Инсульт у женщин

Содержание

Особенности течения инсульта у женщин: первые признаки и помощь пострадавшей 

«Классическое» проявление ОНМК у представительниц слабого пола встречается не всегда, нередко начальные признаки инсульта головного мозга у женщин схожи с переутомлением или проявлениями рассеянного склероза. Это приводит к тому, что патология у женщины диагностируется не сразу и это затрудняет восстановление нарушенных функций, рассмотрим первые симптомы острой ишемии головного мозга и основы первой помощи при возникшем состоянии.

Почему развивается острая мозговая ишемия

Чаще диагностируют признаки инсульта у женщин старше 50 лет. Это связано с угасанием репродуктивной сферы и изменением гормонального фона (климакс). Но и у молодых возможно развитие патологии. Провоцирует ОНМК повышенная нагрузка на мозговые сосуды:

  • недостаток отдыха и полноценного сна;
  • частые стрессы;
  • нервное истощение;
  • недостаток свежего воздуха;
  • мигрени (сопровождаются спазмом сосудов мозга);
  • вредные привычки;
  • избыточный вес;
  • избыточное потребление жиров (провоцирует повышение холестерина);
  • сахарный диабет;
  • гормональные изменения при беременности;
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
  • артериальная гипертензия.

Частые стрессы, напряженный ритм жизни и недостаток двигательной активности создают предпосылки к тому, что у женщин симптомы инсульта могут возникнуть даже в молодом возрасте.

Первые признаки прединсульта у женщин

У представительниц прекрасного пола чаще отмечаются предвестники надвигающегося ОНМК. Прединсульт проявляется следующими признаками:

  • беспричинная тревожность;
  • потливость;
  • чувство слабости;
  • зябкость конечностей;
  • скачки АД;
  • тахикардия (120 и более в минуту);
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос или запор);
  • гиперемия лица;
  • сухой кашель.

Возникшие симптомы прединсульта не всегда кажутся опасными. Женщина игнорирует признаки приближающегося заболевания, считая, что после отдыха самочувствие улучшится.

Признаки инсульта в зависимости от формы течения заболевания

В зависимости от механизма развития патологии, выделяют 2 формы течения заболевания:

  • ишемическую;
  • геморрагическую.

Ишемическая

Признаки ишемического инсульта появляются после закупорки мозгового сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. У женщины появляется:

  • сильная головная боль;
  • снижение чувствительности с одной стороны тела;
  • односторонние параличи и парезы (слева или справа);
  • нарушение координации;
  • затруднение глотания;
  • невнятная речь;
  • оглушенность или потеря сознания.

При ишемической форме чаще возникают симптомы инсульта у женщин пожилого возраста, имеющих повышенный уровень холестерина или склонность к тромбообразованию. У молодых острая ишемия встречается при повышенных гормональных нагрузках (беременность, прием противозачаточных средств) или при злоупотреблении никотином и алкоголем.

Геморрагическая

Происходит из-за разрыва сосуда и образования внутричерепной гематомы или геморрагической пропитки мозговой ткани. Этот вид патологии встречается, примерно, в 6-8% случаев.

Причины вызывающие геморрагический инсульт у женщин:

  • аневризма (выпячивание участка сосудистой стенки);
  • истончения сосудов из-за болезни или вредных привычек;
  • врожденные сосудистые аномалии;
  • черепно-мозговые травмы.

Первые признаки инсульта при кровоизлияниях немного отличаются от ишемии. У больной появляются:

  • затруднение ориентации в пространстве и собственной личности;
  • затруднение дыхания;
  • расстройство зрения (двоение, невозможность сфокусировать взгляд);
  • мигренеподобная боль;
  • непонимание речи;
  • гиперемия лица;
  • односторонние парезы и снижение чувствительности;
  • паралич лица с одной стороны (опущен уголок рта, безвольно повисает щека, полуопущено веко);
  • невозможность сохранять равновесие при ходьбе;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Основное отличие геморрагии от ишемии в том, что состояние развивается внезапно, нет признаков приближающегося нарушения. Ухудшение начинается остро.

По данным медицинской статистики, симптомы инсульта у женщин молодого возраста связаны с появлением кровоизлияний, а для дам старше 60 лет свойственно развитие ишемии.

Важно помнить, что чем младше человек, тем менее выражена клиническая картина. Первые признаки у женщин до 30 лет схожи с приступом острой мигрени или ВСД.

Больные, перенесшие ОНМК, входит в группу риска по развитию рецидивов. Признаки повторного инсульта такие же, как и при первичной острой ишемии.

Как помочь пострадавшей

От того, как оказана первая помощь в домашних условиях зависит дальнейший прогноз лечения. Но не все знают, что делать при первых признаках инсульта.

Алгоритм действий:

  1. Уложить пострадавшую на спину, слегка приподняв голову и плечи. При появлении рвоты женщину укладывают на бок.
  2. Вызвать «скорую».
  3. Успокоить больную.
  4. Удалить из помещения лишних людей. Обеспокоенные и плачущие родственники усугубляют тяжесть состояния пострадавшей.
  5. Ослабить тугую одежду (расстегнуть пуговицы, снять ремни и др.) для обеспечения нормального дыхания.
  6. Измерить давление. Если оно повышено и больная находится в сознании, то разрешено дать таблетку Физиотенза или Каптоприла.
  7. Следить за жизненными показателями (пульс, дыхание, АД).

Приехавшим врачам рассказать, какие препараты давались больной и насколько изменились показатели пострадавшей с момента возникновения патологического состояния. Если есть возможность, то к приезду медицинской бригады подготовить все медицинские документы о имеющихся у женщины заболеваниях (выписки из больницы, результаты медицинского обследования). Дополнительная информация поможет врачам при подборе курса восстановительного лечения.

Медицинская помощь

Лечение инсульта условно делится на 3 этапа:

  • Острая фаза. Для снижения ишемии головного мозга и уменьшения внутричерепного давления применяют гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, диуретики), антагонисты кальция (Изоптин, Диазем) и спазмолитики (Дротаверин, Атропин). Больной обеспечивают покой, устраняют внешние раздражители (громкие звуки, яркий свет). Также показан прием успокоительных средств (Феназепам, Релиум).
  • Подострая фаза. После того, как мозговое кровообращение будет восстановлено, пациентку переводят в общую палату. Женщине проводят сосудистую терапию, назначают симптоматическое лечения. Для восстановления двигательной активности делают массаж, проводят занятия ЛФК и физиопроцедуры.
  • Поздний восстановительный период. Больная проходит курсы поддерживающей медикаментозной терапии, занимается ЛФК. Полное восстановление занимает несколько лет.

При больших гематомах (излитие более 30 мл крови) перед проведением консервативной терапии оперативно удаляют скопившийся сгусток для устранения сдавления мозговой ткани.

Последствия и прогноз заболевания

Последствия инсульта у женщин зависят от быстроты оказания помощи и характера мозговых повреждений. Врачи отмечают, что пациентки женского пола тяжелее восстанавливаются после мозговой ишемии (у лиц старше 60 лет, имеющих сопутствующие заболевания, полное восстановление не происходит).

У женщин среднего возраста чаще отмечают:

  • односторонний паралич;
  • затруднение речи;
  • снижение интеллекта;
  • нарушение памяти.

При несвоевременном оказании помощи при симптомах приближающегося ОНМК у пострадавшей наступает летальный исход.

К полноценной жизни возвращаются немногие. Большая часть больных получает инвалидность, нуждаются в уходе.

Знание, как начинается инсульт и правила первой помощи при появлении симптомов наступающего ОНМК помогут снизить тяжесть опасных последствий. Но лучше не допускать опасного состояния. При наличии факторов риска рекомендуется проконсультироваться врачом, о том как избежать инсульта.

Третьей по счёту самой серьёзной болезнью в мире является инсульт. Данное заболевание может сделать человека инвалидом или вовсе лишить его жизни. Симптомы, первые признаки заболевания у женщин встречались раньше крайне редко, сейчас, всё кардинально изменилось. Кроме того, болезнь стала появляться и у совсем молодых девушек.

В чем отличие инсульта у женщин и мужчин?

Инсульт (симптомы, первые признаки у женщин практически не отличаются от мужских) у слабого пола наиболее часто развивается после 60 лет, а у мужчин – после 40 лет. Однако, в последние годы нарушение мозгового кровообращения встречается и у совсем молодых девушек в возрасте 18-40 лет. Причём мужчины в таком же возрасте, страдают от инсульта гораздо реже.

Девушки гораздо тяжелее переносят инсульт, чем мужчины, да и смертность у слабого пола встречается чаще. Так называемые «ранние признаки» у женского пола проявляются наиболее часто.

Девушки более эмоциональные, чем мужчины. Они часто зацикливаются на своих проблемах, переживают, часто меняется настроение, поэтому риск инсульта у женщин гораздо больше, чем у мужчин, которые способны справиться даже с самой сложной ситуацией.

Ещё одно отличие заключается к восстановлению после перенесённого инсульта. Как правило, большее количество женщин уже не способно жить в том же ритме, что и до заболевания. Совсем другая картина у мужчин.

Причины инсульта

В медицине выделяют 2 основные причины возникновения инсульта:

  • Тромб в кровеносной системе. Когда тромб возникает в одном из сосудов, питающих мозг, происходит отёчность тканей мозга. По статистике, именно тромбоз является основной причиной инсульта. Появление тромбоза наиболее часто диагностируется у людей курящих, имеющих лишний вес. Кроме того, приём оральные гормональные контрацептивы, которые широко используют женщины, также могут стать причиной появления тромбоза.
  • Холестериновые бляшки.

Факторы риска

К факторам появления инсульта относятся не только курение или алкоголь.

Помимо них, к факторам следует отнести:

  • Применение наркотических средств.
  • Атеросклероз сосудов мозга.
  • Частый стресс.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертония.
  • Атеросклероз.
  • Перенесённая операция на сердце.
  • Повышенное давление.
  • Аневризма артерии головного мозга.

