Отоларинголог сурдолог

Сурдолог — все о врачебной специальности

Сурдология — отрасль дефектологии, занимающаяся изучением проблем касательно адаптации и реабилитации людей, имеющих то или иное нарушение слуха, вплоть до его полного отсутствия, носит название сурдологии. Сурдолог – это клиницист, осуществляющий выявление расстройств, связанных с нарушением слуха, составляющий и подбирающий наиболее эффективную тактику терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента. Кроме этого, такой специалист занимается настройкой слуховых аппаратов.

Сурдолог это тот же отоларинголог, но имеющий намного больше знаний, касательно патологий, связанных со слуховой деятельностью. Такой врач занимается диагностированием и устранением не только приобретённых патологий, но и врождённых расстройств слуха.

Хирург-сурдолог может провести уникальные хирургические вмешательства, направленные на восстановление слуховой деятельности даже при ярко выраженной глухоте. Это обуславливается тем, что в настоящее время представляется возможным изготовить слуховые косточки из собственных ногтевых пластин пациента, после чего их протезируют в ухо.

Сфера деятельности

Основополагающей задачей такого специалиста является правильная диагностика и адекватное лечение тех патологий, которые приводят к появлению проблем со слухом.

В компетенцию сурдолога входит осмотр ушной раковины при помощи специального инструмента под названием отоскоп. Он направлен на обнаружение имеющихся слуховых патологий и подбор слухового аппарата для того или иного пациента.

Стоит отметить, что клиницист не только может обнаружить наличие нарушений, но и определить этиологический фактор их формирования, среди которых можно выделить:

  • постоянное прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости;
  • частое пребывание в местах, где в значительной мере повышен уровень шума;
  • широкий спектр травм головы;
  • перенесённый ранее отит, при условии его осложнённого течения;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными веществами, в частности антибактериальными средствами нейротоксического действия;
  • патологии строения слухового аппарата или слуховых нервов врождённого характера;
  • протекание у человека сахарного диабета.

Именно такие предрасполагающие факторы являются наиболее распространённым, которые может обнаружить врач-сурдолог при помощи инструментально-лабораторных обследований пациентов. В зависимости от источника будет отличаться путь решения проблемы.

Какие недуги лечит врач

Знания, которыми обладает сурдолог, дают ему возможность справиться с устранением таких расстройств и заболеваний:

  • отосклероз – это болезнь, которая выражается в шуме в ушах и снижении остроты слуха. Основная причина – это процесс разрастания кости среднего уха;
  • полная глухота;
  • тугоухость – это утрата слуха, при которой человек сохраняет возможность восприятия речи, но она в значительной мере затруднена. Зачастую развивается такое состояние на фоне формирования серной пробки в ушном канале, а также в случаях поражения целостности слухового нерва или области внутреннего уха;
  • гул, шум и звон в ушах – такие признаки появляются из-за прогрессирования ряда патологий, например, атеросклероза, отита или новообразований в области среднего уха;
  • акустическая невринома – представляет собой новообразование доброкачественного характера;
  • синдром Меньера;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • снижение слуха на фоне протекания процессов старения в организме.

Стоит отметить, что не у всех пациентов, с протеканием того или иного нарушения, есть возможность обратиться к такому специалисту. Это обуславливается тем, что сурдолог – это довольно молодая специализация и не в каждом медицинском учреждении работает клиницист такой направленности.

