Как преодолеть рвотный рефлекс?

Рвотный рефлекс — проявление фобии

Фобия — сильный, буквально панический страх. Сложно не согласиться, что многие из нас бояться лечения в кресле стоматолога. Зачастую пациенты не могут даже сказать, что именно вызывает страх: боль, инструменты? Но иногда лечение не связано с болью вообще, это лишь профилактический осмотр или даже консультация, но страх тем не менее присутствует. Рвота и фобия — проявления, которые могут сильно мешать лечению и в некоторой степени даже сказаться на его качестве.

Ученые Университета Западной Вирджинии провели исследование, в котором участвовало около 500 пациентов. В стоматологических клиниках в ожидании приема пациентам было предложено ответить на вопросы анкеты. Более 50% опрошенных ответили, что во время осмотра и лечения в кресле стоматолога испытывали рвотные позывы, по меньшей мере, однократно, даже описывали манипуляцию, которая спровоцировала такие ощущения. Около 8% опрошенных отмечали, что рвотные позывы сопровождают на протяжении всего приема стоматолога. Позывы возникают, как только пациент открывает рот.

Еще одним вопросом анкеты было описание своего эмоционального состояния при приеме у стоматолога. Анализ данных позволил сделать вывод — позывы к рвоте наиболее ярко выраженными были у пациентов с фобиями перед стоматологами и лечением.

Исследователи рекомендуют стоматологам внимательнее относиться к эмоциональному состоянию пациентов, оценивать степень тревожности и выяснить наличие фобий. Знание о предрасположенности к рвоте во время работы стоматолога поможет ему выбрать правильную тактику лечения.

Рвота во время лечения зубов: как справиться?

Если стоматолог предупрежден о повышенном рвотном рефлексе у пациента, он может предлагать несколько вариантов решения проблемы. Эти советы носят рекомендательный характер:

  • премедикация. Прием седативных препаратов поможет успокоиться, справиться с фобиями, следовательно, с позывами к рвоте. План и длительность премедикации определяется в индивидуальном порядке;
  • подготовка перед приемом. Предварительная беседа между врачом и пациентом, составление плана лечения позволит снизить тревожность и рвотные позывы. Перед приемом пациентам не рекомендовано есть, как минимум, за 2-3 часа до приема. Полный желудок только усиливает тошноту.

Стоматолог может пользоваться некоторыми хитростями при работе непосредственно в полости рта. При ее осмотре он провоцирует пациента на контакт — кивнуть, моргнуть глазами в качестве ответа на вопрос и другое.

Многие стоматологи используют «раздражители» — музыка, телевизор, видео. В клиниках Европы приобретает популярность лечение зубов в 3D-очках, можно гулять по пляжу и лечить зубы. Как говорится, совмещать приятное с полезными.

При сильных позывах к рвоте стоматолог может назначать предварительный прием противорвотных препаратов и лекарств, которые используются в лечении морской болезни.

В редких случаях, когда никакие методы и хитрости не позволяют справиться с повышенным рвотным рефлексом, стоматолог может рекомендовать лечение с использованием седации.

Хитрости, которые используют стоматологи

В полости рта имеются рефлекторные зоны, которые могут спровоцировать рвоту. Чувствительность этих зон у каждого пациента индивидуальна. Некоторые не выдерживают даже малейшего прикосновения к середине языка, некоторые легко выдерживают чистку языка зубной щеткой буквально у его корня.

Обычно, чем ближе к глотке, тем сильнее выражены рвотные позывы. Также спровоцировать рвоту могут прикосновения к твердому и особенно к мягкому небу.

Обследование пациента — это не только оценка зубов, исключение и подтверждение кариеса зубов. Стоматологов интересует и состояние альвеолярного отростка, неба, зубных дуг, особенно если речь идет о подготовке к протезированию. Именно эти зоны обычно связаны с провокацией рвотного рефлекса.

Стоматологов трудно удивить рвотными позывами, с опытом к врачу приходит понимание, как именно работать с такими пациентами.

В большинстве случаев срабатывает техника отвлечения. Как только пациент садится в кресло, начинается опрос и исследование. Врачи действуют постепенно, отвлекая пациента от осмотра. Осмотр лица, пальпация лимфатических узлов, вопросы пациенту. Оценка работы височно-нижнечелюстного сустава — разговор с пациентом. Визуальный осмотр зубов, без инструментов — разговор, инструментальный осмотр — перерыв. Пальпация альвеолярного отростка и неба проходит постепенно, в несколько приемов. Нередко исследование неба откладывают на следующее посещение, уверяя пациента, что его проблема надумана.