Даже такие простые вещи, как плотная еда, жаркое лето, горячая ванна или резкий подъём с кровати могут стать причиной проявления инсульта у человека.

Первые признаки инсульта

Инсульт (симптомы, первые признаки) у женщин требует пристального внимания к себе. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение ситуации.

К первоначальным признакам заболевания относятся:

  • Постоянное головокружение.
  • Часто немеют руки и ноги.
  • Женщина становится рассеянной, память ухудшается.
  • Часто сильно болит голова.
  • Шумит в ушах.
  • Нарушается координация.

У девушек могут возникать совсем нетипичные для болезни признаки:

  • Боль за грудиной.
  • Сильная жажда.
  • Сухость во рту.
  • Икота.
  • Дезориентация во времени.
  • Тошнота.

Появление этих признаков не всегда означает, что у женщины точно произойдёт приступ. Такое состояние может свидетельствовать и о появлении микроинсульта или транзитной ишемической атаки.

При появлении этих признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к кардиологу за консультацией и обследованием.

Поздние симптомы инсульта у женщин

Выявить инсульт у женщин уже по поздним признакам можно и самостоятельно.

Симптомы и первые признаки инсульта у женщин ничем не отличаются от мужских

Человек, которого уже поразил приступ, не в состоянии выполнить 3 простые вещи:

  • Если женщину попросить широко улыбнуться, как правило, сделать она этого не сможет. Сторона лица, которая была подвержена инсульту, остаётся неподвижной.
  • Больная не сможет повторить быстро, какую — либо фразу.
  • Человек не сможет поднять вверх руки.

При приступе кончик языка, если его высунуть, будет отклоняться в сторону.

Первая помощь

Инсульт (симптомы, первые признаки) у женщин может проявить себя внезапно. Очень важно, чтобы во время инсульта, рядом с больной был человек, способный не только вызвать скорую помощь, но и сможет оказать медицинскую помощь.

Если женщина в сознании, необходимо выполнить следующие шаги:

  1. Необходимо успокоить пострадавшую.
  2. Уложить женщины в наиболее удобное положение. Во время приступа, часто возникает приступ тошноты и рвоты. Поэтому, лучше всего, чтобы женщина лежала на боку. Голова должна быть в приподнятом положении.
  3. Если приступ произошёл в комнате, следует выключить все источники звука, приглушить свет. Если в помещении жарко, следует открыть окно.
  4. Одежду на пострадавшей необходимо расстегнуть.
  5. Далее, необходимо измерить давление. При повышенном давлении, необходимо приложить компресс к ногам и рукам.
  6. Необходимо постоянно поддерживать разговор с женщиной и не давать ей двигаться.

Совсем другие действия необходимо осуществлять, когда женщина без сознания.

  1. Обязательно сообщить при звонке в скорую, что человек без сознания.
  2. Постоянно проверять наличие пульса.
  3. С помощью зеркала проверить дыхание. Если дыхание отсутствует, необходимо сделать искусственное дыхание.
  4. Если отсутствует пульс, необходимо сделать:
  • Массаж сердца. Для осуществления массажа сердца, нужно стать на колени справой стороны больной. Затем, одна ладонь ложиться на грудь в районе сердца, а другая ложиться наверх. Далее, необходимо осуществлять надавливающие движения. В 1 мин. необходимо 70 таких надавливаний. При массаже сердца руки не сгибаются. Нельзя давить всем весом на больную. Когда дыхание восстановилось или появился пульс, массаж следует прекратить. В случае отсутствия результата, массаж необходимо продолжать до приезда врачей.
  • Прекардиальный удар. Для начала, необходимо женщину положить на спину, снять все цепочки и браслеты, а также, расстегнуть одежду. Затем, в области груди следует нанести сильный удар. Необходимо помнить, что прекардинальный удар делается 1 раз. Повторно делать его нельзя.

При инсульте запрещено использовать нашатырный спирт. Связано это с тем, что препарат может вызвать остановку дыхания или ухудшить свёртываемость крови. Кроме того, нельзя усаживать больную. Женщина должна лежать либо на спине, либо на боку.

Чтобы по приезду скорой помощи быстрее отправиться в больницу, необходимо собрать все необходимые документы ещё до приезда врачей, а именно паспорт и страховой полис.

В случае приступа инсульта при отсутствии кого-либо рядом, необходимо:

  1. Необходимо (по возможности) вызвать Скорую помощь.
  2. Успокоиться и перестать нервничать.
  3. Нужно лечь именно набок, чтобы рвотная масса не пошла через дыхательные пути.
  4. Одежду необходимо полностью расстегнуть.
  5. Нельзя двигаться и принимать препараты. Это только ухудшит ситуацию.

Диагностика

Первые признаки инсульта у женщин требует пристального внимания со стороны врачей.

Диагностика инсульта – процесс продолжительный и состоит из поэтапного осмотра пациента.

Для начала, во время приёма пациентки, врач постарается собрать всю необходимую информацию о состоянии больной. Это делается не только для того, чтобы понять на самом ли деле у больной начальные признаки инсульта, но и выявить иные заболевания, для которых характерны такие же признаки.

Когда существует подозрение на инсульт, обязательно назначается сдача анализов. В ходе исследований определяется количество глюкозы в крови. Переизбыток глюкозы или наоборот недостаточное её содержание может стать причиной таких же признаков, что и при инсульте.

Электроэнцефалография

По количеству тромбоцитов выявляют вероятность образования тромба. Помимо этого, определяется свёртываемость крови и количество калия, натрия и магния.

К диагностике также следует отнести измерение давления больной и прохождение электрокардиограммы. Кардиологическая патология, а также, аритмия и инфаркт миокарда являются одной из причин патологии.

Помимо ЭКГ, женщине могут назначить обследования:

Обследование Цель
МРТ Благодаря МРТ врачи способны определить количество повреждённых клеток мозга, а также выявить изменения в тканях мозга.
Эхо-КГ Данное обследование помогает выявить нарушения в работе сердечной мышцы, которые могут стать причиной появления тромбов.
Транскраниальное Доплер исследование Во время этого обследования, врачи наблюдают за кровотоком в сосудах мозга. Кроме того, удаётся выявить такие сосуды, которые поражены жировыми бляшками.
Компьютерная томография Это обследование назначают при появлении каких-либо признаков инсульта. Благодаря процедуре удаётся определить наличие кровотечения или объём повреждений.
Церебральная ангиография Это исследование максимально информативно. Благодаря нему можно определить где именно находиться тромб, а также, выявить дефекты сосудов мозга. При проведении обследовании, в сосуды мозга вводят вещество, благодаря которому на рентгеновских снимках получается чёткое изображение сосудов мозга.

Методы лечения

Какой именно метод лечения необходимо использовать при инсульте, зависит от того, какой именно вид инсульта произошёл.

Как правило, заболевание бывает 2-ух видов:

  • Ишемический.
  • геморрагический.

Ишемический инсульт заключается в нарушении кровообращения мозга, а также повреждении его тканей. Мозговые функции нарушаются и по причине затруднения или отсутствия поступления крови к мозговым отделам.

Как именно будет лечиться такой вид заболевания, зависит именно от причины возникновения ишемического инсульта. Важными задачами врачей являются восстановление правильной работы сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.

Следующая задача во время лечения – защитить мозг от структурных изменений. Как правило, из препаратов назначаются гликозиды, антиангинальные лекарства и антиоксиданты.

Особое внимание при ишемическом инсульте направлено на питание женщины. После приступа, девушке следует пить не более 1-го литра воды.

Из блюд следует исключить:

  • сахар;
  • яйца;
  • копчёности;
  • жирные продукты.

Геморрагический инсульт – это серьёзное нарушение кровообращения мозга вследствие повреждения сосудов и дальнейшего кровоизлияния в мозг. Вероятность смертельного исхода при таком инсульте достаточно высока – 50%. 80% из числа выживших женщин становятся инвалидами.

Во время лечения, назначается та же самая диета, что при ишемическом инсульте. А спектр лекарственных средств увеличивается, особенно, если речь идёт об острой стадии. Тогда, пациентке назначаются селективные бета-блокаторы (Эсмоло, Метопролол), а также неселективные бета-блокаторы (Пиндолол).

Помимо этих препаратов, врачи могут назначить:

  • Ингибиторы (Каптоприл, Фозиноприл).
  • Антагонисты кальция (Изоптин, Анипамил).
  • Кровоостанавливающие (Рутин).
  • Спазмолитики (Но-шпа, Атропин).
  • Кортикостероиды (Дексаметазон).

Когда нужна операция?

После операции на мозге, зачастую возникают осложнения. Иногда, возможна гибель пациента прямо на операционном столе.

Операция проводиться по следующим причинам:

  • Появление отёков мозга.
  • Возникновение гематомы в районе коры полушарий.
  • Коматозное состояние длиться свыше 6 ч.
  • Аномалия сосудов мозга, которая сопровождается кровотечением.

Тщательное обследование позволяет выявить, какой именно вид инсульта произошёл – ишемический или геморрагический. Хирургическое вмешательство проводиться только после постановки точного диагноза.

При ишемическом инсульте, операционное вмешательство осуществляется только в том случае, если приём препаратов не дал нужного эффекта.

Операционное вмешательство при этом виде инсульта, бывает следующих видов:

  • Селективный тромболизис. Суть данного вмешательства заключается во введении препарата в сосуды мозга. Этот препарат растворяет тромбы.
  • Каротидная эндартерэктомия. Во время операции, стенка сонной артерии убирается. Такой вид вмешательства происходит под действием местной анестезии.

При геморрагическом типе инсульта, хирурги проводят следующие операции:

  • Трепанация черепа. Данный вид операции способен снизить вероятность смерти пациента до 30%.
  • При угрозе возникновения комы, возможно удаление небольшой части черепа. Если после вмешательства, состояние больной улучшилось, то операция проводиться ещё раз.
  • Клипирование аневризмы. Суть операции заключается в креплении клипсы на шейке аневризмы. Клипса остаётся внутри черепной коробки и способна предотвратить повторное проявление инсульта.