Сурдолог

Сурдология – это область отоларингологии, которая тесно взаимосвязана с дефектологией. Во-первых, сурдолог занимается болезнями уха и ушного аппарата. Как правило, обычные ушные заболевания вроде отита ЛОР-врач может вылечить самостоятельно, но если причину болей в ухе или снижения слуха не удается определить, и проблема серьезная, то заниматься ей должен уже сурдолог.
Такие врачи более обстоятельно и глубоко изучают пациента, используя разные методы, в том числе тимпанометрию – способ определения подвижности барабанной перепонки. В некоторых случаях необходима консультация невролога – проблемы со слухом могут быть вызваны нарушениями головного мозга.
Сурдологи занимаются адаптацией и социальной реабилитацией людей, страдающих глухотой или серьезными нарушениями слуха. Врачи подбирают подходящий слуховой аппарат, настраивают его, помогают пользоваться им. Если аппарат не может компенсировать потерю слуха, они направляют пациента на уроки языка жестов и чтения по губам. Это очень важная деятельность, так как людям, полностью или частично потерявшим слух, трудно вернуться к обычной жизни, их способности к обучению и социальной ориентации снижаются, профессиональная деятельность становится сложной или невозможной.

Сурдолог востребован почти так же, как отоларинголог: около 10% людей плохо слышат или не имеют слуха. Это может быть связано с осложнениями после инфекционных болезней, профессиональными факторами, травмами головы и другими причинами.

ЛОР – понятие короткое, но емкое. Это аббревиатура. Расшифровывается ЛОР как ларингооторинолог, где «ларинг» означает горло, «ото» указывает на ухо, а «рино» подразумевает нос. Отсюда вытекает, что лор — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний именно этих органов. Как врач ЛОР называется еще: чаще данного специалиста называют оториноларингологом или отоларингологом.

Методы исследования в практике ЛОР врача

У каждого лор врача в арсенале имеется лобный рефлектор Симановского, который помогает лучше видеть обследуемый орган за счет отраженного пучка света. Любой прием начинается с беседы. Осмотр заключается в визуальной оценке состояния того или иного органа и пальпации. Но посещение отоларинголога не обходится без специфических методик.

Методы и инструменты для обследования носовой полости

Риноскопия бывает передняя, средняя и задняя. Для этого используются носовые зеркала (носорасширители) Киллиана (малые и средние). Передняя риноскопия позволяет оценить ЛОРу состояние начального отдела перегородки носа и носовых ходов.

Средняя риноскопия помогает осмотреть полость носа еще дальше. Для задней риноскопии предназначены носоглоточные зеркала. В качестве вспомогательного инструмента для лор врача выступает шпатель. Это исследование проводится для осмотра задних отделов носовых раковин, перегородки и носоглотки.

Оценка дыхательной функции носа осуществляется при зажатой одной ноздре, в то время как к другой подносится нитка или вата, которая при отсутствии нарушений будет колебаться под действием воздушной струи.

Оценка обонятельной функции производится с использованием пахучих веществ: раствора уксусной кислоты, этилового спирта, настойки валерианы и камфары.

Состояние гайморовых пазух помогает оценить аппарат Синускан.

Методы и инструменты для обследования глотки и гортани лор врачом

Фарингоскопия: для осмотра полости рта и миндалин ЛОРом применяется шпатель.

Ларингоскопияосуществляется с помощью гортанных зеркал. Позволяет оценить состояние различных структур этой области, в том числе голосовых связок и щели между ними.

Методы и инструменты для обследования уха

Отоскопия производится с использованием ушных воронок различного диаметра. Применяется для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Для оценки ЛОРом состояния барабанной перепонки применяется воронка Зигле.

Оценка проходимости слуховой трубы осуществляется с помощью резинового баллона Политцера или отоскопа с катетерами для продувания ушей.

Акуметрия (аудиометрия) позволяет выявлять нарушения слуха. Самое простое — исследование с помощью шепотной и разговорной речи. Дополнительно могут применяться камертоны, которые позволяют оценить не только воздушную, но и костную проводимость. Это важно в плане дифференциальной диагностики поражения звукопроводящего или звуковоспринимающего анализатора. Но методы эти достаточно субъективны. Для более точной оценки слуха используется аппаратное исследование с использованием аудиометра.

Вестибулометрия — оценка состояния вестибулярного анализатора. Включает целый комплекс исследований: выявление нистагма, вестибулярные пробы (хождение по прямой линии, вращательная проба с использованием кресла Барани, калорическая пробы с введением жидкости через шприц Жане в наружный слуховой проход, пневматическая проба).

