедовавшего учение циников и минималистов, философия которых основана на убеждении в том, что жить надо в согласии с природой.

Синдром Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена назван в честь Барона фон Мюнхгаузена (1720-1797), немецкого офицера, который известен своими фантастическими выдуманными подвигами. Термин «синдром Мюнхгаузена» был предложен Ричардом Ашером, впервые описавшим в 1951 г. поведение пациентов, склонных выдумывать или вызывать у себя болезненные симптомы. Это – симулятивное расстройство, при котором человек симулирует, преувеличивает или искусственно вызывает у себя симптомы болезни, чтобы подвергнуться медицинскому обследованию, лечению, госпитализации, хирургическому вмешательству и т. п. Люди с этим синдромом желают выглядеть больными, при этом они не преследуют никаких корыстных целей. Они даже с готовностью соглашаются на болезненные методики обследования и операции, для того чтобы завладеть вниманием лечащих врачей. Некоторые из них наносят себе увечья, чтобы искусственно вызвать симптомы болезни, лгут об испытываемых ощущениях, подделывают результаты анализов и диагностических тестов. Согласно общепринятому объяснению причин синдрома Мюнхгаузена, симуляция болезни позволяет людям с этим расстройством получить внимание, заботу, симпатию и психологическую поддержку, потребность в которых у них фрустрирована. На сегодняшний день ведутся активные дискуссии с целью переквалифицировать синдром Мюнхгаузена в DSM-5 в соматоформное расстройство. В отличие от ипохондриков, которые уверены в наличии у них серьезной болезни, люди с синдромом Мюнхгаузена знают, что они здоровы.

Причины такого поведения до конца не ясны, и могут быть ассоциированы с жестоким обращением и пренебрежительным отношением в детстве, частыми болезни и госпитализациями в анамнезе. Также для людей, страдающих данным синдромом, могут быть характерны черты того или иного расстройства личности.

Делегированный синдром Мюнхгаузена

Делегированный синдром Мюнхгаузена – это также симулятивное расстройство, при котором опекун выставляет больным опекаемого (например, родитель ребенка). Делегированный синдром Мюнгхаузена, согласно уголовному законодательству США, подпадает под статьи «насилие над личностью» или «насилие над ребенком». Опекуны придумывают несуществующие заболевания или преувеличивают имеющиеся симптомы посредством лжи, подделывания результатов диагностических тестов (например, загрязняя пробы мочи), фальсификации медицинских карт или индуцируют симптоматику у детей, прибегая к отравлению, удушению, голоду или умышленному заражению. Часто это мать ребенка, которая может иметь медицинское образование. Она дружелюбна и охотно взаимодействует с врачами, внешне выглядит озабоченной здоровьем своего или опекаемого ребенка. Иногда такой человек сам имеет обычный синдром Мюнхгаузена.

Наиболее частые характеристики ребенка:

• частые госпитализации в анамнезе, с необычной симптоматикой;

• описанное состояние не соответствует результатам обследований;

• ухудшение состояния записывается со слов матери и никогда не происходит в присутствии медперсонала;

• в семейном анамнезе могут быть странные болезни или случаи смерти других детей;

• состояние ребенка улучшается в больнице, но по возвращении домой симптомы возвращаются;

• результаты анализов, выполненных в больнице, не соответствуют взятым на дому;

Апотемнофилия и акротомофилия

Апотемнофилия, или ампутационное расстройство самоидентификации – заболевание, по-видимому, неврологической природы, при котором больные испытывают непреодолимое желание ампутировать у себя здоровые конечности или другие части тела. У большинства людей с данным расстройством это патологическое желание появляется еще в детстве, при этом другими психическими расстройствами они не страдают. Зафиксированы случаи, когда человек действительно ампутирует свои конечности или просит врачей сделать это. Поскольку немногие хирурги пойдут на этот шаг, больные пытаются повредить ткани максимально непоправимым образом, для того чтобы обосновать ампутацию. После ампутации большинство больных парадоксально заявляют о том, что теперь они «полноценны».

Апотемнофилия предположительно связана с повреждением правой теменной доли, и в целом заболевание имеет сходные черты с соматопарафренией, монотематическим бредовым расстройством, возникающим после травмы одной или обеих теменных долей, когда больной отрицает обладание конечностью или всей половиной своего тела. Основная проблема заключается в том, что такие люди не ищут профессиональной медицинской помощи.