При инсульте проводить хирургическое вмешательство не всегда возможно.

Существует ряд противопоказаний, при которых от операции придётся воздержаться:

  • Возраст пациентки 70 лет и более.
  • Заболевания, связанные с психикой.
  • Повышенный сахар.
  • Печёночная недостаточность.
  • Между инфарктом и инсультом прошло меньше 6-ти месяцев.
  • Сердечная недостаточность.
  • Коматозное состояние.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Плохая свёртываемость крови.

Реабилитация: описание методов

При ишемическом инсульте время реабилитации короче, чем при геморрагическом. При геморрагическом инсульте лечение начинают через 14-21 день, при ишемическом инсульте — через 1 неделю.

Восстановление проводиться в соответствии реабилитационной программе. Доктор составляет её индивидуально для каждой больной.

При её составлении учитывается:

  • Тяжесть болезни.
  • Характер инсульта.
  • Возраст пациентки.
  • Серьёзные нарушения когнитивных функций.
  • Выраженность неврологического дефицита.

За время лечения, специалистам необходимо добиться следующих целей:

  • Тренировка ходьбы.
  • Преодоление высокого тонуса мышц.
  • Активация пациента.
  • Снижение спастичности.

В первую очередь, начинается работа по восстановлению двигательных функций женщины. В этих целях могут назначить массаж и упражнения.

Если у женщины выявят парез нижних конечностей, начинается обучение имитации ходьбы. Данные занятия проводятся лёжа и сидя. Со временем, пациентку учат самостоятельно вставать с постели и садиться. Поначалу, пациентка выполняет упражнения вместе с медсестрой, затем, спустя какое-то время, упражнения женщина выполняет сама.

Работы ведутся и по восстановлению мелкой моторики. Для её развития используется ортостатический аппарат со специальным столом.

Если конечности пациентки парализованы, назначают электро-стимуляцию, а также занятия с эрготерапевтом. Следующий этап – восстановление зрения. Как правило, при инсульте возможна как частичная, так и полная потеря зрения.

Следует обратиться к врачу-офтальмологу. Восстановление зрения происходит с помощью лекарственных средств, также не исключено и проведение операции. Если глаза поражены не сильно, будет достаточно гимнастики.

Восстановление речи – ещё одна цель восстановления. Данной проблемой занимаются логопед и нейропсихолог. В начале занятий, пациентку учат произносить отдельные фразы, понимать их значение. Постепенно начнётся переход к небольшим предложениям.

Также, проводиться гимнастика мышц лица и языка. Восстановления речи – процесс продолжительный. Срок восстановления может достичь нескольких лет. Восстановление когнитивных функций – самый важный этап. Необходимо восстановить внимание, память и интеллект. При восстановлении этих функций, в работу включаются эрготерапевт и нейропсихолог.

Помимо упражнений, врач может назначить препараты:

  • Метаболические.
  • Лекарственные средства, воздействующие на нейротрансмиттерные системы.
  • Нейропротекторные средства.

Помимо гимнастики и препаратов, пациентке необходимо посещать психолого-коррекционные занятия.

Сроки восстановления

Инсульт, симптомы и первые признаки которого были рассмотрены выше, имеет разные сроки выздоровления. У женщин срок может длиться как пару месяцев, так и несколько лет.

При ишемическом инсульте, если нет каких-либо серьёзных нарушений памяти или зрения, и если пациентка не преклонного возраста, то не меньше через 5 месяцев восстановление может быть закончено (при условии профессионального подхода).

Совсем другая картина при геморрагическом инсульте. На восстановление пациентки может уйти от 6 месяцев до 1,5 лет. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосудов – это и является причиной столь долгого восстановления. Срок выздоровления всегда можно ускорить.

Для этого важно выполнять несколько простых, но очень важных правил:

  • Полный отказ от курения.
  • Избегать стрессов.
  • Сесть на диету.
  • Вовремя посещать специалистов и принимать все необходимые препараты.
  • Полный отказ от алкоголя.
  • Заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста.
  • Найти стимул для скорейшего выздоровления.

Последствия инсульта

Как уже говорилось ранее, последствия инсульта самые разнообразные:

  • Нарушения опорно-двигательной системы.
  • Изменение психологического состояния.
  • Пациентка хуже видит, говорит, возникают проблемы с памятью.
  • Расстройства чувствительности.
  • Угнетение сознания.

У женщин, после пережитого инсульта, наиболее часто появляется:

  • Ухудшение движения.
  • Речевое расстройство.
  • Изменения эмоционально-волевой сферы.

Прогноз

Инсульт у женщин часто приводит к негативным последствиям. По статистике, лишь 20% от числа переживших инсульт, полностью восстанавливаются.

Остальные пациентки в лучшем случае, остаются инвалидами, в худшем – умирают либо после первых признаков заболевания, либо после нескольких месяцев после приступа.

Профилактика инсульта

Самый лучший способ борьбы с инсультом – это его профилактика.

Существует ряд простых правил для женщин, соблюдение которых позволит сохранить здоровье:

  1. Физические нагрузки. Прогулки или лёгкая пробежка вечерами. Свежий воздух благоприятно действует на клетки головного мозга.
  2. Больше времени необходимо уделять на здоровый сон. Не стоит отказываться от сна в дневное время.
  3. Проведение дыхательной гимнастики.

Особое внимание следует обратить на питание – это позволит значительно предотвратить инсульт у женщин. В первую очередь не стоит есть до полного насыщения. Также, из рациона необходимо исключить кофе и не употреблять слишком много изделий из белой муки.

Сливочное масло лучше всего заменить на растительное или оливковое. Витамины, содержащиеся в таком масле, укрепляют стенки сосудов, и улучшает кровоснабжение мозга. И самое главное – обращать внимание на первые признаки и симптомы заболевания. Это также позволит предупредить дальнейшие осложнения.

Владимир Харламов

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про инсульт

Как распознать первые признаки инсульта:

Особенности правостороннего ишемического инсульта

Ишемический инсульт — нарушение кровоснабжения мозга за счет сужения питающих артерий, другое название — «инфаркт мозга». Заболевание чаще возникает у лиц старше 60 лет, но в последние годы распространяется на более молодой возраст.

В первые три недели (острый период) летальный исход наблюдается у 1/3 больных. Инсульт правой стороны мозга считается менее благоприятным в прогностическом отношении. Это связывают с лучшей способностью клеток левого полушария к выживанию.

Почему возникает ишемия мозга?

Основные причины ишемии или кислородного голодания мозга по значимости разделяют на:

  • атеросклероз сосудов головного мозга (около 40% случаев);
  • гипертоническую болезнь с кризовым течением (около 30%);
  • эмболию главных сосудов мозга при заболеваниях сердца (около 25%);
  • остальные случаи (1/10) приходятся на заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови, системным поражением мелких капилляров.

Правосторонний инсульт может быть следствием таких же патологических изменений не в мозговых сосудах, а по ходу правой сонной и позвоночной артерий, являющихся поставщиками кислорода для артерий головного мозга.

В зависимости от механизма возникновения ишемические инсульты подразделяют на:

  • тромбоэмболические — вызваны тромбом или эмболией сосуда;
  • гемодинамические — связаны с нарушением кровообращения (повышение или снижение артериального давления, анатомические дефекты строения сердца);
  • лакунарные — возникают при поражении мелких артерий, проходящих насквозь мозгового вещества, они склонны к потере тонуса и образованию мелких полостей (лакун) в диаметре до двух см.

Чаще всего имеет место смешанный тип. Так лакунарные инсульты возникают при гипертонической болезни, могут не давать никаких симптомов длительное время.


Измерение артериального давления позволяет предотвратить резкие колебания с последующим инсультом

Особенности проявления правостороннего инсульта

Правое полушарие головного мозга обеспечивает ощущение своего тела в пространстве, анализ поступающей информации, чувствительное восприятие окружающего. У левшей справа находится центр речи.

В острый период правостороннего инсульта наблюдаются следующие симптомы:

  • парез или паралич левой половины тела (при парезе движения частично сохранены);
  • изменения лица (справа сглаженность носогубной складки, опущение вниз угла рта, «парусящее» движение губ при дыхании);
  • невозможность определить размеры предметов, оценить положение своего тела;
  • потеря памяти на последние события при сохранении способности вспоминать прошлое;
  • у левшей нарушение речи;
  • отсутствие способности к концентрации внимания.

В период восстановления, кроме нарушения двигательных функций, важными становятся психические симптомы, эмоциональные проявления заболевания: депрессивное состояние сменяется веселостью, глупым поведением, отсутствием чувства меры и такта.

При обширном поражении правого полушария клинические проявления наступают стремительно на фоне общемозговых симптомов (сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, двигательные нарушения, потеря сознания). Появляется характерное изменение лица, нарастает обездвиженность левой половины тела. Возможно нарушение глотания и затруднение речи.


Интенсивная головная боль — предвестник инсульта

Правосторонний лакунарный ишемический инсульт развивается постепенно у больных с гипертонической болезнью и диабетом, у лиц молодого возраста с болезнями сосудов. Общемозговые проявления слабо выражены.

  • В половине случаев развивается слабость в левой руке и ноге, потеря чувствительности в левой половине лица.
  • У 35% больных появляется потеря болевой чувствительности, способности отличать форму и температуру предмета на ощупь.
  • У каждого десятого пациента лакунарный инсульт проявляется резким головокружением. Невозможностью самостоятельно передвигаться (атаксия).

Симптомы ишемического правостороннего инсульта у детей и подростков

Похожая статья:

Лечение ишемического инсульта головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга в детском возрасте вызывают летальность до 16%. Рост этой патологии связан с повышенной распространенностью врожденных пороков сердца у детей, эндокринных заболеваний, системных васкулитов, наследственных заболеваний крови. Чаще возникают небольшие по объему лакунарные инсульты.