Существует метод оценки вестибулярного аппарата — стабилометрия. Для этого используется специальная платформа, вызывающая колебания тела. Полученная информация обрабатывается на компьютере.

Дополнительные методы обследования: рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, трахеобронхоскопия и эзофагоскопия. Проводятся по строгим показаниям.

В настоящее время появилась методика эндоскопического исследования лор-органов. Является наиболее информативным и безопасным методом, позволяющим производить биопсию с последующей оценкой полученного материала. Для этих целей созданы различные виды эндоскопов: отоскоп, ларингоскоп, эндоскопы для исследования носа и носоглотки.

Какие процедуры проводит ЛОР

Каждый оториноларинголог может осуществлять следующие манипуляции:

  • промывание уха для удаления серных пробок с использованием шприца Жане;
  • удаление скопившейся серы крючком Волчека;
  • пункция гайморовых пазух с помощью специальной иглы Куликовского, удаление содержимого пазух и промывание их лекарственными средствами;
  • промывание околоносовых пазух путем перемещения жидкости (кукушка);
  • удаление инородных тел с использованием специальных инструментов;
  • тампонада носа (передняя и задняя) при носовых кровотечениях;
  • промывание миндалин с применением шприца и особого наконечника;
  • санация полости носа с использованием носового зонда;
  • смазывание полости носа лекарственными растворами;
  • внутриносовые блокады;
  • катетеризация слуховой трубы с помощью ушного катетера;
  • продувание слуховой трубы с применением резинового баллона Политцера или отоскопа с катетерами;
  • очищение слухового прохода и смазывание с применением лекарственных средств (используется ушной зонд Воячека);
  • пневмомассаж барабанной перепонки с применением ушной воронки и баллона Политцера, но может использоваться специальный компрессор;
  • вливания лекарственных растворов в гортань, осуществляемые гортанным шприцем с наконечником;
  • репозиция костей носа при переломах;
  • удаление небольших доброкачественных образований с помощью эндоскопа;
  • аппаратное лечение: ультразвуковое лечение носа и миндалин с использованием аппарата Тонзиллор, виброакустическая терапия;
  • оперативные вмешательства: удаление аденоидов, миндалин, вскрытие абсцессов и фурункулов.

Какие заболевания лечит ЛОР

Оториноларинголог специализируется на следующих заболеваниях:

  • Болезни уха: отит (грибковый, бактериальный и вирусный), фурункулы. Заболевания внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит, отосклероз, сенсоневральная тугоухость.
  • Болезни носа и околоносовых пазух: фурункулы, рожа, экзема, ринит (острый и хронический), в том числе аллергический, синуситы. А также искривление носовой перегородки.
  • Болезни глотки: фарингиты, ангины, тонзиллиты, абсцессы.
  • Болезни гортани, пищевода и трахеи: ларингит (острый и хронический), гортанная ангина, абсцессы, стенозы гортани, трахеит, паралич гортани, дисфонии, храп.

Помимо перечисленных заболеваний ЛОР сталкивается с другими проблемами: инородные тела, травмы и объемные образования тех органов, с которыми он имеет дело.

Когда нужен ЛОР

Во всех случаях, когда появляются следующие жалобы: боли, дискомфорт в ухе, выделения из уха, снижение или внезапная потеря слуха — необходимо обратиться к специалисту. В ситуации, когда беспокоит насморк, особенно длительный, гнойные выделения из носа, сопровождающиеся головными болями, затрудненное носовое дыхание – требуется консультация врача. Если беспокоят боли в горле, кашель, изменение голоса, то консультация оториноларинголога также является необходимой.

Своевременная диагностика и лечение болезней лор-органов помогает избежать серьезных осложнений, поскольку все полости сообщаются между собой и с головным мозгом. Самыми тяжелыми осложнениями являются: сепсис, воспаление мозговых оболочек, абсцессы головного мозга и тромбоз пещеристого синуса. Эти состояния могут закончиться гибелью больного.