Подготовила Татьяна Ильницкая

Лично знаком был с двумя людьми, сделавшимися бомжами. Один — бывший военный, завсягдатай ура-патриотических митингов, банально спился и перестал работать, после чего живенько выброшен был на улицу своей очередной благоверной. Второй — случай особый. Этот, будучи и без того от природы психически не очень здоровым, в течение многих лет ловко мимикрировал. Откосив от службы в армии по т. н. «крезе», получив основное высшее гуманитарное образование (Историко-архивный институт) и ни дня по специальности не проработав («пылью-то бумажной чихать!»), купил где-то липовый второй (!) диплом по т. н. «психологии». Так и не сумев с двумя высшими (!) устроиться на приличную работу и категорически не желая вкалывать, занялся т. н. «чайным бизнесом», состоявшим в следующем. Приобретая, по его собственным словам, не у перекупщиков (как все), а у «самих поставщиков», т. е. — напрямую у китайских деревенских хозяйств, специализирующихся на выращивании чая, т. н.»элитные» сорта, снял в столице пару небольших комнатушек, обозвав все это сомнительное заведение «ООО». В течение нескольких лет (по его собственным словам — целых 11) без особого успеха пытался впаривать посетитетям эти «коллекционные» чаи небольшими порциями в пакетиках, стоимостью — по 1 000-8 000 рублей за 100 грамм (это — не шутка!). В ответ на осторожные замечания бывших однокашников по институту, намекавших на то, что цены надо бы сбавить, чтобы покупали чаще, безапелляционно отвечал, что все это – «маргинальные разговоры», свойственные «социальным инфантилам» и «лузерам», а у него, у «забуревшего», чай – «не простой, а золотой», т. е. «эксклюзивный», отборный. Сколько в Москве чайных бутиков и магазинов, думаю, знают все. И надо ли объяснять, что в течение буквально пары-тройки лет накопились колоссальные долги за аренду, в налоговую и пр. Назанимав у однокурсников, родственников, знакомых и просто «лохов» несколько миллионов рублей и несколько десятков тысяч баксов, в конце концов, разорился окончательно. В довершение всех бед, как это делают многие «россиянские» горе-бизнесмены, свои «родимые пенаты» предусмотрительно переписал на жену (чтобы их не арестовали коллекторы). Последняя, убедившись, что он — полный м…к и, кроме прочего, изменяет ей с другой, скоренько вышвырнула на улицу «чайного эксперта». Сейчас бывший «генеральный директор ООО» прячется где-то в далекой морозной Якутии, беззастенчиво «трахая» всех, кого знает в интернете, настойчивыми просьбами срочно перечислить ему, «обиженному» и «обманутому», по 10 000 — 20 000 рублей, а «еще лучше в долларах». Дескать, теперь он — бомж, голодающий и холодающий, которого «ограбили» и выгнали «недобрые люди». Вдумайтесь, все это — не про неграмотного заезжего цыгана из «незаможней», а про непьющего (!) русского москвича — с двумя дипломами о высшем образовании! В далеком Якутске «униженному» еще и отморозило пальцы на руке (выставили на 50-градусный мороз на неуплату?), и теперь он — инвалид! Но, чтобы получить инвалидность легально, тоже необходимы время, деньги, а главное — регулярный уход и жилье. И, разумеется, во всех этих несчастьях «мастера чайной церемонии» (так эти придурки себя обзывают в интернете) «виноваты» буквально все: президенты («россиянский», американский, украинский, китайский), премьер, глава нацбанка, министр финансов, ФНС, службы приставов, покойный Ельцин, здравствующий Горбачев, «коварные» евреи (которые, между делом, в основном ему и давали взаймы — у русских, татар и хохлов с белорусами — просто нечего было дать придурку), «мировая закулиса» и т. д., и т. п. А, между тем, ничего бы этого не было, если бы официальные разрешения на ИПП у нас давали не за взятки, а лишь после тщательного медицинского освидетельствования каждого такого не в меру «предприимчивого» гражданина, а также ввели законодательные ограничения на цены, устанавливаемые в торговле хотя бы продуктами питания. И работал был такой вот «хитрожопый вася» где-нибудь на фабрике или ЖКХ — исключительно за ту сумму в «деревянных», во сколько оценивается его собственная дурость или шизофрения!