Симптомы носят очаговый характер:

  • нарушение движений в левой руке или ноге;
  • потеря чувствительности в левой половине лица;
  • затруднения в выговаривании отдельных звуков;
  • гиперкинезы — лишние движения, дрожание в руках;
  • судороги в руках и ногах.

Своевременное обнаружение и лечение этого заболевания у детей приводит к полному восстановлению функций мозга.

Лечение

Люди, страдающие гипертонической болезнью, должны критично относиться к своему заболеванию, контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, носить с собой лекарства быстрого действия для снижения давления. Это касается и больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, ревматиков.

Лечение ишемического инсульта следует начинать задолго до проявления мозговых симптомов. Если появились «предвестники» в виде частых кризов, головных болей, головокружения, снижения силы в конечностях, необходимо рассказать об этом своему врачу и начать принимать лекарственные препараты. Главное – не упустить время, не дать развиться необратимым изменениям.

Если у вас на глазах дома или на улице встречается человек со спутанным сознанием, перекошенным лицом, двигательными нарушениями, немедленно вызовите «Скорую помощь». До приезда уложите больного на бок, ослабьте пояс или галстук.

Стационарное лечение включает обязательные фибринолитические смеси в первые шесть часов, поддержание артериального давления на нормальном уровне, введение препаратов, расширяющих сосуды головного мозга, улучшающих питание клеток.

Пациенты с правосторонним мозговым инсультом требуют терпеливого и внимательного ухода. Потеря ориентации и памяти делает их похожими на детей. Степень восстановления зависит от распространенности поражения, заместительных способностей других сосудов мозга.

Реабилитация

Полного восстановления всех функций правого полушария головного мозга достичь сложно. Однако следует добиваться возвращения больного к активной жизни, внушать ему веру в улучшение, приучать к новому поведению и возможностям.

Пациент должен соблюдать режим питания. Противопоказаны острые блюда, все продукты, содержащие «плохой» холестерин, алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Рекомендовано питаться чаще обычного, но небольшими порциями.

Двигательный режим включает ежедневную гимнастику, прогулки на воздухе, упражнения, тренирующие мелкие движения кистей рук. Массаж конечностей проводится для восстановления чувствительности и тонуса мышц.


Аутотренинг лучше начинать в группе с опытным инструктором

Общение с пациентом должно строиться с учетом обучения потерянным навыкам. Члены семьи спокойно обязаны рассказывать пациенту о забытых событиях его жизни. Изменения психики частично можно исправить только при доброжелательном и терпеливом отношении.

Профильное санаторно-курортное лечение позволяет значительно снизить отрицательные последствия заболевания, подключить к лечению иглоукалывание, ванны и души, физиотерапевтические процедуры.

Полезное видео про жизнь после ишемического инсульта:

Последствия перенесенного правостороннего ишемического инсульта зависят от размера очага поражения. Полное восстановление происходит при небольших лакунарных изменениях, своевременном лечении. Для других пациентов успехом считается возможность самостоятельно обслуживать себя, ходить с палочкой. 80% получают стойкую утрату трудоспособности. О возвращении к прежнему труду не может быть речи. Люди с твердой волей находят себя в более спокойных профессиях.

Поддержка близких и наблюдение врача помогают сохранить активную жизнь.

>Сглаженность носогубной складки

1.Общие сведения

Нетрудно догадаться, что такого диагноза, как «сглаженность носогубной складки», нет ни в одной классификации, как нет и такой болезни. Конечно, это лишь симптом, один из многих объективно наблюдаемых и фиксируемых врачом феноменов – который, однако, имеет в неврологии большое диагностическое значение и зачастую служит информативным признаком патологического процесса.

Носогубными складками называют парные узкие бороздки или морщины на коже, пролегающие от крыльев носа к соответствующим уголкам губ. Следует заметить, что пристальное внимание к этим кожным складкам проявляет еще одна врачебная специальность, стремительно и успешно развивающаяся в последние десятилетия, а именно эстетическая медицина. Дело в том, что многими людьми, – и не только женщинами, как можно было бы подумать, – собственные носогубные складки могут восприниматься как слишком глубокие, неестественные, «старящие» или даже обезображивающие, что и служит поводом для обращения за помощью, скажем, к пластическому хирургу. Однако такая проблема, могущая быть субъективно очень острой или даже сверхценной, по крайней мере, не несет прямой угрозы здоровью, тогда как асимметричное изменение формы или рельефа складок может оказаться очень тревожным признаком именно в неврологическом плане.

Известно, что у живого человека, в любом случае обладающего уникальной индивидуальностью во всех аспектах, лицо никогда не бывает абсолютно симметричным. Человеческая мимика настолько богата, разнообразна и индивидиуальна, что это отражается на форме морщинок, привычных напряжениях и расслаблениях мимических мышц, и т.д. Однако определенная степень асимметрии, – сглаженность одной из носогубных складок при прежней глубине и длине другой, – уже перестает быть нормальной персональной особенностью и переходит в разряд патологии.

2.Причины

Челюстно-лицевая зона чрезвычайно насыщена кровеносными сосудами, лимфатическими узлами, различными железами (сальными, потовыми) и, в том числе, нервами – прежде всего, многочисленными ответвлениями лицевого нерва, входящего в обширную группу черепных нервов (всего их тринадцать). С нейрофизиологической точки зрения, лицевой нерв относится к моторным (двигательным), однако на самом деле он выполняет множество функций, отвечая также за чувствительность, восприятие вкуса и т.д.

Соответственно, поражения лицевого нерва могут проявляться самой разной симптоматикой – от интенсивного болевого синдрома при невритах до пассивного и не контролируемого сознанием опущения одной половины лица.

Сглаженность носогубной складки, выраженная в той или иной мере, встречается при многих неврологических заболеваниях, начиная с инсульта: в этом случае отмерший участок коры головного мозга просто не способен посылать нерву командные сигналы, и мимические мышцы, – конечные исполнители таких команд, – безвольно обвисают в расслабленном состоянии.

Носогубная складка может быть сглажена при тотальных или частичных параличах лицевого нерва (частичный паралич называют парезом), синдроме Россолимо-Мелькерссона, при компрессиях и/или защемлениях нерва вследствие растущей в челюстно-лицевых структурах опухоли, фиброзе (рубцевании, аномальном разрастании соединительной ткани), травмах и вывихах челюстных суставов, родовых травмах.

3.Симптомы и диагностика

Сглаженная носогубная складка визуально воспринимается как менее глубокая и рельефная, с одновременным опущением ассоциированного угла ротовой щели и мимических мышц на той же стороне лица. Выраженность симптома может быть очень разной – от едва заметной асимметрии до полного отсутствия складки (напр., при Синдром Мийяра—Гублера).

Диагностически важна и локализация симптома: в частности, при сенсорной корковой афазии Брока-Вернике сглаживается всегда правая носогубная складка.

Диагностике, разумеется, подвергают не кожную складку как таковую, а неврологический статус пациента. Собирается подробный анамнез, осуществляется тщательный неврологический осмотр с исследованием рефлексов, кожной чувствительности, мышечной силы конечностей, координации движений, речи. По мере необходимости назначаются инструментальные исследования; наиболее информативной является томографическая методология, однако почти всегда посредством ЭЭГ исследуется также электрическая активность мозга; может быть показана допплерография как способ измерения магистральных цереброваскулярных сосудов, и т.д.; в некоторых случаях целесообразно проведение нейропсихологического обследования и/или других дополнительных методов диагностики.

4.Лечение

Терапия всецело определяется полученным массивом диагностических результатов и является этиопатогенетической, т.е. ориентированной на устранение причины. Так, в разных клинических ситуациях могут понадобиться противовоспалительные и/или анальгезирующие средства, миостимуляция, препараты с эффектом стимуляции мозгового кровообращения и питания, и мн.др. Перечислить все практикуемые сегодня терапевтические стратегии и схемы нереально, они подбираются строго по индивидуальным показаниям, однако в некоторых случаях выраженная асимметрия лица, к сожалению, остается необратимой (напр., как часть последствий инсульта). Важно запомнить, что при любых замеченных изменениях в привычной мимике, индивидуальной лицевой симметрии, речи, чувствительности – следует показаться врачу-невропатологу обязательно и как можно скорее: возможно, это позволит предотвратить значительно более серьезные проблемы, чем сугубо косметическая диспропорция.

Симптомы и первые признаки инсульта у женщин, правила первой помощи

Из этой статьи вы узнаете: какие есть симптомы-предшественники и основные симптомы инсульта у женщин. Первая помощь при инсульте самому себе и постороннему.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 23.11.2016 Дата обновления статьи: 22.10.2019

Симптомы и признаки инсульта у женщин и у мужчин одинаковые, разница лишь в том, что женщины более часто не обращают внимания на предвестники инсульта и переносят их на ногах.

Симптомы – предшественники инсульта у женщин

Это такие признаки, которые не обязательно свидетельствуют о том, что у человека непременно будет инсульт. Однако при их появлении следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Предшественники инсульта свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении головного мозга. Если вовремя не обратиться к специалистам, высокий риск возникновения инсульта либо транзиторной ишемической атаки (ТИА) головного мозга (микроинсульта).

Предвестники инсульта:

  • частые приступы головокружения;
  • постоянные головные боли;
  • шум в ушах;
  • забывчивость, рассеянность;
  • онемение рук, ног;
  • неловкость движений (нарушенная координация).

Симптомы-предшественники инсульта у женщин

Если эти признаки не проходят в течение нескольких недель, обратитесь за помощью к кардиологу для выявления причины недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Основные проявления инсульта

Это признаки патологии, благодаря которым вы можете распознать инсульт самостоятельно.

Болевые признаки

Возникающая неожиданно резкая боль в лице или одной из сторон тела, головная боль, сдавливающая боль в груди

Симптомы со стороны сердца

Сердце «выскакивает» из груди, вы ощущаете сильное сердцебиение, одышка

Признаки со стороны пищеварительной системы

Тошнота, икота, иногда – рвота

Мышечные симптомы

Чувство слабости в мышцах, онемение мышц руки и/или ноги с одной из сторон

Другие признаки

Сухость во рту, чувство жажды, потливость, «липкий» пот, повышенная температура.