Не стоит откладывать визит к отоларингологу и при обнаружении подозрительных образований, при наличии травмы и попадании инородного тела туда, где ему быть не положено.

Детский лор врач

В детском возрасте имеются некоторые особенности. Так у детей до 5-6 лет гайморита быть не может. Но в этом возрасте чаще бывают осложнения: например, ринит может осложниться отитом. Если ребенок не умеет разговаривать, то не может рассказать о своих проблемах.

Некоторые методы обследования очень трудно использовать у малышей. Поэтому, заниматься такими пациентами может особый специалист – детский лор. Хотя основные методы диагностики и лечения применяются такие же, как и взрослых людей.

Кто такой сурдолог

Особняком выделена более узкая специализация оториноларингологии – сурдология. Данный раздел медицины посвящен проблемам нарушения слуха. Чем занимается врач: этот специалист осуществляет обследование и лечение больных, страдающих тугоухостью или полным отсутствием слуха.

Подобные проблемы появляются у людей, работающих в условиях постоянного воздействия шума и вибрации, а также страдающих воспалительными заболеваниям уха (острыми и хроническими). Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказаться на слуховом анализаторе.

Провоцировать ухудшение слуха способны травмы, токсические воздействия, стрессы, аллергические реакции, онкологические заболевания (болезнь Педжета), опухоль VIII нерва и т. д.

Если появляются любые проблемы со слухом – необходима консультация. Этот специалист назначит соответствующее лечение.

Сурдолог для детей

Детский доктор, как и детский ЛОР, является особым специалистом. Чаще всего этот врач сталкивается с малышами, имеющими врожденные нарушения. К этому специалисту необходимо незамедлительно обратиться, как только появились подозрения, что ребенок не слышит, или со временем слух ухудшается (если он был хорошим).

Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, а при необходимости проведено слухопротезирование, тем больше шансов у ребенка вырасти полноценным человеком. Так как при отсутствии слуха не может развиваться речь, и затруднено обучение.

Какие исследования назначает сурдолог?

На первом приеме сурдолог собирает анамнез, знакомится с историей болезни и детально расспрашивает пациента о времени появления беспокоящих симптомов. После этого врач-сурдолог обследует ушной канал и выполняет исследования, позволяющие оценить остроту слуха.

Также сурдологом могут быть проведены различные исследования:

  • отоскопия;
  • аудиометрия;
  • тимпанометрия;
  • объективная компьютерная аудиометрия (для детей до 4 лет) и др.

Нередко сурдолог направляет пациентов к другим профильным специалистам для выявления заболеваний, которые могли стать причиной нарушений слуха.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Сурдологи и сурдоакустики Центра «Мелфон»


Шиманская
Елена Ивановна
Кандидат медицинских наук,
врач-сурдолог-оториноларинголог
Стаж по специальности более 30 лет
взрослый и детский прием,
особо сложные случаи


Козлов
Андрей Борисович
Врач-сурдолог-оториноларинголог
Стаж по специальности более 15 лет,
взрослый прием


Акопян
Шогер Лерниковна
Сурдоакустик, слухопротезист
Стаж более 10 лет,
взрослый прием

Сёмочкина
Елена Владимировна
Cурдоакустик, сурдопедагог
Стаж более 19 лет,
взрослый и детский прием

Авдиенко
Елена Владимировна
Врач-сурдолог-оториноларинголог
Стаж по специальности более 15 лет,
взрослый прием

Тилинина
Ольга Александровна
Сурдоакустик, ведущий
специалист лаборатории отопластики.
Стаж по специальности — 18 лет

Лебедева
Марина Юрьевна
Врач-сурдолог-оториноларинголог
Стаж по специальности 15 лет,
взрослый прием

Ишанова
Юлия Сергеевна
Кандидат медицинских наук,
Объективная диагностика слуха у детей
Стаж по специальности 10 лет

Выбрать батарейки для слухового аппарата у нас на сайте.

Если вы хотите подобрать слуховой аппарат – перейдите в каталог