18 интересных синдромов (не включая абстинентный — кто ж его не знает?), знания о которых помогут нам стать немножко более эрудированными и понять еще маленькую часть того, как и что устроено в человеческих головах и внутренностях.

Очень забавный синдром, хотя, конечно, тем, кто ему подвержен, бывает не так весело. Синдром Стендаля проявляется в головокружении, обмороках, учащенном сердцебиении и даже иногда галлюцинациях в окружении произведений искусства или невероятно красивой природы. Представляете, да? Как если бы вы пришли в Эрмитаж и хлопнулись там в обморок от силы искусства.

Название синдром получил из-за одной из книг Стендаля, в которой он описал свои ощущения во время визита во Флоренцию: «Когда я выходил из церкви Святого Креста, у меня забилось сердце, мне показалось, что иссяк источник жизни, я шёл, боясь рухнуть на землю… Я видел шедевры искусства, порожденные энергией страсти, после чего все стало бессмысленным, маленьким, ограниченным, так, когда ветер страстей перестает надувать паруса, которые толкают вперед человеческую душу, тогда она становится лишённой страстей, а значит, пороков и добродетелей».

Любопытный психологический принцип: человек иногда ведет себя как новорожденный утенок, который считает, что его мать — это первый увиденный им объект.

В нашем случае мы, конечно, в состоянии отличить родную мать от поролонового мячика. Но, тем не менее, то, с чем мы сталкиваемся впервые, мы, подсознательно, считаем самым правильным и лучшим. Например, мультики, которые мы смотрели в детстве, всегда и по умолчанию лучше, чем то, что смотрят дети сейчас.

Синдром Ван Гога

Спорим, вы сейчас подумали об ухе художника? И подумали почти правильно. Этот синдром выражается в том, что больной очень настаивает на операции или даже — о ужас — оперирует себя сам.

Он же синдром маленького начальника. На этом месте все могут согласно закивать, потому что нет в мире никого главнее щуплого охранника, уборщицы, вахтерши, тетеньки в стеклянном стакане в метро и даже гардеробщицы в театре. Любопытный парадокс «мне дали власть, ух я сейчас всем покажу» срабатывает не только на подобного рода сфере услуг, но и на мелких чиновниках.

Потрясающая способность женской общности, проводящей много времени вместе, через небольшой промежуток времени синхронизировать свои менструальные циклы. Ученые говорят, что во всем виноваты феромоны, которые дамы незаметно для себя улавливают в воздухе, а все прочие тренируются в сарказме на внезапно и крепко подружившихся людях любого пола «У вас там месячные еще не синхронизировались?»

И еще один интересный факт. Циклы всех дам подстраиваются под цикл альфа-самки, даже если официально такой в коллективе нет.

Такой вид мании величия, который проявляется только в Иерусалиме. Турист, прибывший в древний город с религиозными целями, или паломник вдруг решает, что как раз он-то и владеет божественными и пророческими силами. Еще и мир непременно должен спасти. Обязательным дополнением к разнообразным симптомам является театральность в речи и движениях.

Этот синдром причисляется к психозам и ведет к принудительной госпитализации.

Еще один финт от неустойчивой нервной системы, также проявляющийся в строго определенном месте. И чаще всего у спокойных и вежливых японских туристов. Они приезжают в страну мечты, окутанную ореолом романтики и неги в уличных кафе, а получают довольно агрессивный город, в котором бесконечно много мигрантов, никто особо не стремится тебе угодить, люди ведут себя агрессивно и процветают уличные кражи. Около 20 японцев в год на этой почве впадает в острое бредовое состояние, испытывает чувство преследования, дереализацию, деперсонализацию, тревогу и другие проявления психического расстройства. Самый лучший способ лечения парижского синдрома — немедленно отправить страдальца на родину.

Он же «Эффект свидетеля». Люди, оказавшиеся свидетелями чрезвычайной ситуации, часто не пытаются помочь пострадавшим. Вероятность того, что кто-нибудь из свидетелей начнёт помогать пострадавшим, тем меньше, чем больше людей станут просто стоять и смотреть. Один из главных способов справиться с этим эффектом и дождаться все-таки помощи, выбрать из толпы конкретного человека и обращаться к нему адресно.

Так называют всепоглощающую и длительную любовную одержимость, болезненную страсть, которая остается без ответа. Название свое синдром получил из-за реальной истории, произошедшей с дочерью Виктора Гюго, Аделью.