При возникновении этих симптомов немедленно вызовите скорую помощь!

Основные симптомы инсульта

Самые опасные симптомы инсульта у женщины

При возникновении этих признаков человек не способен сам вызвать себе скорую помощь.

К симптомам этой группы относятся:

  • потеря сознания;
  • резкая потеря ориентации – человек не может понять, где он находится.

Как распознать инсульт у другого человека?

Если вы заметили неожиданное ухудшение здоровья у своего родственника, попросите его выполнить несколько простых тестов:

  1. Попросите человека улыбнуться. При инсульте у него это не получится. Одна сторона лица расплывется в улыбке, а вторая так и останется расслабленной. То, какая сторона будет обвисать, зависит от того, какое полушарие головного мозга пострадало от инсульта. Если патологией поражено правое полушарие, отказывают мимические мышцы левой стороны лица, а если левое – наоборот.
  2. Попросите человека показать язык. Больной также не сможет полностью его высунуть. Он будет искривлен в одну из сторон.
  3. Задайте человеку какой-нибудь элементарный вопрос: что он сегодня ел, делал, какой сегодня день. При ответе вы сразу увидите затруднения речи, обусловленные ослаблением мышц органов артикуляции. Иногда при инсульте голоного мозга проявляются и нарушения мышления. Их также можно заметить при ответе человека на простой вопрос. Можно также попросить человека повторить за вами несложную скороговорку.
  4. Попросите поднять вверх обе руки. Если от инсульта пострадала правая сторона мозга, человек не сможет поднять левую руку, если же поражено левое полушарие – правую.

Тест на распознавание инсульта

Если человек не может выполнить хотя бы одно из перечисленных заданий, немедленно вызовите ему скорую помощь!

Первая помощь при инсульте

Как только вы обнаружили симптомы у себя или родственника, необходимо немедленно вызвать скорую. Но пока врачи в дороге, вы можете оказать первую помощь себе или другому человеку. Независимо, пострадала женщина или мужчина – первую помощь оказывают одинаково.

Первая помощь самому себе Первая помощь другому человеку
Постарайтесь успокоиться и не нервничать, покуда едет скорая Успокойте больного, объясните ему, что врачи уже скоро будут. Не оставляйте его одного, чтобы он не испытывал чрезмерное чувство тревоги
Лягте. Обязательно на бок! Если вас будет сильно тошнить, при лежании на спине рвота может пойти в дыхательные пути Не давайте пострадавшему пить и тем более есть. Не разрешайте пить таблетки
Расстегните одежду, чтобы было легче дышать Уложите больного на бок. Голова должна находиться в горизонтальном положении, на уровне всего тела (ни в коем случае не ниже!)
Старайтесь не двигаться, так как это может спровоцировать более сильное кровотечение в головном мозге Откройте окна и расстегните больному одежду
Ничего не пейте и не ешьте Постоянно разговаривайте с пострадавшим, чтобы он не терял сознание
Не принимайте никаких медикаментов до приезда скорой, так как организм может нетипично на них среагировать. Также прием лекарств может повлиять на результаты диагностических исследований в больнице Измерьте больному давление. У человека, которого постиг инсульт, оно может быть от 160 на 90 до 180 на 100 (это высокие значения давления, но в данной ситуации они могут считаться нормальными). При необходимости давление можно снизить с помощью холодных компрессов (лекарства применять до приезда врачей нельзя). Компрессы прикладывают к конечностям или к области под нижней челюстью, но ни в коем случае не ко лбу или затылку.
Заранее подготовьте документы больного, чтобы не искать их, когда приедет скорая. В больнице необходимы паспорт, медицинская карта и страховой полис, если есть.

Первая помощь при инсульте

Когда приедет скорая, пострадавшего сразу же заберут в больницу. Там ему должны провести полную диагностику за час и после этого сразу же приступить к интенсивной терапии. Допустимый срок начала лечения – через 3 часа после возникновения самых первых симптомов. Если же медицинская помощь начинает оказываться позже, шансы выжить и впоследствии восстановиться значительно снижаются.

Микроинсульт и инсульт: признаки у женщин, первая помощь, причины и профилактика

Признаки инсульта у женщин молодого возраста нередко игнорируются из-за атипичной симптоматики. По этой причине, несмотря на то, что до 30 лет инсульт встречается реже, смертность женщин от него несколько выше.

В последние годы отмечается более частое выявление инсульта у женщин среднего возраста, но преимущественно страдают им женщины старше 60 лет.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается на фоне закупорки или разрыва кровеносного сосуда головного мозга. Данное заболевание на сегодняшний день относится к наиболее частым поражениям центральной нервной системы у взрослых лиц и к патологиям, которые наиболее часто приводят к летальному исходу и инвалидизации пациентов.

Быстрый тест на наличие инсульта может спасти жизнь человеку

Инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. Еще одна разновидность – микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака.

Критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Острое нарушение мозгового кровообращения у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин, более высок показатель летальности. Период реабилитации у женщин после перенесенного инсульта обычно более длительный, чем у мужчин, процессы восстановления в организме происходят медленнее, а долговременные последствия (параличи, парезы, головокружения, нарушения речи и походки) развиваются чаще.

Симптомы инсульта у женщин

Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спутанность или потеря сознания.

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения.

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол рта

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.

Как определить инсульт

Опасность острого нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что пациентка не всегда способна самостоятельно распознать предвестники и первые симптомы патологии, а когда наступает инсульт, то уже не может помочь себе самостоятельно. Между тем, критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Помочь выявить инсульт вовремя могут окружающие. Если есть подозрение на то, что начинается острое нарушение мозгового кровообращения, рекомендуется провести экспресс-тест из четырех несложных действий:

  • попросить человека улыбнуться – при инсульте улыбка получится искаженной;
  • попросить поднять руки вверх и некоторое время оставаться в таком положении – при инсульте руки трудно поднять на одинаковую высоту;
  • попросить сказать несложную фразу, например, назвать свое имя – при инсульте нарушена речь, человек говорит, как пьяный;
  • попросить высунуть язык – при инсульте язык отклоняется от прямой линии.

Важно запомнить этот тест, возможно, однажды он спасет чью-то жизнь.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная и головная боль высокой интенсивности.

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 советов по профилактике инсульта

Что делать при появлении признаков инсульта у женщины

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

От чего возникает инсульт

К основным причинам развития инсульта относятся патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, атеросклероз церебральных кровеносных сосудов), сахарный диабет, пожилой возраст, подверженность стрессам, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, лишний вес, нездоровый образ жизни (недосыпание, переутомление, неправильное питание, гиподинамия).

При каком давлении происходит инсульт, зависит от того, каким является рабочее артериальное давление пациентки. Так, у женщин с гипотонией инсульт может возникать и при кровяном давлении, считающемся невысоким, например, при 130/95 мм рт. ст.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения, при продолжительном приеме оральных контрацептивов, хронических мигренях, синдроме поликистозных яичников, мастопатии, наличии вредных привычек (особенно опасно курение в возрасте старше 35 лет).

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

К причинам геморрагических инсультов относятся врожденные изменения кровеносных сосудов мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации), черепно-мозговые травмы.

Как избежать инсульта или его повторения

Предотвратить возникновение инсульта или, если он уже случился, рецидив, можно, серьезно подойдя к профилактике. Главным методом профилактики является оздоровление образа жизни. В это понятие входит рациональное питание, отказ от вредных привычек, коррекция избыточной массы тела, достаточная физическая активность, контроль артериального давления, достаточный ночной сон, избегание стрессов.

Здоровый образ жизни – основа как первичной, так и вторичной профилактики инсультов

Если произошел микроинсульт или инсульт, важно пройти курс медикаментозной терапии, направленной на улучшение мозгового кровообращения, регулярно наблюдаться у врача. Эффективной реабилитацией, а также профилактикой возможных рецидивов является санаторно-курортное лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Варианты ишемического инсульта

«ЗЕРКАЛЬНЫЙ» ИНСУЛЬТ

«Зеркальный» инсульт — или точнее «зеркальный» инфаркт — появление очаговых симптомов, соответствующих по своей топической характеристике поражению полушария, противоположного тому, которое было поражено с начала заболевания. Неврологический дефицит, обусловленный «зеркальным» инфарктом, проявляется в различные сроки с момента формирования первичною, основного очага — от 9—16 ч до 3—5 дней болезни.

Чаще всего очаги «зеркальной» ишемии локализуются в зонах смежного кровоснабжения, васкуляризуемых конечными корковыми ветвями передней, средней и задней мозговых артерий. При ишемических очагах в зоне кровоснабжения, осуществляемого ветвями передней и средней мозговой артерий, «зеркальный» инфаркт проявляется возникновением характерной позы «человек в бочке» — выраженный парез обеих рук при относительно сохранной силе в нижних конечностях. При «зеркальных» инфарктах в зоне пограничного кровоснабжения, осуществляемого ветвями средней и задней мозговых артерий, возникают двусторонние нарушения зрения (вплоть до слепоты на оба глаза), а также резкие нарушения гностических функций и праксиса.При ишемическом поражении в бассейнах обеих передних мозговых артерий развивается своеобразный синдром, включающий часто ассиметричный парез преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, нарушения речи, психические изменения в форме дезориентировки или псевдодементного поведения, а также двусторонний хватательный рефлекс, более резко выраженный и раньше появляющийся на стороне, противоположной развитию первичного (основного) инфаркта. При поражениях мозжечка «зеркальные» инфаркты наблюдаются редко.

Клиническая диагностика основывается на результатах динамического наблюдения за неврологическим статусом. Появление симптомов, соответствующих по своей топической характеристике очагу, симметрично расположенному по отношению к возникшему вначале, свидетельствует о развитии «зеркального» инфаркта. С высокой степенью достоверности диагноз подтверждается результатами КТ или МРТ. Зона «зеркального» инфаркта обычно меньше, чем первичного (основного).