Такие заверения стоматолога часто ставят пациента в тупик, сеют «зерно сомнений», которое прорастает. На следующий прием, который также проходит постепенно с отвлечением пациента, стоматолог может проводить более детальное исследование.

Существенно помочь «успокоить» повышенный рвотный рефлекс могут стоматологические приспособления — коффердам. Эта пленка из латекса, используемая для изоляции одного или нескольких зубов во время лечения. При его помощи можно изолировать все чувствительные зоны полости рта. Пациент при этом не чувствует вкуса лекарственных препаратов, при препарировании зубов на язык не оседает эмалевая пыль, существенно снижаются риски случайного проглатывания осколков эмали и эндодонтических инструментов при лечении корневых каналов. Коффердам выполняет и ряд других функций, и современные стоматологи практически не смыслят работы без их использования.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Почему возникает этот неприятный рефлекс?

В норме, рвотный рефлекс появляется тогда, когда в организме есть потенциальная токсичная угроза.

Он является естественным физиологичным процессом, призванным защищать наши органы и кровь от различных интоксикаций. Он также призван ликвидировать из горла инородные предметы, что очень важно для сохранения жизнеспособности в отдельно взятых ситуациях.

Повышение рвотного рефлекса очень часто бывает связано с гиперчувствительностью мягкого неба. Когда предмет касается внутренней части ротовой полости, расположенной под верхней челюстью, возникает непроизвольный приступ.

Любой адекватный человек стесняется данного фактора. Ведь только представьте себе: вы наносите визит терапевту или ЛОР-у по поводу больного горла, и при стандартном осмотре, ваш завтрак оказывается на полу кабинета, если не на одежде самого врача.

Разве может подобное происшествие принести радость и удовольствие его виновнику? Конечно, нет. Поэтому люди с подобными проблемами часто используют местные анестетические препараты, чтобы обеспечить локальное снижение чувствительности мягких тканей в полости рта.

Случается, что рвотный рефлекс провоцирует затяжной и интенсивный кашель. Этот случай является весомым поводом для обращения к узконаправленному специалисту в области пульмонологии. Но обо всем по порядку. Итак, откуда берется рвотный рефлекс у здорового человека, и как с ним можно бороться?

Если рвотный рефлекс возникает при чистке зубов

Обычно рвотный рефлекс возникает при очищении зубной щеткой языка, если человек проталкивает ее глубоко к гландам. Приступ возникает не так редко, как хотелось бы, и обусловлен он механическим воздействием на рефлексогенную зону, коей в данном случае является корень языка. Реагировать таким же образом может и задняя стенка глотки.

Примечательно, что позывы могут возникать не только на фоне механического давления на «чувствительные» зоны. Вы можете ощущать приступы из-за неприятия организмом пасты, порошка или других агрессивных очищающих средств для зубов.

Как можно избавиться от рвотного рефлекса во время чистки зубов? Чтобы эффективно подавить его, вам следует заняться активным «укрощением» приступов.

Для этого вам понадобится детально изучить собственные «рвотные зоны». Возьмите зубную щетку и надавите ею на корешок языка, а также заднюю или переднюю стенку глотки. Понаблюдайте, как ваш организм реагирует на такие раздражители.

Если вы станете регулярно воздействовать на чувствительные зоны, со временем выработается привыкание и рвотный рефлекс перестанет постоянно беспокоить вас. Примечателен тот факт, что подобным образом тренируются профессиональные шпагоглотатели.

Как правильно подавить рвотный рефлекс:

  • Вы уже выяснили, где находится ваша персональная «рвотная зона». Теперь снова возьмите зубную щетку и приступайте к непосредственной «тренировке». Оптимально заниматься этим перед сном, в позднее вечернее время;
  • Выполнение упражнений начните с кончика языка, постепенно продвигая продолговатый предмет к наиболее чувствительной зоне;
  • Поначалу это может спровоцировать рвотный рефлекс, однако постарайтесь держать себя в руках и выждите, когда приступ пройдет;
  • Начните совершать массажные движения щеткой по «пиковой точке»;
  • Продолжайте тереть язык в течение 10 секунд, а затем отправляйтесь спать;
  • Повторять выполнения процедуры необходимо каждый вечер. Когда вы отметите снижение чувствительности и подавление рвотного рефлекса, приступайте к следующему этапу тренировок;
  • Когда вы будете готовы продвинуть щетку дальше, протолкните ее на 6-12 мм от исходной точки и начните массировать. Как только привыкните, продвигайтесь еще дальше;
  • Постепенно вы проработаете все участки и доберетесь до самой чувствительной точки на корешке языка. При этом наружная поверхность щетки должна будет соприкасаться с мягким небом. Работайте над ней до достижения фиксированного результата.