Адель познакомилась с английским офицером Альбертом Пинсоном и сразу же решила, что он — мужчина всей ее жизни. Нельзя сказать точно, был ли он бессердечным подлецом, обманувшим невинное создание, или жертвой эротомании. Однако Пинсон не ответил взаимностью — не помогла ни редкостная красота девушки, ни слава ее отца. Адель преследовала его по всему миру, врала всем, что они уже женаты, и в конце концов окончательно сошла с ума.

Своего рода ипохондрия. Когда все болит и ничего не помогает, но так только кажется. Это расстройство, при котором человек симулирует, преувеличивает или искусственно вызывает у себя симптомы болезни, чтобы подвергнуться медицинскому обследованию, лечению, госпитализации, хирургическому вмешательству и так далее. Общепринятое объяснение причин синдрома Мюнхгаузена гласит, что симуляция болезни позволяет людям с этим синдромом получить внимание, заботу, симпатию и психологическую поддержку.

Но это еще ничего. Куда серьезней «делегированный синдром Мюнхгаузена», когда мамаши считают, что их дети страшно больны. И даже намеренно создают для них условия проявления тех или иных серьезных симптомов.

По голливудским фильмам мы знаем, что стокгольмским синдромом называется ситуация, в которой заложник начинает понимать захватчика, сочувствовать ему и даже оказывать разнообразную помощь. Психологи называют это «защитно-подсознательной травматической связью».

Но это ни психологический парадокс, ни психическое расстройство, а скорей нормальная реакция психики. И невзирая на то, что говорит нам Голливуд, это довольно редкое явление, случающееся примерно в 8% случаев захвата заложников.

Диоген прославился тем, что ушел жить в бочку и проявлял себя как завзятый социопат и мизантроп. Синдром в честь его имени (его еще иногда называют синдромом старческого убожества) проявляется плюс-минус так же. Крайне пренебрежительное отношение к себе, самоизоляция от общества, апатия, накопительство и всякое отсутствие стыда.

Этим синдромом, можно сказать, страдают все активно молодящиеся, все свои силы бросившие на сохранение внешней молодости. Те, кто возвел это сохранение в культ. Компенсируется неоправданным использованием молодёжной атрибутики, выбором одежды в молодёжном стиле, ведёт к злоупотреблению пластической хирургией и косметическими средствами. Иногда это расстройство заканчивается депрессиями и даже попытками самоубийства.

Если вам кто-то вдруг начнет жаловаться на то, что у него сгнил кишечник, нет сердца, он не спит всю жизнь. Рассказывать, что он величайший, еще небывалый в истории человечества преступник, что он заразил всех сифилисом или СПИДом, отравил своим зловонным дыханием весь мир. С драмой и пафосом сообщать, что скоро он за все расплатится, и вся боль мира покажется ерундой в сравнении с теми страданиями, которые ему доведется испытать в наказание, то вызывайте неотложку с примечанием «психиатрическую бригаду, пожалуйста, у нас тут синдром Котара».

Синдром Кандинского — Клерамбо

Еще один синдром из области психиатрии, называемый также синдромом психического автоматизма. Из области «мной управляют маленькие зеленые человечки» и «ноги сами куда-то идут, я ими не руковожу».

Так чаще всего называют «копролалию» — болезненное непреодолимое влечение к выкрикиванию неприличных слов, хотя это всего лишь одна из составляющих синдрома Туретта. Часто используется в кино.

Интересно, что слово копролалия с греческого можно перевести как «Словесный понос».

Это вовсе не то, о чем многие из вас подумали, похабники. Если вы смотрели последнюю часть «Гарри Поттера», то можете помнить, как Хвоста задушила его же собственная рука. Во многих других фильмах и мультиках тоже встречается нечто подобное, но это не выдумки сценаристов. Синдром чужой руки действительно существует, является сложным, не особо излечимым расстройством.

Будьте осторожны с китайской едой. Этот синдром был обозначен в 1968 году, когда один китаец описал в медицинском журнале то, что с ним происходит после посещения китайских ресторанов в США: «Синдром наступает через 15-20 минут после поедания первого блюда, длится около двух часов, проходит без каких-либо последствий. Наиболее выраженные симптомы это онемение задней части шеи, постепенно распространяющееся на обе руки и спину, общая слабость и учащенное сердцебиение». Сначала полагали, что это связано с глютаматом натрия, но исследования гипотезу не подтвердили. Все еще загадка.