Исследованиями с использованием протонно-эмиссионной томографии доказано, что основой «зеркального» инфаркта являются симметричные по отношению к первичному (основному) очагу выраженные изменения мозгового кровотока и сопряженная с ними дезорганизация клеточного метаболизма. Однако причины, приводящие к формированию «зеркального» инсульта, до настоящего времени остаются невыясненными. Предполагается, что «зеркальные» инсульты возникают вследствие особых индивидуальных особенностей коллатерального кровообращения. В дезорганизации межполушарных связей, способствующих формированию «зеркальных» инфарктов, определенную роль играют нейропептиды, обладающие специфическим действием в отношении стороны возникновения нарушений моторики. При возникновении «зеркального» инфаркта терапия должна интенсифицироваться.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ

Для обозначения этого варианта инсульта используются различные термины — «геморрагический инфаркт», «инфаркт с геморрагическим компонентом», «кровоизлияние в инфаркт». Диагностика на основании клинических данных крайне трудна. Чаще геморрагический инфаркт развивается на 2—4 сутки с момента заболевания и преимущественно при кардиоэмболических инсультах. Единственные методы достоверной диагностики — КТ и МРТ. По результатам этих нейрорентгенологических методов исследования и аутопсий геморрагическая трансформация инфарктов выявляется в первые часы, по данным отдельных авторов, в 58—70 % случаев.

Определяющую роль в развитии геморрагической трансформации играют быстрое формирование обширных инфарктов в условиях реканализации окклюзированных артерий при высоком артериальном давлении или миграции эмбола, распространение тромба в дистальные отделы сосудистого русла без реканализации поврежденного сосуда. Геморрагическая трансформация при нетромботических размягчениях (механизм сосудисто-мозговой недостаточности) может происходить при резко ограниченном кровотоке, при ангиопарезе и ангиостазе. Непременным условием, способствующим геморрагической трансформации некротизированной ткани, является повышенная проницаемость стенок мелких церебральных артерий, обусловливающая процесс диапедеза. Существенное значение имеют высвобождение в зоне инфаркта избыточных концентраций катехоламинов и простагландинов, резкие нарушения микроциркуляции, ухудшение реологических свойств крови и накопление продуктов нарушенного клеточного метаболизма.

Риск геморрагической трансформации зависит от объема инфаркта — если этот объем превышает 50 мл, риск кровоизлияния в зону некроза увеличивается в 5 раз, а при обширных инфарктах, характеризующихся при компьютерной томографии в виде «масс-эффекта» — в 20 раз.

Около 50 % очагов геморрагической трансформации являются петехиальными и локализуются преимущественно в коре. Около 25 % — гематомы небольшого объема чаще в области базальных ганглиев. Более крупные очаги геморрагии выявляются в 17 % при обширных инфарктах и в 7 % зоны геморрагической трансформации на компьютерных томограммах аналогичны картине, выявляемой при кровоизлияниях в мозг (сводные данные опубликованы Шевченко Ю. Л. и др., 1997].

Соответственно морфологической характеристике клиническое течение геморрагических инфарктов неоднотипно. Геморрагические очаги небольшого объема не утяжеляют течения заболевания — «немая геморрагическая трансформация», встречающаяся у 10-15 % больных с ишемическим инсультом средней тяжести. Ухудшение состояния больных в этих случаях провоцируется назначением антикоагулянтов.

При обширных инфарктах в зависимости от темпа их формирования принято выделять два типа клинического течения: подострый и острый. Подострый тип наблюдается преимущественно при низком АД. Вначале клиническая симптоматика напоминает наиболее частый вариант ишемического инсульта с постепенным развитием, преобладанием очаговых симптомов над общемозговыми. Однако, обычно на 2—5-е сутки состояние быстро, толчкообразно ухудшается — нарастает выраженность неврологического дефицита. Когда появляются симптомы, свидетельствующие о расширении зоны первично возникшей ишемии, может наблюдаться нерезкое угнетение сознания. Оболочечные симптомы и появление примеси крови к ликвору нехарактерны. Острый тип геморрагического инфаркта по типу развития, характеристике и выраженности симптоматики в большей мере напоминает геморрагический инсульт. Внезапно или очень быстро выявляется сочетание резко выраженных общемозговых, очаговых, а затем и оболочечных симптомов. Наблюдается гипертермия и изменения формулы крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). В некоторых случаях в ликворе обнаруживается незначительная примесь крови. При остром типе развития геморрагического инфаркта смерть чаще всего наступает вследствие отека и дислокации мозговых структур или экстрацеребральных осложнений.

Таким образом, современные представления о геморрагической трансформации инфаркта мозга позволяют уточнить тактику лечения антикоагулянтами и обезопасить этот вид терапии. Антикоагулянты могут назначаться в самые ранние сроки с момента развития инсульта только после проведения КТ или МРТ с целью исключения геморрагий. Учитывая наиболее частые сроки появления признаков геморрагического пропитывания инфаркта (2—4-е сутки), в случаях ухудшения состояния больных в эти сроки показано повторное КТ или МРТ исследование, могущее обнаружить формирование геморрагического инфаркта. Антикоагулянты в таких случаях немедленно отменяются.

СОЧЕТАННЫЙ ИНСУЛЬТ

Этим термином обозначается одновременное возникновение ишемических изменений в одной зоне мозга и геморрагий — в другой. Иногда такие инсульты именуют «сложными».

По результатам патологоанатомических исследований сочетанные инсульты обнаруживаются у 3—23 % умерших вследствие острых нарушений мозгового кровообращения.Наиболее частыми причинами развития сочетанного инсульта являются: выраженный ангиоспазм, наблюдаемый при субарахноидальных кровоизлияниях и приводящий к формированию «отсроченных» инфарктов в бассейне поврежденной артерии; вторичный стволовой синдром — мелкие геморрагии в стволе и продолговатом мозге, возникающие при обширных полушарных инфарктах с перифокальным отеком и приводящие к «верхнему» вклинению (выпячивание медиобазальных отделов височной доли в вырезку мозжечкового намета); быстрое формирование крупных инфарктов (чаще всего при эмболической окклюзии внутренней сонной или средней мозговой артерии на фоне высокого АД), нередко приводящее к развитию геморрагических очагов в пораженном, а нередко и в противоположном полушарии.

Единственными методами диагностики являются компьютерная или магнитно-резонансная томография.

ПСЕВДОИНСУЛЬТ

Этим термином обозначают состояния, при которых развивается картина острого нарушения мозгового кровообращения, а при аутопсии не обнаруживается макроскопических морфологических изменений в мозге, могущих объяснить клинические проявления. В подавляющем большинстве случаев псевдоинсульт протекает аналогично ишемическому; редко он напоминает кровоизлияние в мозг.

Причинами псевдоинсульта являются пневмония, острая или хроническая сердечная или легочно-сердечная недостаточность, панкреатит, инфаркт миокарда, резкая алкогольная интоксикация, септические состояния, аутоинтоксикация при тяжелых ожогах и онкологических заболеваниях, диабет, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, перитонит.

Предпосылками к развитию псевдоинсульта является морфофункциональная неполноценность определенных участков сосудистой системы мозга вследствие атеросклеротических поражений, ранее перенесенных инсультов, травматических, воспалительных поражений мозга. Эти предпосылки реализуются в картину остро

го нарушения мозгового кровообращения вследствие обычно наступающей декомпенсации центральной и/или церебральной гемодинамики, быстрого угнетения гемостаза и газотранспортных свойств крови, вызывающих гипоксию.

В подавляющем большинстве случаев псевдоинсульт диагностируется у лиц старше 65 лет.

Ошибочная констатация псевдоинсульта имеет место у 3,6—6,3 % больных, которым при жизни диагностировался инсульт.

Причинами ошибочной диагностики являются преобладание неврологической симптоматики над проявлениями соматической патологии, атипичное течение хронических поражений сердечнососудистой системы, легочной, печеночной, почечной патологии. Кроме этого, причиной диагностических ошибок в подавляющем большинстве случаев являются резкая тяжесть состояния больных к моменту госпитализации и отсутствие достоверных анамнестических сведений, а также трудности детального соматического обследования — 40—60 % данной категории больных умирает в течение первых трех суток пребывания в стационаре.

В настоящее время диагностика истинной природы заболевания значительно облегчается — результаты компьютерной и магнитно-ядерной томографии позволяют установить, имеются ли достаточно обширные патологические очаги, подтверждающие наличие острого нарушения мозгового кровообращения или имеющаяся симптоматика обусловлена тяжело протекающей соматической патологией.

Симптомы ишемического инсульта головного мозга

Ишемическим инсультом или инфарктом мозга в медицине называют процессы нарушения циркуляции крови в крупных и мелких мозговых сосудах. Они характеризуются внезапным появлением симптомов неврологических или общемозговых патологий, которые без лечения вызывают тяжёлую инвалидность или быструю гибель больного.

Что такое ишемический инсульт головного мозга

Что происходит при развитии ишемии в тканях мозга

Ишемический инсульт – это патологическое состояние, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами и нарушением тока крови в головном мозге. Как правило, ишемический инсульт является не самостоятельным заболеванием, но признаком прогрессирования общего или местного повреждения сосудов.

Обычно ишемический инсульт сопровождается:

  • артериальной гипертензией;
  • атеросклерозом;
  • ревматическим пороком сердца,
  • ишемической болезнью сердца,
  • сахарным диабетом.

Проявления ишемического инсульта включают в себя симптомы, связанные с общим поражением мозга и с локальным очагом поражения сосудов.

Ишемический инсульт происходит, когда просвет сосуда в мозге полностью закупоривается тромбом (кровяным сгустком) или холестериновой бляшкой. Тут же перекрывается кровоток, и клетки мозга за короткое время погибают от кислородного голодания.

Случается некроз – омертвение определённого участка. Такая же ситуация происходит при инфаркте сердца, поэтому ишемический инсульт часто называют инфарктом мозга, а их симптомы во многом схожи.