Будьте упорны и настойчивы: такие тренировки могут занять у вас порядка месяца. После этого вы можете смело отправляться на прием к ЛОР-у.

Но учтите, что упражнения придется время от времени повторять, в противном случае, чувствительность вернется и все ваши усилия сойдут на «нет».

Избавиться от рвотного рефлекса можно при помощи стандартных физических нагрузок.

Для того, чтобы быстро купировать приступ, следует в положении сидя или лежа на спине резко поднять вверх вытянутые прямые ноги. При этом важно с силой напрячь мышцы брюшного пресса и задержаться в таком положении на несколько минут. Это нехитрое действие поможет вам избавиться от неприятного симптома в «экстренном» порядке.

Старайтесь постоянно дышать носом, если ваши позывы не связаны с раздражителями в виде резких или неприятных запахов.

Ребенок рвет после еды: что делать?

Случается, что рвотный рефлекс появляется у малышей во время приема пищи. Речь идет не о физиологических срыгиваниях младенца в первые недели и месяцы его жизни. При возникновении рвотного рефлекса у ребенка при приеме пищи, дело может дойти и до самой рвоты, причем она будет достаточно интенсивной. Обычно невротическая рвота, как ее называют в клинической практике, проявляется у малышей в период введения прикорма.

Если ребенок упорно отказывается употреблять твердые, «взрослые» продукты, а родители пытаются обязать его делать это насильно, у него развиваются подобные приступы. Причем, если не обращать на это внимания и продолжать действовать по собственному усмотрению, у малыша может сформироваться стойкое отвращение к еде и одному ее виду.

Однако если вы одержимы идеей поскорее отлучить малыша от груди, или, по вашему мнению, для этого наступило подходящее время, постарайтесь действовать мягко и осторожно.

  • Ни в коем случае не «пихайте» в ребенка еду насильно, особенно если аппетит у него отсутствует в данный момент;
  • Придерживайтесь принципа дробного питания – не перекармливайте малыша и давайте ему пищу малыми порциями;
  • Если ребенок страдает снижением аппетита, попробуйте практиковать длительные прогулки и подвижные игры на свежем воздухе;
  • Уважайте вкусовые пристрастия вашего малыша. Вам понравилось бы, если бы вас настойчиво кормили пищей, которая вызывает в вас чувство отвращения? Вашему ребенку это также не нравится. К тому же, при постоянных насильственных действиях с вашей стороны, у него может пропасть к вам всякое доверие. Не расстраивайтесь, если ребенок отказывается от полезной, с вашей точки зрения, пищи. То, что было нелюбимым вчера, может понравиться завтра – у детей очень часто меняются «гастрономические пристрастия»;
  • Не отвлекайте малыша во время приема пищи разговорами и играми. Сконцентрируйте его внимание на трапезе;
  • Не используйте подсластители и вкусовые добавки, чтобы добиться «успеха». Так у вашего малыша может развиться нездоровое пристрастие к сладкому, соленому, пряному и т.д.;
  • Если ребенок ведет себя «плохо» при кормлении (т.е. лезет в тарелку руками, разбрасывает еду), не ругайте его. Он познает мир, и ваша агрессия может воспитать в нем страх перед кормлением.

При серьезной обеспокоенности неврологической рвотой следует в срочном порядке посетить врача.

Рвота при кашле у взрослого

Случаи кашля с рвотным рефлексом у взрослого менее распространены, чем подобные явления у детей. Однако они имеют место, и связаны все с тем же раздражением чувствительных зон горла.

Обычно это происходит при хроническом бронхите или пневмонии. Оба заболевания требуют адекватного медикаментозного лечения, а потому вам следует в срочном порядке обратиться к врачу, если вы наблюдаете у себя такие симптомы.

Если ваше состояние, или состояние вашего ребенка всерьез беспокоит вас, не откладывайте визит к доктору в долгий ящик.

Помните о том, что только квалифицированный специалист в подавляющем большинстве случаев может определить природу проблемы и эффективно устранить ее. Будьте здоровы!