Многие люди, страдающие от слабости сосудов, нарушений деятельности сердечной мышцы и хронических проблем с кровоснабжением тканей мозга испытывают признаки церебрального инсульта. Они возникают неожиданно, затем усиливаются. Время на развитие пика заболевания составляет от нескольких минут до двух — трёх суток.

Признаки болезни, их интенсивность и форма проявления связаны с глубиной поражения, длительностью нарушения кровоснабжения клеток, локализацией затронутых участков мозга.

Видеоролик о состоянии

Необходимость ранней диагностики

Решающее значение для правильного выбора схемы терапии имеет раннее диагностирование патологии и дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов. Чем раньше поставлен уточнённый диагноз, тем меньше теряется времени на принятие решения об адекватном лечении и медицинских процедурах по предотвращению отёка мозга и дальнейшей гибели клеток. При раннем проведении базисной и специфической терапии наступает этап стабилизации состояния больного и даже улучшения с высокой вероятностью восстановления клеток мозга и нарушенных функций.

Выделяют пять этапов развития состояния:

  • особо острый (критический) период — первые 3–5 суток, в течение которых становится ясен прогноз дальнейшего развития болезни. Первые 3 часа медики определяют как «терапевтическое окно», когда существует возможность использовать средства, рассасывающие тромбы, восстановить кровоснабжение ишемизированного участка, остановить процессы инфаркта мозга. Если происходит постепенное стихание симптомов уже в первые сутки, ставят диагноз транзиторной ишемической атаки (временного расстройства кровоснабжения клеток мозга, являющегося преходящим состоянием);
  • острый этап, продолжающийся до 4–6 недель;
  • ранний период восстановления — длится до 6 месяцев;
  • поздний восстановительный период — может продолжаться до двух лет;
  • период остаточных явлений — в течение 2 лет.

Основные симптомы состояния

Первые признаки катастрофы мозга

Приступ редко происходит неожиданно. Чаще всего некоторые начальные признаки ишемии мозга обнаруживаются задолго до возникновения острой патологии:

  • частые головокружения и давящие, тупые боли в затылке, висках, сжимающие – в голове;
  • звон и шум в ушах;
  • рассеянность, проблемы с запоминанием (особенно дат, цифр);
  • неустойчивость в положении стоя, неуверенность походки, нечёткость движений;
  • кратковременные проблемы со зрением, невнятность речи;
  • обморочные или предобморочные состояния с потемнением в глазах;
  • чувство «мурашек», покалывания, онемения.

Такие проявления могут продолжаться достаточно долго. Но они уже «предвещают» надвигающуюся катастрофу в недалёком будущем.

Общие проявления

Основные общие симптомы при развитии приступа:

  1. Резкая и внезапная боль в голове (ощущение удара молотком).
  2. Тошнота, позывы на рвоту.
  3. Внезапное пугающее онемение руки, ноги, части тела.
  4. Резкая мышечная слабость во всём теле или отсутствие чувствительности в конечности.
  5. Невозможность напряжения мышц на лице с одной стороны.
  6. Трудно поднять голову высоко и прижать подбородок к груди.
  7. Сильное головокружение с «кручением» предметов перед глазами.
  8. Проблемы со зрением (двоение предметов, потеря фокусировки, потемнение в глазах и полная слепота).
  9. Неподвижность или вялость движения языка.
  10. Нарушение глотания (дисфагия) с перекосом языка.
  11. Проблемы с речью (заикание, невнятность, невозможность произносить или понимать устную речь).
  12. Невозможность встать, стоять, ходить.
  13. Парез или паралич (слабость в мышце или в группе мышц, связанная с их отключением от нервной системы).
  14. Кратковременная амнезия, дезориентация, потеря временных рамок, осознания личностной принадлежности.
  15. Потеря сознания разной степени вплоть до комы (глубокого сна без реакции на боль и любые раздражители).
  16. Судороги (резкое подёргивание, дрожание конечностей, туловища).
  17. Изменение частоты, ритма биения сердца, дыхания, нарушение функции мочеиспускания и дефекации.

Кроме того, при инфаркте мозга нарушение сознания и восприятия действительности часто сопровождается сильной сонливостью, чувством заложенности ушей, временной глухотой.

Инсульт с ишемией обычно проходит на фоне нормального или даже пониженного кровяного давления. Если же давление быстро возрастает, это может означать, что поражён участок в центральном стволе мозга, а резкое повышение давления вызвано ишемией в сонной артерии.

Температура при инсульте, как правило, не повышена.

При нахождении очага ишемии в правом полушарии возможны нарушения психики. В период ранних симптомов это выражено в спутанности сознания и потере ориентации. В периоде восстановления есть вероятность развития слабоумия.

Малый инсульт

Кроме того, выделяют так называемый малый инсульт, который характеризуется незначительно выраженной симптоматикой. И примерно за три недели болезни эти признаки постепенно затихают (происходит регресс). Малый инсульт не так опасен, и если помощь оказана своевременно, серьёзный ущерб сосудам и клеткам мозга нанесён не будет.

Но малый инсульт сигнализирует о напряжённом состоянии сосудистой системы мозга и требует внимательного контроля за самочувствием пациента. В случае малого инсульта ставят диагноз транзиторной ишемической атаки — проходящих патологических нарушений кровотока в сосудах мозга.

Отличия разных видов ишемического инсульта

Выделяют несколько вариантов ишемического инсульта, специфические проявления которых разнятся из-за отличий в возникновении и течении патологии.

Проявления разных видов инсульта – таблица

Вид

Патогенез, причины

Симптоматика

Кардиоэмболический

Острое нарушение кровоснабжения мозга из-за непроходимости сосудов, перекрытых тромбами.

Причины:

  • мерцательная аритмия;
  • клапанный порок сердца;
  • инфаркт миокарда.

Происходит внезапно днём при физической перегрузке, стрессе.

Наблюдается:

  • острая выраженность симптомов в начале болезни;
  • потеря речи;
  • эпилептические приступы;
  • паралич языка, лицевого нерва;
  • слабость или паралич руки, нижней конечности.

Атеротромботический

Закупорка артерий тромботическими массами в результате атеросклероза крупных сосудов.

Обычно происходит ночью во сне, рано утром внезапно в виде острых проявлений или прерывистого течения.

Степень поражения клеток мозга различная. При слабовыраженных симптомах возможно восстановление нормального состояния.

Лакунарный

Острый дефицит кислорода и питания участков мозга в результате непроходимости мелких питающих артерий.

Базовые причины:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сахарный диабет.

Выявляются:

  • повышенное артериальное давление;
  • слабость мышц с одной стороны тела;
  • чаще потеря чувствительности в ноге;
  • невнятность речи;
  • небольшие нарушения координации в руке.

Продолжается не дольше 3 недель, часто симптомы отсутствуют, и при компьютерной томографии инсульт не выявляется.

Гемодинамический

Резкое падение артериального давления со слабостью кровоснабжения мозга.

Причины:

  • острая сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия;
  • снижение объёма циркулирующей крови;
  • коллапс сосудов.

Выражены:

  • сильная слабость;
  • проблемы с речью;
  • потеря чувствительности с одной стороны;
  • нарушение зрения частично или полностью;
  • проблемы с ориентацией во времени, пространстве;
  • головная боль;
  • амнезия;
  • рвота, трудности с глотанием.

Разница в симптомах у мужчин и женщин

Имеются определённые отличия в признаках у мужчин и женщин при развитии инсульта. Как правило, проявления патологии у женщин выражены сильнее, чем у представителей сильного пола. Кроме того, признаки наступления ишемического инсульта у женщин в раннем периоде болезни часто нестандартны и осложняют постановку диагноза, задерживая назначение схемы лечения.

Исследователи университета в Мичигане обнаружили, что вероятность появления даже одного нетипичного симптома инсульта у женщин на 41% выше, чем у мужчин.

К явным «нетрадиционным» женским симптомам относятся:

  • проявления, сходные с острым вегетососудистым кризом или приступом панической атаки;
  • дезориентация в пространстве, спутанность сознания, обмороки;
  • икота, изнеможение, тошнота с позывами на рвоту;
  • пересыхание слизистой рта, языка, губ, острая жажда;
  • острые боли на лицевых участках или на одной стороне туловища;
  • боли и заложенность ушей, лёгкая глухота;
  • головная боль с ощущением толчков пульса в височных областях;
  • проблемы со зрением (до слепоты);
  • высокая частота сердцебиения, особенно при движении;
  • одышка, трудности с дыханием, нехватка воздуха или гипервентиляция лёгких, как при панических атаках;
  • боль в загрудинной области, со стороны сердца;
  • спастические боли в животе с проявлениями диареи, обильного мочеиспускания;
  • признаки адреналинового криза: дрожь, судороги, паника, страх смерти, сильное жжение в пальцах рук.

Подобные признаки инсульта у женщин проявляются более чем в 53% случаев. Такие же симптомы у мужчин бывают лишь в 45 % случаев.

Важно! В соответствии с данными медицинских исследований вероятность ишемического инсульта у женщин, принимающих контрацептивы выше на 23% по сравнению со сверстницами, не употребляющими противозачаточных средств.

Как отличить ишемический инсульт от других состояний

Проявления ишемического и геморрагического инсультов

Очень важна дифференциальная диагностика, то есть умение врача отличить ишемический инсульт от других патологических состояний.

Дифференциальная диагностика инсульта — таблица

Ишемический инфаркт мозга

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в мозг

Предвестники — преходящие нарушения в сосудах мозга

Обычно наблюдаются

Редко

Отсутствуют

Начало

Менее активное

Быстрое, в течение нескольких минут, часов

Внезапное, резкое, в течение 1–2 минут

Головная боль

Отсутствует или не слишком выраженная

Интенсивная

Сильно выраженная, невыносимая

Рвота

Обычно нет

Часто

Высокое давление

Бывает, но, как правило, давление понижено

Почти всегда

Нетипичный признак

Сознание

Кратковременная потеря

Обычно – продолжительная потеря

Кратковременная потеря сознания или развитие комы при обширном кровоизлиянии

Ригидность (болезненное напряжение) мышц затылка при попытке прижать его к груди

Нет

Часто встречается

Всегда

Полная или частичная невозможность движений, падение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов

Часто, с самого начала болезни

Редко, не с самого начала болезни

Нарушение речи

Часто

Очень редко

Спинномозговая жидкость при раннем анализе

Обычно бесцветная

Часто кровянистая

Кровянистая

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Нет

Редко

Может наблюдаться

Как оперативно диагностировать состояние в «полевых условиях»

Первичная диагностика ишемического инсульта головного мозга

Имеется простой порядок действий для диагностирования инсульта:

  1. Попросите человека улыбнуться – в условиях развивающейся мозговой патологии улыбка будет искажена из-за опущенного уголка рта.
  2. Если попросить больного назвать своё имя, дату рождения, то при угрозе инсульта человек начинает «мямлить», глотать слова, речь станет неразборчивой, как у пьяного.
  3. Попросите человека сжать руку в кулак – одну, другую, затем – медленно поднять по очереди руку и ногу. При инсульте пальцы не способны плотно сжаться, подрагивают, одна конечность обездвижена, или больной поднимает её с трудом.
  4. Кончик высунутого языка в случае заболевания отклонится немного вбок, тогда как в норме этого не происходит.
  5. Наблюдается несимметричность лица – возможно опущение одного века, одностороннее обвисание тканей щеки.

Важно! Если имеется даже один из таких признаков, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Лучше десять раз ошибиться, но не пропустить начало некроза в тканях мозга.

Первые признаки патологии – видео

При ишемическом инсульте клетки мозга в состоянии дефицита питания и кислорода погибают не сразу. Чем быстрее сам человек или его близкие отреагируют на изменения, происходящие с больным, и доставят его в стационар, тем больше шансов обойтись без серьёзных последствий. Чем быстрее распознано состояние ишемии сосудов мозга, тем оптимистичнее прогноз лечения.

  • Елена Тимофеева

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Чтобы быть готовым к любым ситуациям в нашей жизни, особенно заболеваниям, нужно узнать об этом максимально много. Так как внешние факторы, образ жизни и наследственность способствуют развитию инсульта не только у взрослых женщин, но и у молодых девушек. Но зная признаки, причины и способы профилактики, получится избежать этих неприятностей вовсе.

Причины инсульта у женщин

Причинами инсульта могут выступать разные предпосылки, будь то нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек, генетическая наследственность, присутствие хронических болезней сердца или почек, гипертония, вторичные случаи инсульта. При этом нужно понимать, что особенно опасно заболевание для женщин до 60 лет, хотя у мужчин этот порог наступает гораздо раньше.

Чем больше стрессов, волнения и перепадов в давлении у вас будет, тем больше вероятность того, что инсульт случится с вами в самый неожиданный момент.

Это связано с особенностями строения и физиологии. Потому даже беременные девушки из-за большой нагрузки на организм сталкиваются с этим заболеванием.

Стоит отметить, что женщины на 25% меньше подвержены проявлению инсульта, чем мужчины, но только в возрасте до 50 лет.

Так как после шансы у обеих категорий возрастают одинаково. Но при этом нужно учитывать факторы риска, которые увеличивают шансы заболевания:

  • болезни сердца и артериальная гипертония
  • церебральный инсульт, который случился ранее
  • курение и алкоголь
  • высокий уровень холестерина и ожирение
  • чрезмерное употребление соли
  • хронические болезни сердца и почек

Поэтому большинство диетологов и врачей рекомендует придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и постоянно приходить на диагностику. Это исключит даже предпосылки к развитию инсульта у женщин любого возраста.

Особенности протекания инсульта у женщин

Нужно понимать, что протекание инсульта у женщин ничем не отличается от мужчин или детей. Предшествуют этому факторы риска, после первых симптомов наступает и сам приступ инсульта. Развитие происходит за несколько минут или два-три часа, в зависимости от области поражения головного мозга, степени инсульта и скорости оказания медицинской помощи. Иногда первые симптомы появляются еще за неделю или пару дней до самого заболевания, поэтому стоит быть внимательным к своему здоровью и сразу же обратиться к врачу. Так как со временем симптоматика будет ухудшаться, и больной может впасть в состояние, когда не поможет даже реанимация. Кроме того, микроинсульт или ишемическая атака хоть и имеют временный характер, но развиваются стремительно и поэтапно. Потому обращаться к врачу нужно даже после улучшения самочувствия.

Первые признаки инсульта у женщин не отличаются от тех, с которыми сталкиваются все больные. Даже мимолетная потеря координации, запинание при речи и забывчивость могут сказать о том, что мозговая деятельность нарушена, а значит очаги инсульта уже расположились в определенной части головы. Признаки надвигающегося инсульта у женщин можно проверить через простой тест: попробуйте улыбнуться (если улыбка кривая или один уголок ниже другого, то приступ уже наступил), поднимете вверх одновременно две руки (одна из них отойдет в сторону, если инсульт наступает), попробуйте сказать вслух простую фразу (если не получается или возникает путаница, то можете вызывать скорую).

При этом общие признаки проявляются на противоположной стороне от возникновения очагов в головном мозге.

Традиционные (типичные)

Традиционные признаки инсульта могут наиболее точно сказать о наступлении приступа, так как показывают явные нарушения в деятельности головного мозга. К ним принято относить:

  • проблемы с координацией и ходьбой
  • головокружение и сильные головные боли
  • проблемы с речью и произношением
  • проблемы со зрением
  • паралич конечностей или онемение
  • общее ослабленное состояние

Традиционные признаки хоть и подскажут о наступлении инсульта, но считаются наиболее опасными.

Нетрадиционные (нетипичные)

Если же говорить о менее распространенных и нетрадиционных признаках инсульта, то выделяют онемение лица, психические припадки, рвоту, потерю ориентации в пространстве. На это чаще всего не обращают внимание, хотя это также говорит о нарушении здоровья. Поэтому при малейшем проявлении необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти полный курс обследования. Порой это спасает здоровье и жизнь.

Признаки ишемического инсульта

Признаки ишемического инсульта у женщин считаются наиболее универсальными и заметными. Так как в этом состоянии клетки головного мозга начинают голодать из-за отсутствия кислорода. Происходит это как в правой, так и в левой области мозга. Хотя иногда можно столкнуться с полным поражением коры головного мозга. А из-за этого страдают психоэмоциональные процессы и все двигательные функции. Потому и список признаков наиболее обширный:

  • потеря речи
  • повышение давления
  • головная боль
  • онемение конечностей и паралич
  • проблемы со зрением
  • потеря сознания и головная боль

Иногда легкое недомогание может появиться за несколько дней до инсульта, но на это стоит обратить внимание. Особенно, если в последнее время вы подвергались стрессам или большим физическим нагрузкам или находитесь в состоянии беременности.

Здесь вы узнаете про предпосылки и причины инсульта у женщин

А в этой статье мы расскажем о симптомах инсульта у женщин пожилого и молодого возраста https://insult-med.com/vidy/tipy/u-zhenshhin/simptomy-insulta-u-zhenshhin.html

Признаки геморрагического инсульта

Если же говорить о геморрагическом инсульте, то случается он гораздо реже, но более опасен. Так как происходит не только закупорка или тромбоз сосудов, но их полный разрыв и проникание эритроцитов через стенки сердца. Этот процесс необратим и со временем лишь прогрессирует. Часто больные в таком состоянии впадают в кому или умирают. Основными признаками геморрагического инсульта являются:

  • повышение артериального давления
  • головная боль, потеря ориентации в пространстве
  • рвота
  • боли в сердце
  • проблемы во время ходьбы
  • частичная потеря зрения
  • паралич

При геморрагическом инсульте особенно важно сразу выявить признаки или предрасположенность, чтобы вовремя обратиться к врачу, пропить лекарства или лечь в стационар. Иначе инсульт в острой фазе может нанести непредсказуемый вред здоровью, а последствия могут быть особенно сложные.

Если вы заметили признаки инсульта

При выявлении первых признаков инсульта или возможности его возникновения следует сразу же отправиться в больницу, а не заниматься самолечением. Врач проведет внешний осмотр, предложит сдать анализ крови и мочи, пройти томографию и кардиограмму, сделать УЗИ внутренних органов. На основании результатов будет сделано заключение и назначена программа лечения. Отказываться от диагностики не нужно, потому что только полный спектр анализов укажет на явные проблемы, исключит развитие заболевания и укажет на его подвид.

Если же с вами или вашим близким случилась ситуация, когда инсульт таки произошел, нужно немедленно оказать первую помощь. Сначала позвоните в скорую, а далее попытайтесь сделать приступ менее болезненным. Для этого откройте двери или окна для доступа свежего воздуха, расстегните женщине блузку для нормального поступления кислорода, поверните голову в сторону при возникновении рвотного порыва, поместите больную в лежачее положение, но так, чтобы плечи были чуть выше головы примерно на 30 градусов. Также можете дать ей холодной воды, и не позволяйте потерять сознание. Сохраняйте самообладание и не впадайте в панику, иначе это состояние передастся больному.

Для того, чтобы вообще никогда не столкнуться с таким явлением, как инсульт у женщин, нужно придерживаться нескольких простых правил, а именно:

  • вести здоровый образ жизни
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем
  • сесть на диету
  • следить за давлением
  • заниматься физкультурой
  • избегать стрессов
  • употреблять меньше соли, пить больше воды
  • гулять на свежем воздухе
  • излечить заболевания сердца или почек
  • постоянно проходить осмотры и диагностику у врача

Просто следя за своим здоровьем, выполняя предписания врача, можно оставаться здоровой и красивой на протяжении многих лет. И некоторые никогда на собственном опыте не узнают, каким бывает инсульт и насколько он опасен для организма.